Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
A diftéria a baktériumok által okozott akut fertőzés Corynebacterium diphtheriae.
Okoz
Azok a baktériumok, amelyek a diftériát okozzák, a fertőzött személy légzőcseppjein (például köhögés vagy tüsszentés) terjednek át, vagy valaki, aki hordozza a baktériumokat, de nincsenek tünetei.
A baktériumok leggyakrabban az orrát és a torkát fertőzik. A torokfertőzés szürke vagy fekete, kemény, szálszerű burkolatot okoz, amely blokkolhatja a légutakat. Bizonyos esetekben a diftéria először megfertőzi a bőrt, és bőrkárosodást okoz.
Ha fertőzött, a baktériumok veszélyes anyagokat neveznek toxinoknak. A toxinok a véráramban más szervekre, például a szívre és az agyra terjednek, és kárt okoznak.
A gyermekek széles körű oltása (immunizálása) miatt a diftéria a világ számos részén ritka.
A diftéria kockázati tényezői közé tartozik a zsúfolt környezet, a rossz higiénia és az immunizálás hiánya.
Tünetek
A tünetek általában 1–7 nappal azután jelentkeznek, hogy a baktériumok bejutnak a szervezetébe:
- Láz és hidegrázás
- Torokfájás, rekedtség
- Fájdalmas nyelés
- Fúvós köhögés
- Drooling (arra utal, hogy a légutak elzáródása hamarosan bekövetkezik)
- A bőr kékes színe
- Véres, vizes vízelvezetés az orrból
- Légzési problémák, beleértve a légzési nehézségeket, a gyors légzés, a magas hangulatú légzés (stridor)
- Bőrbetegségek (általában trópusi területeken láthatók)
Néha nincsenek tünetek.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és belenéz a szájába. Ez szürke vagy fekete borítást (pszeudomembránt) mutathat a torokban, a nyirokcsomók kibővítésében és a nyak vagy a hangszálak duzzadásában.
Az alkalmazott vizsgálatok magukban foglalhatják:
- Gramfestés vagy torokkultúra a diftéria baktériumok azonosítására
- Toxin vizsgálat (a baktériumok által előállított toxin jelenlétének kimutatására)
- EKG (EKG)
Kezelés
Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy diftériája van, a kezelés valószínűleg azonnal megkezdődik, még mielőtt a vizsgálati eredmények visszatérnek.
A diftéria antitoxint az izomba vagy egy IV-ből (intravénás vonal) keresztül kapják. A fertőzést ezután antibiotikumokkal, például penicillinnel és eritromicinnel kezelik.
Lehet, hogy az antitoxin megszerzése után a kórházban kell maradnia. Más kezelések magukban foglalhatják:
- Folyadékok a IV
- Oxigén
- Ágynyugalom
- Szívfigyelés
- Légzőcső behelyezése
- A légutak elzáródásának korrekciója
A difteria hordozó tüneteket nem szenvedő embereket antibiotikumokkal kell kezelni.
Outlook (előrejelzés)
A diftéria enyhe vagy súlyos lehet. Néhány embernek nincsenek tünetei. Más esetekben a betegség lassan rosszabbodhat. A betegségből való kilábalás lassú.
Az emberek meghalhatnak, különösen, ha a betegség a szívre hat.
Lehetséges komplikációk
A leggyakoribb szövődmény a szívizom gyulladása (myocarditis). Az idegrendszert is gyakran és súlyosan érinti, ami átmeneti bénuláshoz vezethet.
A diftéria toxin károsíthatja a veséket is.
Az antitoxinra allergiás válasz is lehet.
Mikor forduljon orvoshoz
Azonnal lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha kapcsolatba került egy diftériaellenes személyrel.
A diftéria ritka betegség. Ez is jelenthető betegség, és minden eset gyakran nyilvánosságra kerül az újságban vagy a televízióban. Ez segít megismerni, hogy a diftéria jelen van-e a környéken.
Megelőzés
A rutin gyermekkori immunizációk és a felnőttek erősítői megakadályozzák a betegséget.
Bárki, aki érintkezett egy fertőzött személyrel, immunizálást vagy emlékeztetőt kell szerezni a diftéria ellen, ha még nem kapták meg. A vakcina elleni védelem csak 10 évig tart. Ezért fontos, hogy a felnőttek 10 évente kapjanak revakciós vakcinát. Az emlékeztető tetanusz-diftéria (Td). (A lövés tartalmaz továbbá oltóanyagot tetanusznak nevezett fertőzésre.)
Ha szoros kapcsolatban áll egy diftériaellenes személyrel, azonnal forduljon a szolgáltatóhoz. Kérdezd meg, hogy szükség van-e antibiotikumokra, hogy megakadályozzuk a diftéria kialakulását.
Alternatív nevek
Légzőszervi diftéria; Pharyngealis diftéria; Diphtheric cardiomyopathia; Diphthericus polyneuropathia
képek
Az antitestek
Irodalom
Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok. Diftéria. www.cdc.gov/diphtheria. Frissítve 2016. január 15. Hozzáférés 2018. február 15-ig.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (diftéria). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 206. fejezet.
Stechenberg BW. Diftéria. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati fertőző betegségek tankönyve. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 90. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.