Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.11
A nekrotizáló lágyszövetfertőzés ritka, de nagyon súlyos bakteriális fertőzés. Elpusztíthatja az izmokat, a bőrt és az alatta lévő szöveteket. A "necrotizing" szó olyan dologra utal, amely a testszövetet meghalja.
Okoz
Számos különböző baktériumtípus okozhatja ezt a fertőzést. Egy nagyon súlyos és általában halálos formája a nekrotizáló lágyszövet fertőzésnek a baktériumok miatt Streptococcus pyogenes, amelyet néha „húsveszélyes baktériumoknak” vagy sztrájknak neveznek.
A nekrotizáló lágyszöveti fertőzés akkor alakul ki, amikor a baktériumok bejutnak a testbe, általában kisebb vágás vagy kaparás útján. A baktériumok elkezdenek növekedni és káros anyagokat (toxinokat) szabadítanak fel, amelyek megölik a szöveteket és befolyásolják a terület véráramlását. A húsfogyasztó sztrájkban a baktériumok olyan vegyi anyagokat is készítenek, amelyek gátolják a szervezet azon képességét, hogy reagáljanak a szervezetre. Ahogy a szövet meghal, a baktériumok belépnek a vérbe, és gyorsan terjednek a testben.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Kis, piros, fájdalmas csomó vagy dudor a bőrön, amely terjed
- Ezután nagyon fájdalmas zúzódásszerű terület alakul ki és gyorsan nő, néha kevesebb mint egy óra alatt
- A központ sötét és sötét lesz, majd fekete lesz, és a szövet meghal
- A bőr megszakadhat, és folyadékot üríthet
Egyéb tünetek lehetnek:
- Betegnek érzem magam
- Láz
- izzadó
- Hidegrázás
- Hányinger
- Szédülés
- Gyengeség
- Sokk
Vizsgák és tesztek
Lehet, hogy az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálja ezt az állapotot a bőrére nézve. Vagy egy sebész diagnosztizálhatja az állapotot egy műtőben.
Az elvégzendő tesztek a következők:
- Ultrahang
- Röntgen vagy CT vizsgálat
- Vérvétel
- Vérkultúra a baktériumok ellenőrzésére
- A bőr bemetszése, hogy lássa, hogy van-e pusztulás
- Bőrszövet biopszia és kultúra
Kezelés
A halál megelőzése érdekében azonnal kezelni kell. Valószínűleg a kórházban kell maradnia. A kezelés tartalmazza:
- Erős antibiotikumokat adnak be vénán keresztül (IV)
- A sebészet a fájó elvezetésére és a halott szövetek eltávolítására
- Bizonyos esetekben donor immunoglobulinok (antitestek) nevű speciális gyógyszerek
Más kezelések magukban foglalhatják:
- A bőrfertőzések a fertőzés után eltűnnek, hogy segítsen a bőrt gyógyítani és jobban megnézni
- Amputáció, ha a betegség egy karon vagy lábon keresztül terjed
- Száz százalékos oxigén magas nyomáson (hyperbaric oxigénterápia) bizonyos bakteriális fertőzések esetén
Outlook (előrejelzés)
Mennyire jól működik:
- Az Ön általános egészségi állapota (különösen, ha diabétesz van)
- Milyen gyorsan diagnosztizáltak és milyen gyorsan kaptak kezelést
- A fertőzést okozó baktériumok típusa
- Milyen gyorsan terjed a fertőzés
- Milyen jól működik a kezelés?
Ez a betegség gyakran hegesedést és bőr deformációt okoz.
A halál gyorsan előfordulhat, megfelelő kezelés nélkül.
Lehetséges komplikációk
Az ebből a feltételből eredő komplikációk a következők:
- A fertőzés a test egészében terjed, ami vérfertőzést (szepszist) okoz, ami halálos lehet
- Hegesedés és elrendezés
- A kar vagy láb használatának képességének elvesztése
- Halál
Mikor forduljon orvoshoz
Ez a betegség súlyos és életveszélyes lehet. Ha a bőr sérülése miatt fertőzés tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon a szolgáltatóhoz:
- A genny vagy a vér elvezetése
- Láz
- Fájdalom
- Vörösség
- Duzzanat
Megelőzés
A vágás, a kaparás vagy a bőr sérülése után mindig alaposan tisztítsa meg a bőrt.
Alternatív nevek
Nekrotizáló fasciitis; Fasciitis - nekrotizáló; Húst tápláló baktériumok; Lágyszövet gangrén; Gangrén - lágy szövet
Irodalom
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Necrotikus és fekélyes bőrbetegségek. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, szerk. Sürgősségi bőrgyógyászat: tünet-alapú diagnózis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. fejezet.
Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, nekrotizáló fasciitis és a bőr alatti szöveti fertőzések. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 95. fejezet.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Gyakorlati irányelvek a bőr- és lágyszöveti fertőzések diagnosztizálásához és kezeléséhez: 2014-es frissítés az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága. Clin Infect Dis. 2014-ig; 59 (2): E10-E52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.11
Aktualizálta: David L. Swanson, MD, Orvosi bőrgyógyászati alelnök, Dermatológiai docens, Mayo Orvosi Iskola, Scottsdale, AZ. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.