Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/31/2018
A sphincters olyan izmok, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy tartsa a vizeletet. A felfújható mesterséges (ember alkotta) sphincter egy orvosi eszköz. Ez a készülék megtartja a vizelet szivárgását. Ezt akkor használják, ha a húgyhólyag-megszakító már nem működik megfelelően. Ha vizelni kell, a mesterséges zárózsinór mandzsetta ellazulhat. Ez lehetővé teszi a vizelet kifolyását.
A vizeletszivárgás és az inkontinencia kezelésére szolgáló egyéb eljárások a következők:
- Midurethral hevederek és autológ hevederek (nők)
- Elülső hüvelyfali javítás (nők)
- Uretális ömlesztés mesterséges anyaggal (férfiak és nők)
- Retropubikus felfüggesztés (nők)
- Feszültségmentes hüvelyi szalag (nők)
- Férfi húgycsőheveder (férfiak)
Leírás
Ez az eljárás akkor végezhető el, amikor:
- Általános érzéstelenítés. Alszik, és nem fogja érezni a fájdalmat.
- Spinális érzéstelenítés. Ébren leszel, de nem fogsz érezni semmit a derékod alatt. Önnek olyan gyógyszereket kap, amelyek segítenek Önnek pihenni.
A mesterséges sphincter 3 részből áll:
- Egy mandzsetta, amely illeszkedik a húgycsőbe. A húgycső az a cső, amely vizeletet szállít a húgyhólyagból a test külső részébe. Amikor a mandzsettát felfújják (teljes), a mandzsetta lezárja a húgycsövet, hogy megállítsa a vizelet áramlását vagy szivárgását.
- Egy léggömb, amely a hasi izmok alá kerül. Ugyanaz a folyadék, mint a mandzsetta.
- Egy szivattyú, amely a mandzsettát a mandzsettáról a ballonra mozgatja.
Az egyik területen sebészeti vágás történik, így a mandzsetta behelyezhető:
- Scrotum (férfiak)
- Labia (nők)
- Alsó has (férfiak és nők)
A szivattyút egy férfi scrotumba lehet helyezni. A nő alsó hasában vagy lábánál is elhelyezhető a bőr alá.
Miután a mesterséges zárójel a helyére került, a szivattyút a mandzsetta ürítéséhez (leürítéséhez) használja. A szivattyú szorítása a folyadékot a mandzsettáról a ballonra mozgatja. Amikor a mandzsetta üres, a húgycsője kinyílik, így vizelhet. A mandzsetta 90 másodperc múlva újra felfújódik.
Miért végezzük el az eljárást
A stressz inkontinencia kezelésére az ember által létrehozott sphincter műtétet végzik. A stressz inkontinencia a vizelet szivárgása. Ez olyan tevékenységekkel történik, mint a gyaloglás, emelés, edzés vagy akár köhögés vagy tüsszentés.
Az eljárást ajánljuk olyan férfiaknak, akiknél a vizelet szivárog. Szivárgás előfordulhat a prosztata műtétje után. A mesterséges zárózsinór akkor ajánlott, ha más kezelések nem működnek.
A vizeletszivárgással járó nők többnyire más kezelési lehetőségeket próbálnak ki, mielőtt elhelyeznék a mesterséges záróizomtestet.
A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltató műtét előtt ajánlja a gyógyszereket és a húgyhólyag-átképzést.
kockázatok
Ez az eljárás leggyakrabban biztonságos. Kérdezze meg a szolgáltatóját a lehetséges komplikációkról.
Az érzéstelenítéssel és a műtétekkel kapcsolatos kockázatok általában:
- A gyógyszerekre adott reakciók
- Légzési gondok
- Vérzés, vérrögök
- Fertőzés
Ennek a műtétnek a kockázatai lehetnek:
- A húgycső, a húgyhólyag vagy a hüvely sérülése
- A húgyhólyag kiürítésének nehézsége, amely katétert igényelhet
- A vizelet szivárgása súlyosbodhat
- Az eszköz meghibásodása vagy elhasználódása, amely műtétet igényel, hogy eltávolítsa azt
Az eljárás előtt
Mindig mondja el a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed. Szintén engedje meg, hogy a szolgáltató tudjon meg a vény nélkül kapható gyógyszerekről, gyógynövényekről és kiegészítőkről.
A műtét előtti napokban:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és egyéb olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vérrögképződését.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
A műtét napján:
- Általában 6–12 órával a műtét előtt meg kell kérni, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket a szolgáltató elmondott, hogy vegyen egy kis vízzel.
- A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.
A szolgáltató ellenőrizni fogja a vizeletet. Ez biztosítja, hogy a műtét megkezdése előtt ne legyen húgyúti fertőzése.
Az eljárás után
A műtét után visszatérhet a katéterrel. Ez a katéter kis ideig vizelet üríti ki a húgyhólyagból. Eltávolítja, mielőtt elhagyná a kórházat.
A műtét után egy ideig nem fogja használni a mesterséges sphinctert. Ez azt jelenti, hogy a vizelet szivárog. A testszövetek erre az időre van szükségük a gyógyuláshoz.
Körülbelül 6 héttel a műtét után megtanulják, hogyan kell használni a szivattyút, hogy felfújja a mesterséges zárójelet.
A pénztárcakártyát hordoznia kell, vagy orvosi azonosítót kell viselni. Ez azt mondja a szolgáltatóknak, hogy van egy mesterséges zsinórja. Ha a húgyúti katétert el kell helyezni, a záróizom ki kell kapcsolni.
A nőknek szükség lehet arra, hogy megváltoztassák a tevékenységüket (pl. Kerékpározás), mivel a szivattyú a labiaba kerül.
Outlook (előrejelzés)
A vizeletszivárgás sok embernél csökken, akik ezt az eljárást alkalmazzák. Azonban még mindig lehet némi szivárgás. Idővel a szivárgás egy része vagy egésze visszatérhet.
Lehet, hogy a mandzsetta alatt a húgycsőszövet lassan elhasználódik. Ez a szövet szivacsos lehet. Ez kevésbé eredményezheti a készüléket. Ha az inkontinenciája visszatér, az eszköz javítása érdekében változtatások történhetnek.
Alternatív nevek
Mesterséges sphincter (AUS) - vizelet
Beteg utasítások
- Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
- Saját katéterezés - nő
- Szuprapubikus katéter ellátás
- Húgyúti inkontinencia termékek - önellátás
- Húgyúti inkontinencia műtét - női - kisülés
- Vizelet vízelvezető zsákok
- Ha a vizelet inkontinenciája van
képek
Felfújható mesterséges sphincter
Anal sphincter anatómia
Felfújható mesterséges sphincter - sorozat
Irodalom
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Húgyúti rekonstrukció gyermekeknél. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 145. fejezet.
Amerikai Urológiai Társaság honlapja. Mi a stressz vizelet-inkontinencia (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Hozzáférés 2018. július 6.
Chapple CR. Retropubikus szuszpenziós műtét a nők inkontinenciájára. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 82. fejezet.
Wessells H, Peterson A. A hím sphincteric inkontinencia sebészeti eljárásai: a mesterséges vizelet sphincter és perineal hevederek. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 91. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/31/2018
Aktualizálta: Sovrin M. Shah, MD, egyetemi docens, Urológia Tanszék, a Sinai-hegyi Icahni Orvostudományi Iskola, New York, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.