Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2015.07.05
A kortizol vérvizsgálat méri a vérben a kortizol szintjét. A kortizol a mellékvese által termelt szteroid (glükokortikoid vagy kortikoszteroid) hormon.
A kortizolt a vizelet vagy nyál teszt segítségével is mérhetjük.
A teszt végrehajtása
Vérminta szükséges.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Orvosa valószínűleg korán reggel elvégzi a vizsgálatot. Ez azért fontos, mert a kortizol szintje változik a nap folyamán.
Megkérhetik, hogy ne próbáljon erőteljesen gyakorolni a tesztet megelőző napon.
Azt is elmondhatjuk, hogy átmenetileg abbahagyja a tesztet befolyásoló gyógyszerek szedését, beleértve a következőket:
- A rohamellenes szerek
- Az ösztrogén
- Emberi eredetű (szintetikus) glükokortikoidok, például hidrokortizon, prednizon és prednizolon
- Az androgének
Hogyan érzi magát a teszt
Amikor a tűt behelyezik a vér húzására, néhány ember mérsékelt fájdalmat érez. Mások úgy érzik, csak egy dörgés vagy szúrás. Utána előfordulhat, hogy némi lüktető vagy enyhe zúzódás következik be. Ez hamarosan eltűnik.
Miért végezzük el a tesztet
A tesztet azért végezzük, hogy ellenőrizzük a kortizol termelés növekedését vagy csökkenését. A kortizol egy glükokortikoid (szteroid) hormon, amelyet a mellékvese felszabadul az adrenokortikotrop hormon (ACTH) hatására. Az ACTH egy hormon, mely az agyalapi mirigyből az agyban szabadul fel.
A kortizol számos különböző testrendszert érinti. Ez szerepet játszik:
- Csontnövekedés
- Vérnyomás szabályozás
- Immunrendszer funkció
- A zsírok, szénhidrátok és fehérje metabolizmusa
- Idegrendszeri funkció
- Stressz-válasz
A különböző betegségek, mint például a Cushing-szindróma és az Addison-kór, a kortizol túlzott vagy túl kevés termeléséhez vezethetnek. A vér kortizolszintjének mérése segíthet diagnosztizálni ezeket a feltételeket. Azt is mérik, hogy mennyire jól működik az agyalapi mirigy és a mellékvese mirigyei.
A tesztet gyakran az ACTH injekció beadása előtt és 1 órával azután végezzük. A teszt ezt a részét ACTH stimulációs tesztnek nevezzük. Ez egy további teszt, amely segít ellenőrizni az agyalapi mirigy és a mellékvesék működését.
Egyéb feltételek, amelyekre a vizsgálat rendelhető, a következők:
- Akut mellékvese-válság, életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, ha nincs elég kortizol
- A szepszis, olyan betegség, amelyben a szervezet súlyos baktérium- vagy egyéb baktériumokra reagál
- Alacsony vérnyomás
Normál eredmények
A reggel 8-nál vett vérminta normál értékei 5-25 mcg / dl vagy 140-690 nmol / l.
A normál értékek a napszaktól és a klinikai kontextustól függenek. A normál tartományok kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok között. Néhány laboratórium különböző méréseket végez, vagy különböző mintákat is tesztelhet. Beszéljen kezelőorvosával az adott vizsgálati eredmények jelentését illetően.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A normálnál magasabb szint jelezheti:
- Cushing-kór, amelyben az agyalapi mirigy túl sok ACTH-t okoz az agyalapi mirigy túlzott növekedése vagy az agyalapi mirigy tumorában
- Az ektopszikus Cushing-szindróma, amelyben az agyalapi mirigy és a mellékvese kívül eső tumor túl sok ACTH-t okoz
- A mellékvese daganata, amely túl sok kortizolt termel
A normálnál alacsonyabb szint jelezheti:
- Addison-betegség, amelyben a mellékvesék nem termelnek elég kortizolt
- Hipopituitarizmus, amelyben az agyalapi mirigy nem jelzi a mellékvesét, hogy elegendő kortiszolt termeljen
- A normál hipofízis vagy a mellékvese működésének gátlása glükokortikoid gyógyszerek, beleértve a tablettákat, bőrkrémeket, szemcseppeket, inhalátorokat, ízületi injekciókat, kemoterápiát.
kockázatok
A vénák és az artériák nagysága személyenként és a test egyik oldaláról a másikra változik. A vérminták megszerzése néhány embernél nehezebb, mint másoktól.
A vérvonással kapcsolatos egyéb kockázatok enyheek, de lehetnek:
- Túlzott vérzés
- Ájulás vagy érzés
- Hematoma (a bőr alatt felhalmozódó vér)
- Fertőzés (enyhe kockázat a bőr minden részében)
Alternatív nevek
Szérum kortizol
Irodalom
Chernecky CC, Berger BJ. Kortiszol - plazma vagy szérum. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-ár JDC. A mellékvesekéreg. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2015.07.05
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.