Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19.05.25
A premenstruációs dysphoricus rendellenesség (PMDD) olyan állapot, amelyben egy nő súlyos depressziós tüneteket, ingerlékenységet és feszültséget okoz a menstruáció előtt. A PMDD tünetei súlyosabbak, mint a premenstruációs szindrómában (PMS) észleltek.
A PMS a fizikai vagy érzelmi tünetek széles skálájára utal, amelyek leggyakrabban 5–11 nappal a nők havi menstruációs ciklusa előtt kezdődnek. A legtöbb esetben a tünetek megszakadnak, amikor vagy röviddel azután kezdődik.
Okoz
A PMS és a PMDD okai nem találhatók.
A női menstruációs ciklus során bekövetkező hormonváltozások szerepet játszhatnak.
A PMDD a menstruációs időszakok alatt kis számú nőt érint.
Sok nőnek van ilyen állapota:
- Szorongás
- Súlyos depresszió
- Szezonális érzelmi zavar (SAD)
Egyéb tényezők, amelyek szerepet játszhatnak, a következők:
- Alkohol vagy szerhasználat
- Pajzsmirigy rendellenességek
- Túlsúlyosnak lenni
- Olyan anyja van, amelynek története a rendellenesség
- Mozgáshiány
Tünetek
A PMDD tünetei hasonlóak a PMS-hez. Ezek azonban nagyon gyakran súlyosabbak és legyengítőbbek. Legalább egy hangulattal kapcsolatos tünetet is tartalmaznak. A tünetek a menstruációs vérzés előtti héten jelentkeznek. Leggyakrabban az időszak kezdetétől számított néhány napon belül javulnak.
Itt van egy lista a közös PMDD tünetekről:
- A napi tevékenységek és kapcsolatok iránti érdeklődés hiánya
- Fáradtság vagy alacsony energia
- Szomorúság vagy reménytelenség, esetleg öngyilkossági gondolatok
- Szorongás
- Az ellenőrzési érzésen kívül
- Élelmiszer-vágyakozás vagy étkezési kényelem
- Hangulatváltozások sírásokkal
- Pánikrohamok
- Irritáció vagy harag, amely más embereket érinti
- Puffadás, mellérzékenység, fejfájás, ízületi vagy izomfájdalom
- Az alvás problémái
- Hiba koncentrálás
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga vagy laboratóriumi vizsgálatok nem diagnosztizálhatják a PMDD-t. Az egyéb feltételeket kizárni kell a teljes történetet, a fizikai vizsgát (beleértve a medencei vizsgálatot), pajzsmirigy-vizsgálatot és pszichiátriai értékelést.
A tünetek naptárának vagy naplójának megtartása segíthet a nőknek abban, hogy azonosítsák a leginkább zavaró tüneteket és azokat az időket, amikor valószínűleg előfordulnak. Ez az információ segítheti egészségügyi szolgáltatóját a PMDD diagnosztizálásában és a legjobb kezelés meghatározásában.
Kezelés
Az egészséges életmód az első lépés a PMDD kezelésében.
- Egyél egészséges ételeket teljes kiőrlésű gabonafélékkel, zöldségekkel, gyümölcsökkel és kevés sóval, cukorral, alkohollal és koffeinnel.
- Rendszeres aerob edzés az egész hónap alatt, hogy csökkentse a PMS tünetek súlyosságát.
- Ha alvás közben problémák merülnek fel, próbálkozzon az alvási szokások megváltoztatásával az álmatlanság gyógyszereinek bevétele előtt.
Napló vagy naptár megőrzése:
- A tünetek típusa
- Milyen súlyosak
- Meddig tartanak
Az antidepresszánsok hasznosak lehetnek.
Az első lehetőség leggyakrabban egy antidepresszáns, amelyet szelektív szerotonin-visszavétel-gátlónak (SSRI) neveznek. A ciklus második részében az SSRI-k az időszak kezdetéig vehetők igénybe. Lehet, hogy az egész hónapot is megteheti. Kérdezze meg a szolgáltatóját.
A kognitív viselkedési terápia (CBT) alkalmazható antidepresszánsokkal vagy azok helyett. A CBT alatt több mint tíz látogatást tart egy mentális egészségügyi szakemberrel.
Egyéb kezelések, amelyek segíthetnek a következőkben:
- A fogamzásgátló tabletták általában segítenek csökkenteni a PMS tüneteit. A folyamatos adagolási típusok a leghatékonyabbak, különösen azok, amelyek egy drospirenon nevű hormonot tartalmaznak. Folyamatos adagolás esetén előfordulhat, hogy nem kap havi időszakot.
- A diuretikumok hasznosak lehetnek azoknál a nőknél, akiknek a folyadékretenciója jelentős rövid távú súlygyarapodást okoz.
- Más gyógyszerek (pl. Depo-Lupron) elnyomják a petefészkeket és az ovulációt.
- A fájdalomcsillapítók, mint például az aszpirin vagy az ibuprofen, fejfájásra, hátfájásra, menstruációs görcsökre és mellérzékenységre írhatók elő.
A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a táplálékkiegészítők, mint a B6-vitamin, a kalcium és a magnézium nem segítenek a tünetek enyhítésében.
Outlook (előrejelzés)
Megfelelő diagnózis és kezelés után a legtöbb PMDD-vel rendelkező nő úgy találja, hogy tüneteik eltűnnek vagy elviselhető szintre csökkennek.
Lehetséges komplikációk
A PMDD tünetei elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy zavarják a nők mindennapi életét. A depresszióban szenvedő nőknek a ciklus második felében rosszabb tünetek lehetnek, és szükségük lehet a gyógyszereik módosítására.
Egyes PMDD-n szenvedő nőknek öngyilkossági gondolatai vannak. A depresszióban szenvedő nők öngyilkossága nagyobb valószínűséggel fordul elő a menstruációs ciklus második felében.
A PMDD-t étkezési zavarok és dohányzás okozhatja.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha öngyilkossági gondolatokkal rendelkezik, azonnal hívja a 911-et vagy egy helyi válságvonalat.
Hívja szolgáltatóját, ha:
- A tünetek NEM javulnak önkezeléssel
- A tünetek zavarják a mindennapi életedet
Alternatív nevek
PMDD; Súlyos PMS; Menstruációs zavar - diszforikus
képek
Depresszió és a menstruációs ciklus
Irodalom
Gambone JC. A menstruációs ciklus által befolyásolt rendellenességek. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, szerk. Hacker & Moore szülészeti és nőgyógyászati alapjai. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 36. fejezet.
Mendiratta V, Lentz GM. Elsődleges és másodlagos diszmenorrhoea, premenstruációs szindróma és premenstruációs dysphoricus rendellenesség: etiológia, diagnózis, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37. fejezet.
Novac A. Hangulati zavarok: depresszió, bipoláris betegség és hangulatváltozás. In: Kellerman RD, Bope ET, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Felülvizsgálat dátuma: 19.05.25
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.