Intrakraniális nyomásfigyelés

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 6 Április 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Intrakraniális nyomásfigyelés - Enciklopédia
Intrakraniális nyomásfigyelés - Enciklopédia

Tartalom

Az intracranialis nyomás (ICP) ellenőrzése a fejbe helyezett eszközt használ. A monitor érzékeli a koponyán belüli nyomást, és méréseket küld egy felvevőeszközre.


A teszt végrehajtása

A koponya nyomásának nyomon követésére 3 mód van (intrakraniális nyomás).

INTRAVENTRICULÁRIS KATETŐ

Az intraventrikuláris katéter a legpontosabb megfigyelési módszer.

Egy intraventrikuláris katéter behelyezéséhez egy lyukat fúrnak át a koponyán. A katétert az agyon keresztül az oldalsó kamrába helyezik. Az agy ezen területe folyadékot (cerebrospinalis folyadék vagy CSF) tartalmaz, amely megvédi az agyat és a gerincvelőt.

Az intraventrikuláris katéter használható a folyadéknak a katéteren keresztül történő leeresztésére is.

A katéter nehéz lehet a helyére kerülni, amikor az intrakraniális nyomás magas.

SUBDURAL SCREW (BOLT)

Ezt a módszert akkor használják, ha a felügyeletet azonnal végre kell hajtani. Egy üreges csavart helyezünk be a koponyába fúrott lyukon keresztül. Az agy és a gerincvelő védelmét végző membránon keresztül helyezik el (dura mater). Ez lehetővé teszi, hogy az érzékelő a subdural tér belsejéből rögzítsen.


EPIDURAL SENSOR

A koponya és a duralis szövet között epidurális szenzor van behelyezve. Az epidurális szenzort a koponyába fúrott lyukon keresztül helyezik el. Ez az eljárás kevésbé invazív, mint más módszerek, de nem távolíthatja el a felesleges CSF-et.

Lidokain vagy más helyi érzéstelenítő injekció kerül beadásra a vágás helyén. Valószínűleg nyugtató lesz, hogy megnyugodjon.

  • Először a területet borotválják és fertőtlenítővel tisztítják.
  • Miután a terület száraz volt, sebészeti vágás történik. A bőrt visszahúzzuk, amíg a koponya látható.
  • Ezután fúrót használnak a csont vágásához.

Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre

A legtöbb esetben ez az eljárás akkor történik, amikor egy személy a kórházi intenzív osztályon van. Ha éber és tudatában van, az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza az eljárást és a kockázatokat. Meg kell írnia egy hozzájárulási űrlapot.


Hogyan érzi magát a teszt

Ha az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, alszik és fájdalommentes lesz. Amikor felébred, érezni fogja az érzéstelenítés normális mellékhatásait. Szintén kellemetlen érzés lesz a koponyájában készült vágás miatt.

Ha az eljárás helyi érzéstelenítés alatt történik, ébren leszel. Az apró gyógyszert be kell adni a vágás helyére. Ez olyan érzés lesz, mint a fejbőr, mint egy méhcsípés. Úgy érezheti, hogy a bőr megrepedt és visszahúzódik. A koponyán áthaladó fúró hangot hall. Az eltelt idő függ az alkalmazott fúró típusától. Úgy is érezni fogja, hogy a sebész összeragasztja a bőrt az eljárás után.

Az Ön szolgáltatója enyhe fájdalomcsillapító gyógyszereket adhat a kényelmetlenség enyhítésére. Erős fájdalomcsillapító gyógyszereket nem kap, mert a szolgáltatója az agy működésének jeleit szeretné ellenőrizni.

Miért végezzük el a tesztet

Ezt a tesztet a legtöbb esetben az intrakraniális nyomás mérésére használják. Ez akkor végezhető, ha súlyos fejsérülés vagy agy / idegrendszeri betegség jelentkezik. A műtét után is elvégezhető a tumor eltávolítása vagy a véredény károsodásának megakadályozása, ha a sebész aggódik az agy duzzanata miatt.

A magas intrakraniális nyomást a katéteren keresztül történő CSF-ürítéssel lehet kezelni. Ez is kezelhető úgy, hogy a légzőkészülék beállításait megváltoztatja a légzőkészülékben tartózkodók számára, vagy bizonyos vénák (intravénásan) beadásával.

Normál eredmények

Általában az ICP 1 és 20 mm Hg között van.

Beszéljen a szolgáltatójával az adott vizsgálati eredmények jelentéséről.

Milyen rendellenes eredmények jelentenek

A magas intracraniális nyomás azt jelenti, hogy mind az idegrendszer, mind a véredények szövetei nyomás alatt vannak. Ha nem kezelik, ez tartós károsodáshoz vezethet. Egyes esetekben életveszélyes lehet.

kockázatok

Az eljárás kockázatai közé tartozhatnak:

  • Vérzés
  • Agyi herniation vagy sérülés a megnövekedett nyomás miatt
  • Az agyszövet károsodása
  • Nem sikerült megtalálni a kamrát és a katétert
  • Fertőzés
  • Az általános érzéstelenítés kockázatai

Alternatív nevek

ICP monitorozás; CSF-nyomás nyomon követése

képek


  • Intrakraniális nyomásfigyelés

Irodalom

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Interkraniális nyomásfigyelés. In: Winn HR, ed. Youomans és Winn Neurological Surgery. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.

Rabinstein AA. A neurointenzív ellátás alapelvei. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 45. fejezet.

Rabinstein AA, Fugate JE. A neurointenzív ellátás alapelvei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 55. fejezet.

Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Intrakraniális nyomásfigyelés: invazív és nem invazív módszerek - felülvizsgálat. Crit Care Res Pract. 2012-ben; 2012: 950.393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.

Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017

Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.