Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
Az endometritisz a méh (endometrium) bélésének gyulladása vagy irritációja. Nem ugyanaz, mint az endometriózis.
Okoz
Az endometritist a méh fertőzése okozza. Ez lehet a chlamydia, a gonorrhoea, a tuberkulózis vagy a normális hüvelybaktériumok keveréke. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő a vetélés vagy a szülés után. Ez is gyakrabban fordul elő egy hosszú munka vagy C-szakasz után.
Az endometritisz kockázata magasabb, miután a méhnyakon keresztül végeztünk egy kismedencei kezelést. Ilyen eljárások:
- D és C (dilatáció és curettage)
- Endometrium biopszia
- hiszteroszkópia
- Egy intrauterin eszköz (IUD) elhelyezése
- Szülés (gyakrabban a C-szakasz után, mint a hüvelyi születés)
Az endometritisz ugyanakkor előfordulhat, mint a többi kismedencei fertőzés.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- A has duzzadása
- Rendellenes hüvelyi vérzés vagy ürítés
- A bélmozgással kapcsolatos diszkomfort (beleértve a székrekedést is)
- Láz
- Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz érzés
- Fájdalom a has alsó részén vagy a medencében (méhfájdalom)
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez egy kismedencei vizsgával. A méh és a méhnyak pályázhat, és a szolgáltató nem hallja a bélhangot. Lehet, hogy a méhnyak kiürül.
A következő vizsgálatok végezhetők el:
- Kultúrák a méhnyakról a chlamydia, gonorrhoea és más organizmusok számára
- Endometrium biopszia
- ESR (vörösvérsejt-üledék)
- A laparoszkópia
- WBC (fehér vérszám)
- Nedves előkészítés (mikroszkópos vizsgálat a kisülésekről)
Kezelés
Önnek antibiotikumokat kell szednie a fertőzés kezelésére és a szövődmények megelőzésére. Befejezze az összes gyógyszert, ha antibiotikumot kapott a medencei beavatkozás után. Továbbá látogasson el a szolgáltatóval folytatott összes további látogatásra.
Lehet, hogy a kórházban kell kezelni, ha a tünetei súlyosak vagy a szülés után jelentkeznek.
Más kezelések magukban foglalhatják:
- Folyadékok vénán keresztül (IV)
- Pihenés
Szexuális partnereket kell kezelni, ha az állapotot szexuális úton terjedő fertőzés (STI) okozza.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb esetben az állapot antibiotikumokkal eltűnik. A kezeletlen endometritisz súlyosabb fertőzésekhez és szövődményekhez vezethet.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Meddőség
- Ágynemű-peritonitis (generalizált medencei fertőzés)
- A méh vagy a méh tályog kialakulása
- Vérmérgezés
- Szeptikus sokk
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha endometritisz tünetei vannak.
Hívja azonnal, ha a tünetek a következők után jelentkeznek:
- Szülés
- vetélés
- magzatelhajtás
- IUD elhelyezés
- Műtét a méh bevonásával
Megelőzés
Az endometritist az STI okozta. Az STI-k okozta endometritisz megelőzése érdekében:
- Kezelje az STI-ket korán.
- Győződjön meg róla, hogy az STI esetében a szexuális partnereket kezelik.
- Kövesse a biztonságosabb szexuális gyakorlatokat, például az óvszereket.
A C-szekciójú nőknek lehetnek antibiotikumok a fertőzések megelőzése előtt.
képek
Tápiás laparoszkópia
endometritis
Irodalom
Duff P, Birsner M. Anyai és perinatális fertőzése terhesség alatt: bakteriális. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitális traktus fertőzések: vulva, vagina, méhnyak, mérgező sokk szindróma, endometritisz és salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. fejezet.
Smaill FM, Grivell RM. Antibiotikum profilaxis a császármetszés utáni fertőzés megelőzésére. Cochrane adatbázis Syst Rev. 2014-ig; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Betegség- és megelőzési központok (CDC). Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. MMWR Ajánlott Rep. 2015-ig; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
Aktualizálta: Peter J. Chen, MD, FACOG, az OBGYN egyetemi docense a Cooper Orvostudományi Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.