Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Az autonóm dysreflexia abnormális, túlzott reagálás az akaratlan (autonóm) idegrendszer stimulálására. Ez a reakció lehet:
- A pulzusszám változása
- Túlzott izzadás
- Magas vérnyomás
- Izomgörcsök
- Bőrszínváltozások (bőségesség, bőrpír, kék-szürke bőrszín)
Okoz
Az autonóm dysreflexia (AD) leggyakoribb oka a gerincvelő sérülése. Az AD-k idegrendszere túlzottan reagál azokra a stimulációs típusokra, amelyek nem zavarják az egészséges embereket.
Egyéb okok a következők:
- Guillain-Barré-szindróma (rendellenesség, amelyben a szervezet immunrendszere tévesen támadja az idegrendszer egy részét)
- Egyes gyógyszerek mellékhatásai
- Súlyos fej trauma és egyéb agyi sérülések
- Subarachnoid vérzés (agyi vérzés egy formája)
- Az illegális stimulánsok, például a kokain és az amfetaminok használata
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Szorongás vagy aggodalom
- Húgyhólyag- vagy bélproblémák
- Elmosódott látás, tágult (tágított) tanulók
- Könnyűség, szédülés vagy ájulás
- Láz
- Goosebumps, öblített (piros) bőr a gerincvelő sérülésének szintje felett
- Nehéz izzadás
- Magas vérnyomás
- Szabálytalan szívverés, lassú vagy gyors pulzus
- Izomgörcsök, különösen az állkapocsban
- Orrdugulás
- Lüktető fejfájás
Néha nincsenek tünetek, még a vérnyomás veszélyes emelkedésével is.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató teljes idegrendszert és orvosi vizsgálatot végez. Mondja el a szolgáltatónak az összes gyógyszert, amit most szed, és amit a múltban vett. Ez segít meghatározni a szükséges teszteket.
A tesztek tartalmazhatnak:
- Vér- és vizeletvizsgálatok
- CT vagy MRI vizsgálat
- EKG (a szív elektromos aktivitásának mérése)
- Lumbalis punkció
- Táblázat tesztelés (a vérnyomás tesztelése a testhelyzet változásakor)
- Toxikológiai szűrés (a véráramba tartozó gyógyszerek, beleértve a gyógyszereket is)
- Röntgensugarak
Más állapotok sok tünetet mutatnak az AD-vel, de más okuk van. Tehát a vizsga és a tesztelés segít abban, hogy a szolgáltató kizárja ezeket az egyéb feltételeket, többek között:
- Karcinoid szindróma (a vékonybél, a vastagbél, a függelék és a tüdőben lévő hörgőcsövek daganatai)
- A rosszindulatú neuroleptikus szindróma (olyan betegségek által okozott állapot, amely izommerevséghez, magas lázhoz és álmossághoz vezet)
- Pheochromocytoma (a mellékvese daganata)
- Szerotonin szindróma (gyógyszeres reakció, amely a szervezetnek túl sok szerotonint, egy idegsejtek által termelt vegyszert)
- Pajzsmirigy-vihar (túlélő pajzsmirigy életveszélyes állapota)
Kezelés
Az AD életveszélyes, ezért fontos, hogy gyorsan megtalálja és kezelje a problémát.
Az AD tüneteit mutató személynek:
- Üljön fel és emelje fel a fejét
- Távolítsa el a szűk ruhát
A megfelelő kezelés az októl függ. Ha a gyógyszerek vagy illegális szerek okozzák a tüneteket, ezeket a gyógyszereket le kell állítani. Minden betegséget kezelni kell. Például a szolgáltató megvizsgálja a blokkolt vizelet katétert és a székrekedés jeleit.
Ha a szívfrekvencia lassulása okoz AD-t, az antikolinerg szerek (pl. Atropin) nevű gyógyszerek alkalmazhatók.
A nagyon magas vérnyomást gyorsan, de óvatosan kell kezelni, mert a vérnyomás hirtelen csökkenhet.
Szívritmus-szabályozóra lehet szükség az instabil szívritmushoz.
Outlook (előrejelzés)
Az Outlook függ az októl.
Az AD miatt gyógyszert okozó betegek általában gyógyulnak meg, amikor a gyógyszert abbahagyják. Amikor az AD-t más tényezők okozzák, a gyógyulás függ a betegség kezelésétől.
Lehetséges komplikációk
A betegség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai miatt komplikációk léphetnek fel. Hosszú távú, súlyos magas vérnyomás görcsrohamokat, szeme vérzését, stroke-ot vagy halált okozhat.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját azonnal, ha AD tünetei vannak.
Megelőzés
Az AD megelőzése érdekében NE vegye be az ilyen állapotot okozó vagy rosszabbodó gyógyszereket.
A gerincvelő sérülése esetén az alábbiak segíthetnek az AD megelőzésében:
- NE hagyja, hogy a húgyhólyag túl tele legyen
- A fájdalmat ellenőrizni kell
- Gyakorolja a megfelelő bélgondozást, hogy elkerülje a székletszúrást
- Gyakorolja a megfelelő bőrápoló kezelést, hogy elkerülje az ágyneműt és a bőrfertőzést
- A húgyhólyag-fertőzések megelőzése
Alternatív nevek
Autonomikus hyperreflexia; Gerincvelő sérülés - autonóm dysreflexia; SCI - autonóm dysreflexia
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Cheshire WP. Autonóm rendellenességek és kezelésük. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 418. fejezet.
Cowan H. Autonomikus diszfflexia gerincvelő sérülésében. Nurs Times. 2015-ig; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.
McDonagh DL, Barden CB. Autonóm dysreflexia. In: Fleisher LA, Rosenbaum SH, szerk. Az anesztézia szövődményei. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 131.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.