Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
A méhszaporodás akkor következik be, amikor a méh (méh) leesik és a hüvelyi területre nyomódik.
Okoz
Az izmok, a szalagok és más struktúrák a méhben a méhben vannak. Ha ezek a szövetek gyenge vagy feszültek, a méh a hüvelycsatornába esik. Ezt prolapsusnak nevezik.
Ez az állapot gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknél 1 vagy több hüvelyi születés történt.
A méhszaporodást okozó vagy ahhoz vezető egyéb dolgok a következők:
- Normál öregedés
- Az ösztrogén hiánya a menopauza után
- Olyan állapotok, amelyek nyomást gyakorolnak a medenceizmokra, mint például a krónikus köhögés és az elhízás
- Méhdaganat (ritka)
A hosszú távú székrekedés következtében a bélmozgást megismétlődő ismétlődő feszültség súlyosbíthatja a problémát.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Nyomás vagy nehézség a medencében vagy a hüvelyben
- Problémák a nemi közösülés során
- Szivárgó vizelet vagy hirtelen késztetés a hólyag kiürítésére
- Alacsony hátfájás
- A méhnyak és a méhnyak, amely a hüvelynyílásba duzzad
- Ismétlődő húgyhólyagfertőzések
- Vaginális vérzés
- Megnövekedett hüvelykisülés
A tünetek rosszabbak lehetnek, ha sokáig állnak vagy ülnek. A testmozgás vagy az emelés a tüneteket is rosszabbá teheti.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója kismedencei vizsgálatot végez. Felkérik, hogy tegye le, mintha kipróbálná a babát. Ez azt mutatja, hogy mennyire csökkent a méh.
- A méhnyak prolapsus enyhe, amikor a méhnyak a hüvely alsó részébe esik.
- A méhnyakcsökkenés mérsékelt, amikor a méhnyak a hüvelynyílásból kilép.
Más dolgok, amelyek a medencei vizsgát mutathatják, a következők:
- A hüvely hólyagja és elülső fala a hüvelybe duzzad (cystocele).
- A hüvely végbél- és hátsó fala (rectocele) kidudorodik a hüvelybe.
- A húgycső és a húgyhólyag alacsonyabb a medencében, mint általában.
Kezelés
Nem kell kezelnie, kivéve, ha a tünetek zavarják.
Sok nő fog kapni a kezelést abban az időben, amikor a méh a hüvely nyílásába esik.
ÉRTÉKELÉSI VÁLTOZÁSOK
A következők segíthetnek kezelni a tüneteket:
- Ha elhízott, fogyjon.
- Kerülje a nehéz emelést vagy feszítést.
- Kapjon egy krónikus köhögést. Ha köhögés miatt dohányzik, próbálja meg kilépni.
VAGINAL PESSARY
A szolgáltató javasolhatja gumiból vagy műanyag fánk alakú eszköz elhelyezését a hüvelybe. Ezt pesszáriának hívják. Ez az eszköz tartja a méh helyét.
A pesszárium rövid vagy hosszú távon használható. A készülék a hüvelyhez van felszerelve. Néhány pesszárium hasonló a születésszabályozáshoz használt membránhoz.
A pesszáriumokat rendszeresen meg kell tisztítani. Néha meg kell tisztítani a szolgáltatót. Számos nő megtanulhatja, hogyan kell behelyezni, tisztítani és eltávolítani a pesszáriumot.
A pesszáriumok mellékhatásai:
- A hüvelyből kifolyó szagú kibocsátás
- A hüvely bélésének irritációja
- A hüvely fekélyei
- Problémák a normális nemi közösülés során
SEBÉSZET
A műtétet nem szabad addig végezni, amíg a prolapsus tünetei nem rosszabbak, mint a műtétek kockázata. A műtét típusa a következőktől függ:
- A prolapsus súlyossága
- A nő tervei a jövőbeli terhességről
- A nő életkora, egészsége és egyéb egészségügyi problémái
- A nő vágy a hüvelyi funkció megtartására
Vannak műtéti eljárások, amelyeket a méh eltávolítása nélkül lehet elvégezni, például szentséges rögzítést. Ez az eljárás magában foglalja a közeli szalagokat a méh támogatására. Más eljárások is rendelkezésre állnak.
Gyakran előfordulhat, hogy a méhszaporodás korrekciójával egyidejűleg elvégezhető a hüvelyi hysterectomia. A hüvelyfalak, a húgycső, a húgyhólyag vagy a végbél bármelyik megdöntése egyidejűleg sebészileg korrigálható.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb enyhe méhszaporodással rendelkező nőnek nincsenek kezelést igénylő tünetei.
A hüvelyi pesszáriumok hatékonyak lehetnek a méhszaporodással rendelkező nők számára.
A sebészet gyakran nagyon jó eredményeket nyújt. Néhány nőnek azonban szüksége lehet a kezelésre a jövőben.
Lehetséges komplikációk
A méhnyak és a vaginális falak megbetegedése és fertőzése súlyos méhszaporodás esetén előfordulhat.
A húgyúti fertőzések és egyéb húgyúti tünetek cystocele miatt jelentkezhetnek. A székrekedés és az aranyér előfordulhat, mert a végbél.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a méhszaporodás tünetei vannak.
Megelőzés
A medencefenék izomzatainak szigorítása a Kegel gyakorlatokkal segít az izmok erősítésében és csökkenti a méhszaporodás kialakulásának kockázatát.
A menopauza utáni ösztrogénterápia segíthet a hüvelyi izomtónusban.
Alternatív nevek
Mentő relaxáció - méh prolapsus; A padlóburkolati sérv; Prolapált méh; Inkontinencia - prolapsus
képek
Női reproduktív anatómia
Méh
Irodalom
Kirby AC, Lentz GM. A hasfal és a medence alsó részének anatómiai hibái: hasi hernia, nyaki hernias és a medenceüreg prolapsusa: diagnózis és kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. fejezet.
Maher CF, Karram M. Sebészeti eljárások egy proliferált méh felfüggesztésére. In: Karram M, Maher CF, szerk. A derékszervi prolapsus sebészeti kezelése. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 5. fejezet.
Newman DK, Burgio KL. A vizelet-inkontinencia konzervatív kezelése: viselkedési és medencei terápiás kezelés, valamint húgycső és kismedencei eszközök. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. fejezet.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Vaginalis és hasi rekonstrukciós műtét a medence organikus prolapsusára. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 83. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
Aktualizálta: Peter J. Chen, MD, FACOG, az OBGYN egyetemi docense a Cooper Orvostudományi Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.