Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2015.07.05
Az ACTH stimulációs vizsgálat azt méri, hogy a mellékvesék milyen mértékben reagálnak az adrenokortikotrop hormonra (ACTH). Az ACTH egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigyben termelnek, ami stimulálja a mellékveséket, hogy felszabadítson egy kortizol nevű hormonot.
A teszt végrehajtása
A teszt a következő módon történik:
- A véredet húzzuk.
- Ezután kap egy lövés (injekció) az ACTH-t, általában a váll izomba. Az ACTH lehet mesterséges (szintetikus) forma.
- 30 perc vagy 60 perc után, vagy mindkettő, attól függően, hogy mennyi ACTH-t kapsz, a véred ismét megtörténik.
- A labor minden vérmintában ellenőrzi a kortizolszintet.
Az első vérvizsgálat részeként más vérvizsgálatokat is végezhet, beleértve az ACTH-t is. A vérvizsgálatok mellett a vizelet kortizol-tesztje vagy a vizelet 17-ketoszteroid tesztje is elvégezhető, amely magában foglalja a vizelet 24 órás időszakon belüli gyűjtését.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Előfordulhat, hogy a tesztelés előtt 12–24 órával korlátozni kell a tevékenységeket, és enni kell a szénhidrátokban lévő élelmiszerek. A teszt előtt 6 órát kérhetünk. Néha különleges előkészítésre nincs szükség. Felkérhetik Önt arra, hogy átmenetileg abbahagyja a gyógyszerek, például a hidrokortizon szedését, ami befolyásolhatja a kortizol vérvizsgálatot.
Hogyan érzi magát a teszt
Amikor a tűt behelyezik a vér húzására, néhány ember mérsékelt fájdalmat érez. Mások úgy érzik, csak egy dörgés vagy szúrás. Utána előfordulhat, hogy némi lüktető vagy enyhe zúzódás következik be. Ez hamarosan eltűnik.
A vállba történő injekció mérsékelt fájdalmat vagy szúrást okozhat.
Néhány ember az ACTH injekció beadása után érezte magát, ideges vagy hányinger.
Miért végezzük el a tesztet
Ez a teszt segít meghatározni, hogy a mellékvese és az agyalapi mirigy normális. Leggyakrabban akkor használják, ha az Ön egészségügyi szolgáltatója úgy gondolja, hogy mellékvese problémája van, mint például az Addison-kór vagy az agyalapi mirigy-elégtelenség. Azt is használják, hogy ellenőrizze, hogy az agyalapi mirigy és a mellékvesék visszanyertek-e a glükokortikoid gyógyszerek, például a prednizon hosszantartó használatából.
Normál eredmények
Az ACTH stimulálása után a kortizol növekedése várható. Az ACTH stimuláció után a kortizol szintjének az alkalmazott ACTH dózistól függően nagyobbnak kell lennie, mint 18-20 mcg / dl vagy 497-552 nmol / l.
A normál értéktartományok kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok között. Néhány laboratórium különböző méréseket végez, vagy különböző mintákat is tesztelhet. Beszéljen a szolgáltatójával az adott vizsgálati eredmények jelentéséről.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
Ez a teszt segít abban, hogy megtudja, hogy van-e:
- Akut mellékvese-válság (életveszélyes állapot, amikor a kortizol nem elegendő)
- Addison-betegség (mellékvesék nem termelnek elég kortizolt)
- Hypopituitarism (az agyalapi mirigy nem termel elég hormonokat, mint például az ACTH)
kockázatok
A vénák és az artériák nagysága egy személytől a másikig, a test egyik oldalától a másikig változik. A vérminták megszerzése néhány embernél nehezebb, mint másoktól.
A vérvonással kapcsolatos egyéb kockázatok enyheek, de lehetnek:
- Túlzott vérzés
- Ájulás vagy érzés
- Hematoma (a bőr alatt felhalmozódó vér)
- Fertőzés (enyhe kockázat a bőr minden részében)
Alternatív nevek
A mellékvese tartalék tesztje; Cosyntropin stimulációs teszt; Cortrosyn stimulációs teszt; Synacthen stimulációs teszt; Tetrakozaktid stimulációs teszt
Irodalom
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Mellékvese-elégtelenség. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 102. fejezet.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimulációs teszt - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-ár JDC. A mellékvesekéreg. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2015.07.05
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.