Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/23/2
A pleurális folyadékelemzés egy olyan vizsgálat, amely a pleurális térben gyűjtött folyadék mintáját vizsgálja. Ez a tér a tüdő külső részének (pleura) és a mellkas fala között. Amikor a folyadék összegyűlik a pleurális térben, az állapotot pleurális effúziónak nevezik.
A teszt végrehajtása
A mellkasi folyadékból mintát veszünk a thoracentesis nevű eljárással. Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a mintát:
- Rák (rosszindulatú) sejtek
- Más típusú sejtek (például vérsejtek)
- A glükóz, fehérje és más vegyi anyagok szintjei
- Baktériumok, gombák, vírusok és egyéb fertőzést okozó baktériumok
- Gyulladás
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
A vizsgálat előtt nincs szükség külön előkészítésre. A vizsgálat előtt és után ultrahang, CT vizsgálat vagy mellkasi röntgen vizsgálat történik.
NE köhögjön, mélyen ne lélegezzen be, vagy ne mozogjon a vizsgálat alatt, hogy elkerülje a tüdő sérülését.
Tájékoztassa a szolgáltatót, ha a vért vékonyabb gyógyszereket szed.
Hogyan érzi magát a teszt
A thoracentesis esetében egy szék vagy ágy szélén ülsz, a fejed és a karok az asztalon. A szolgáltató megtisztítja a bőrt a behelyezési hely körül. A bőrt injekciós injekcióval (anesztetikum) kell beadni.
A tű és a mellkasfal izomjai a pleurális térbe kerülnek. Amint a folyadék a gyűjtőedénybe jut, kicsit köhöghet. Ez azért van, mert a tüdő újra kitágul, hogy kitöltse a helyet, ahol folyadék volt. Ez az érzés a teszt után néhány órát tart.
A teszt során tájékoztassa szolgáltatóját, ha éles mellkasi fájdalma vagy légszomja van.
A szolgáltató ultrahangot használhat a mellkasában lévő folyadék jobb megértéséhez.
Miért végezzük el a tesztet
A vizsgálatot úgy végezzük, hogy meghatározzuk a pleurális effúzió okát. Azt is megtehetjük, hogy enyhítsük a légszomj, amit egy nagy pleurális effúzió okozhat.
Normál eredmények
Általában a pleurális üreg kevesebb, mint 20 ml (4 teáskanál) tiszta, sárgás (seróz) folyadékot tartalmaz.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények a pleurális effúzió lehetséges okait jelezhetik, mint például:
- Rák
- Cirrózis
- Szív elégtelenség
- Fertőzés
- Súlyos alultápláltság
- Sérülés
- A pleurális tér és más szervek (például a nyelőcső) közötti rendellenes kapcsolatok
Ha a szolgáltató fertőzést gyanít, akkor a folyadék kultúrája történik a baktériumok és más mikrobák ellenőrzésére.
A vizsgálatot hemothoraxra is el lehet végezni. Ez a vér gyűjteménye a pleurában.
kockázatok
A thoracentesis kockázatai:
- Összecsukott tüdő (pneumothorax)
- Túlzott vérveszteség
- Folyadék újra felhalmozódása
- Fertőzés
- Tüdőödéma
- Légzőszervi stressz
- Köhögés, ami nem megy el
Súlyos szövődmények nem gyakori.
Irodalom
Broaddus VC, Light RW. Mellkasi folyadékgyülem. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 79. fejezet.
Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/23/2
Aktualizálta: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Orvostudományi, tüdő-, allergiás és kritikus gondozói docens, Perelman Orvostudományi Iskola, Pennsylvania Egyetem, Philadelphia, PA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.