Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Asherman-szindróma a hegszövet kialakulása a méhüregben. A probléma leggyakrabban a méhműtét után alakul ki.
Okoz
Asherman-szindróma ritka állapot. A legtöbb esetben olyan nőknél fordul elő, akik több dilatációs és curettage (D&C) eljárással rendelkeztek.
A műtéthez nem kapcsolódó súlyos medencei fertőzés Asherman-szindrómához is vezethet.
A méhüregben a tapadás a tuberkulózis vagy a schistosomiasis fertőzése után is kialakulhat. Ezek az fertőzések az Egyesült Államokban ritkák. Ezeknek a fertőzéseknek az agyi szövődményei még kevésbé gyakori.
Tünetek
A tapadások a következőket okozhatják:
- Amenorrhoea (a menstruáció hiánya)
- Ismételt vetélések
- Meddőség
Az ilyen tünetek azonban számos feltételhez kapcsolódhatnak. Nagyobb valószínűséggel jelzik Asherman-szindrómát, ha azok hirtelen D&C vagy más méhműtét után jelentkeznek.
Vizsgák és tesztek
A medencei vizsga a legtöbb esetben nem tárja fel a problémát.
A tesztek tartalmazhatnak:
- hiszteroszalpingográfia
- Hysterosonogram
- A transzvaginális ultrahangvizsgálat
- Vérvizsgálatok a tuberkulózis vagy a schistosomiasis kimutatására
Kezelés
A kezelés sebészeti beavatkozást jelent az adhézió vagy hegszövet vágásához és eltávolításához. Ezt leggyakrabban hisztoszkópiával lehet elvégezni. Ez kis eszközöket és egy méhbe helyezett kamerát használ a méhnyakon keresztül.
A hegszövet eltávolítása után a méhüreget nyitott állapotban kell tartani, miközben meggyógyul, hogy megakadályozza a tapadást. Az Ön egészségügyi szolgáltatója egy kis léggömböt helyezhet a méhbe több napig. Előfordulhat, hogy az ösztrogént kell szednie, míg a méhbélés meggyógyul.
Lehetséges, hogy fertőzés esetén antibiotikumot kell szednie.
Támogató csoportok
A betegség stresszét gyakran segíti egy támogató csoporthoz való csatlakozás. Az ilyen csoportokban a tagok közös tapasztalatokat és problémákat osztanak meg.
Outlook (előrejelzés)
Asherman-szindróma gyakran gyógyítható műtétekkel. Néha több eljárásra lesz szükség.
Az Asherman-szindróma miatt meddő nők számára a kezelés után gyermeke lehet. A sikeres terhesség az Asherman-szindróma súlyosságától és a kezelés nehézségétől függ. Más, a termékenységet és a terhességet befolyásoló tényezők is szerepet játszhatnak.
Lehetséges komplikációk
A hysteroszkópos műtétek szövődményei ritkák. Amikor előfordulnak, ezek magukban foglalhatják a vérzést, a méh perforációját és a medencei fertőzést.
Egyes esetekben az Asherman-szindróma kezelése nem gyógyítja meg a meddőséget.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- A menstruációs időszakok nem térnek vissza nőgyógyászati vagy szülészeti műtét után.
- 6–12 hónapos próbálkozás után nem teherbe eshet (lásd a szakembert a meddőség értékelésére).
Megelőzés
Az Asherman-szindróma többségét nem lehet előre jelezni vagy megakadályozni.
Alternatív nevek
A méh szinkémiája; Intrauterin tapadások; Meddőség - Asherman
képek
Méh
Normál méh anatómia (vágott rész)
Irodalom
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Scarred méh és Asherman-szindróma. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, szerk. Ginekológiai ultrahang: probléma-alapú megközelítés. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Jóindulatú nőgyógyászati elváltozások: vulva, hüvely, méhnyak, méh, oviductus, petefészek, ultrahang képalkotó a medence szerkezetein. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. fejezet.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontán abortusz és ismétlődő terhességi veszteség: etiológia, diagnózis, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. fejezet.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Korai terhességi veszteség és csendélet. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. fejezet.
Smith RP. Asherman-szindróma. In: Smith RP, ed. Netter szülészet és nőgyógyászat. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 124 fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.