Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 6/11/2018
A nyirokcsomó biopszia a nyirokcsomó szövet eltávolítása mikroszkóp alatt.
A nyirokcsomók olyan kis mirigyek, amelyek fehérvérsejteket (limfocitákat) termelnek, amelyek a fertőzés ellen küzdenek. A nyirokcsomók megragadhatják a fertőzést okozó baktériumokat. A rák a nyirokcsomókba terjedhet.
A teszt végrehajtása
A nyirokcsomó biopsziát egy kórházi műtőben vagy egy járóbeteg-sebészeti központban végzik. A biopszia különböző módon történhet.
A nyitott biopszia a nyirokcsomó egészének vagy egy részének eltávolítására szolgáló műtét. Ez általában akkor történik, ha van egy nyirokcsomó, amely a vizsga során érezhető. Ezt a területre befecskendezett helyi érzéstelenítéssel (zsibbadó gyógyszer) vagy általános érzéstelenítéssel lehet elvégezni. Az eljárást általában a következő módon végzik:
- A vizsgálóasztalon fekszik. Lehet, hogy gyógyszert kap, hogy megnyugtasson, és álmos legyen, vagy ha általános érzéstelenítéssel jár, ami azt jelenti, hogy alszik és fájdalommentes.
- A biopszia helyét megtisztítják.
- Kis sebészeti vágás (bemetszés) történik. A nyirokcsomó vagy a csomópont egy része eltávolításra kerül.
- A bemetszést öltésekkel zárják le, és kötést vagy folyékony ragasztót alkalmazunk.
- A nyitott biopszia 30-45 percig tarthat.
Néhány rák esetében a biopszia legjobb nyirokcsomójának megtalálására szolgáló speciális módszert alkalmazzák. Ezt nevezzük kontroll-nyirokcsomó biopsziának, és a következőket tartalmazza:
Egy kis mennyiségű nyomjelzőt, vagy egy radioaktív nyomjelzőt (radioizotóp) vagy egy kék festéket, vagy mindkettőt injekciózunk a tumor helyére.
A nyomjelző vagy a festék a legközelebbi (helyi) csomópontba vagy csomópontokba áramlik. Ezeket a csomópontokat nevezõ csomópontoknak nevezik. A sentinel csomópontok az első nyirokcsomók, amelyekre a rák terjedhet.
A jelzőcsomópont vagy a csomópontok eltávolításra kerülnek.
A hasban lévő nyirokcsomó biopsziákat laparoszkóppal lehet eltávolítani. Ez egy kis cső, amelynek fénye és fényképezőgépe egy kis metszésen keresztül van behelyezve a hasba. Egy vagy több más bemetszést készítünk, és az eszközöket beillesztjük a csomópont eltávolításához. A nyirokcsomó található, és egy darabot eltávolítanak. Ezt általában általános érzéstelenítéssel végezzük, ami azt jelenti, hogy az ilyen személy alvás és fájdalommentes lesz.
Miután a mintát eltávolították, a vizsgálatot a laboratóriumba küldik.
A tűbiopszia magában foglalja a tű beillesztését a nyirokcsomóba. Ez a fajta biopszia ritkábban történik, mert az eredmények nem olyan hasznosak, mint egy nyitott biopsziában.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Mondja el a szolgáltatónak:
- Ha terhes
- Ha bármilyen gyógyszerallergiája van
- Ha vérzési problémái vannak
- Milyen gyógyszereket szed (beleértve a kiegészítőket vagy gyógynövényeket is)
A szolgáltató kérheti, hogy:
- Állítsa le a vérhígítók, például aszpirin, heparin, warfarin (Coumadin) vagy klopidogrél (Plavix) szedését
- A biopszia előtt bizonyos idő elteltével nem enni vagy inni
- Érkezés egy bizonyos ideig az eljáráshoz
Hogyan érzi magát a teszt
Amikor a helyi érzéstelenítőt beinjektálják, érezni fogja a tüneteket és az enyhe csípést. A biopszia helyszíne a vizsgálat után néhány nappal fájdalmas lesz.
Nyitott vagy laparoszkópos biopsziát követően a fájdalom enyhe, és könnyen kezelhető a fájdalomcsillapítóval. Néhány napig észlelhet néhány zúzódást vagy folyadékot is. Kövesse az utasításokat a bemetszés kezelésére. Miközben a bemetszés gyógyul, kerülje az olyan intenzív edzést vagy nehéz emelést, amely fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz. Kérje meg a szolgáltatóját, hogy konkrét utasításokat kapjon arról, hogy milyen tevékenységeket tehet.
Miért végezzük el a tesztet
A tesztet rák, szarkoidózis vagy fertőzés (pl. Tuberkulózis) diagnosztizálására használják:
- Ha Ön vagy a szolgáltatója duzzadt mirigyeket érez, és nem mennek el
- Ha abnormális nyirokcsomók vannak jelen CT vagy MRI vizsgálatban
- Bizonyos emlőrákos vagy melanóma betegek számára, hogy megvizsgálják, hogy a rák terjedt-e (sentinel nyirokcsomó biopszia)
A biopszia eredményei segítik a szolgáltatót további vizsgálatok és kezelések eldöntésében.
Normál eredmények
Ha a nyirokcsomó biopsziája nem mutat rákos tüneteket, akkor valószínűbb, hogy más közeli nyirokcsomók is rákmentesek. Ez az információ segítheti a szolgáltatót a további tesztek és kezelések eldöntésében.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények sok különböző állapotból adódhatnak, a nagyon enyhe fertőzésektől a rákig.
Például a megnagyobbodott nyirokcsomók lehetnek:
- Rák (mell, tüdő, orális)
- HIV
- A nyirokszövet (Hodgkin vagy nem-Hodgkin limfóma) rákja
- Fertőzés (tuberkulózis, macska karcolásos betegség)
- Nyirokcsomók és más szervek és szövetek gyulladása (szarkoidózis)
kockázatok
A nyirokcsomó biopsziája az alábbiak bármelyikét eredményezheti:
- Vérzés
- Fertőzés (ritka esetekben a seb fertőzött lehet, és antibiotikumot kell szednie)
- Idegkárosodás, ha a biopsziát az idegekhez közeli nyirokcsomóponton végezzük (a zsibbadás általában néhány hónap múlva eltűnik)
Alternatív nevek
Biopszia - nyirokcsomók; Nyitott nyirokcsomó biopszia; Finom tű aspirációs biopszia; Sentinel nyirokcsomó biopszia
képek
Nyirokrendszer
Nyirokcsomó-áttétek, CT-vizsgálat
Irodalom
Chernecky CC, Berger BJ. Biopszia, helyspecifikus - minta. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Lymphatikus feltérképezés és a mellrákos betegek lymphadenectomiája. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, szerk. A mell: a jóindulatú és rosszindulatú betegségek átfogó kezelése. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42. fejezet.
Fiatal NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Nyirokcsomók. In: Bibbo M, Wilbur DC, szerk. Átfogó citopatológia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 6/11/2018
Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.