Nyirokcsomó biopszia

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 11 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Nyirokcsomó biopszia - Enciklopédia
Nyirokcsomó biopszia - Enciklopédia

Tartalom

A nyirokcsomó biopszia a nyirokcsomó szövet eltávolítása mikroszkóp alatt.


A nyirokcsomók olyan kis mirigyek, amelyek fehérvérsejteket (limfocitákat) termelnek, amelyek a fertőzés ellen küzdenek. A nyirokcsomók megragadhatják a fertőzést okozó baktériumokat. A rák a nyirokcsomókba terjedhet.

A teszt végrehajtása

A nyirokcsomó biopsziát egy kórházi műtőben vagy egy járóbeteg-sebészeti központban végzik. A biopszia különböző módon történhet.

A nyitott biopszia a nyirokcsomó egészének vagy egy részének eltávolítására szolgáló műtét. Ez általában akkor történik, ha van egy nyirokcsomó, amely a vizsga során érezhető. Ezt a területre befecskendezett helyi érzéstelenítéssel (zsibbadó gyógyszer) vagy általános érzéstelenítéssel lehet elvégezni. Az eljárást általában a következő módon végzik:


  • A vizsgálóasztalon fekszik. Lehet, hogy gyógyszert kap, hogy megnyugtasson, és álmos legyen, vagy ha általános érzéstelenítéssel jár, ami azt jelenti, hogy alszik és fájdalommentes.
  • A biopszia helyét megtisztítják.
  • Kis sebészeti vágás (bemetszés) történik. A nyirokcsomó vagy a csomópont egy része eltávolításra kerül.
  • A bemetszést öltésekkel zárják le, és kötést vagy folyékony ragasztót alkalmazunk.
  • A nyitott biopszia 30-45 percig tarthat.

Néhány rák esetében a biopszia legjobb nyirokcsomójának megtalálására szolgáló speciális módszert alkalmazzák. Ezt nevezzük kontroll-nyirokcsomó biopsziának, és a következőket tartalmazza:

Egy kis mennyiségű nyomjelzőt, vagy egy radioaktív nyomjelzőt (radioizotóp) vagy egy kék festéket, vagy mindkettőt injekciózunk a tumor helyére.


A nyomjelző vagy a festék a legközelebbi (helyi) csomópontba vagy csomópontokba áramlik. Ezeket a csomópontokat nevezõ csomópontoknak nevezik. A sentinel csomópontok az első nyirokcsomók, amelyekre a rák terjedhet.

A jelzőcsomópont vagy a csomópontok eltávolításra kerülnek.

A hasban lévő nyirokcsomó biopsziákat laparoszkóppal lehet eltávolítani. Ez egy kis cső, amelynek fénye és fényképezőgépe egy kis metszésen keresztül van behelyezve a hasba. Egy vagy több más bemetszést készítünk, és az eszközöket beillesztjük a csomópont eltávolításához. A nyirokcsomó található, és egy darabot eltávolítanak. Ezt általában általános érzéstelenítéssel végezzük, ami azt jelenti, hogy az ilyen személy alvás és fájdalommentes lesz.

Miután a mintát eltávolították, a vizsgálatot a laboratóriumba küldik.

A tűbiopszia magában foglalja a tű beillesztését a nyirokcsomóba. Ez a fajta biopszia ritkábban történik, mert az eredmények nem olyan hasznosak, mint egy nyitott biopsziában.

Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre

Mondja el a szolgáltatónak:

  • Ha terhes
  • Ha bármilyen gyógyszerallergiája van
  • Ha vérzési problémái vannak
  • Milyen gyógyszereket szed (beleértve a kiegészítőket vagy gyógynövényeket is)

A szolgáltató kérheti, hogy:

  • Állítsa le a vérhígítók, például aszpirin, heparin, warfarin (Coumadin) vagy klopidogrél (Plavix) szedését
  • A biopszia előtt bizonyos idő elteltével nem enni vagy inni
  • Érkezés egy bizonyos ideig az eljáráshoz

Hogyan érzi magát a teszt

Amikor a helyi érzéstelenítőt beinjektálják, érezni fogja a tüneteket és az enyhe csípést. A biopszia helyszíne a vizsgálat után néhány nappal fájdalmas lesz.

Nyitott vagy laparoszkópos biopsziát követően a fájdalom enyhe, és könnyen kezelhető a fájdalomcsillapítóval. Néhány napig észlelhet néhány zúzódást vagy folyadékot is. Kövesse az utasításokat a bemetszés kezelésére. Miközben a bemetszés gyógyul, kerülje az olyan intenzív edzést vagy nehéz emelést, amely fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz. Kérje meg a szolgáltatóját, hogy konkrét utasításokat kapjon arról, hogy milyen tevékenységeket tehet.

Miért végezzük el a tesztet

A tesztet rák, szarkoidózis vagy fertőzés (pl. Tuberkulózis) diagnosztizálására használják:

  • Ha Ön vagy a szolgáltatója duzzadt mirigyeket érez, és nem mennek el
  • Ha abnormális nyirokcsomók vannak jelen CT vagy MRI vizsgálatban
  • Bizonyos emlőrákos vagy melanóma betegek számára, hogy megvizsgálják, hogy a rák terjedt-e (sentinel nyirokcsomó biopszia)

A biopszia eredményei segítik a szolgáltatót további vizsgálatok és kezelések eldöntésében.

Normál eredmények

Ha a nyirokcsomó biopsziája nem mutat rákos tüneteket, akkor valószínűbb, hogy más közeli nyirokcsomók is rákmentesek. Ez az információ segítheti a szolgáltatót a további tesztek és kezelések eldöntésében.

Milyen rendellenes eredmények jelentenek

A rendellenes eredmények sok különböző állapotból adódhatnak, a nagyon enyhe fertőzésektől a rákig.

Például a megnagyobbodott nyirokcsomók lehetnek:

  • Rák (mell, tüdő, orális)
  • HIV
  • A nyirokszövet (Hodgkin vagy nem-Hodgkin limfóma) rákja
  • Fertőzés (tuberkulózis, macska karcolásos betegség)
  • Nyirokcsomók és más szervek és szövetek gyulladása (szarkoidózis)

kockázatok

A nyirokcsomó biopsziája az alábbiak bármelyikét eredményezheti:

  • Vérzés
  • Fertőzés (ritka esetekben a seb fertőzött lehet, és antibiotikumot kell szednie)
  • Idegkárosodás, ha a biopsziát az idegekhez közeli nyirokcsomóponton végezzük (a zsibbadás általában néhány hónap múlva eltűnik)

Alternatív nevek

Biopszia - nyirokcsomók; Nyitott nyirokcsomó biopszia; Finom tű aspirációs biopszia; Sentinel nyirokcsomó biopszia

képek


  • Nyirokrendszer

  • Nyirokcsomó-áttétek, CT-vizsgálat

Irodalom

Chernecky CC, Berger BJ. Biopszia, helyspecifikus - minta. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Lymphatikus feltérképezés és a mellrákos betegek lymphadenectomiája. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, szerk. A mell: a jóindulatú és rosszindulatú betegségek átfogó kezelése. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42. fejezet.

Fiatal NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Nyirokcsomók. In: Bibbo M, Wilbur DC, szerk. Átfogó citopatológia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 6/11/2018

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.