Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 07/29/2018
A szubduralis effúzió az agy felülete és az agy külső bélése közé szorított cerebrospinális folyadék (CSF) gyűjteménye (a dura anyag). Ha ez a folyadék fertőzött, az állapotot subduralis empyema-nak hívják.
Okoz
A szubduralis effúzió a baktériumok által okozott meningitis ritka szövődménye. A szubduralis effúzió gyakoribb a csecsemőknél.
A szubdurális effúzió fej trauma után is előfordulhat.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- A baba puha foltjának kifelé görbülete (duzzadó fontanelle)
- Rendkívül széles terek a baba koponyájának csontos ízületeiben (elválasztott varratok)
- Megnövekedett fej kerülete
- Nincs energia (letargia)
- Állandó láz
- A rohamok
- Hányás
- Gyengeség vagy mozgásvesztés a test mindkét oldalán
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteket.
A szubduralis effúzió kimutatásához az elvégzendő tesztek a következők:
- A fej CT-vizsgálata
- Fejméret (kerületi) mérések
- A fej MRI vizsgálata
- A fej ultrahangja
Kezelés
Gyakran szükség van az effúzió leürítésére szolgáló sebészetre. Ritka esetekben tartós vízelvezető eszköz (shunt) szükséges a folyadék leeresztéséhez. Az antibiotikumokat vénán keresztül kell beadni.
A kezelés lehet:
- Sebészet az effúzió leeresztéséhez
- A víztelenítő eszköz, amelyet söntnek neveznek, rövid ideig vagy hosszabb ideig maradt a helyén
- A fertőzés kezelésére vénán keresztül adott antibiotikumok
Outlook (előrejelzés)
A szubduralis effúzióból való teljes visszanyerés várható. Ha az idegrendszeri problémák továbbra is fennállnak, általában a meningitis, nem pedig az effúzió következménye. Hosszú távú antibiotikumok általában nem szükségesek.
Lehetséges komplikációk
A műtét szövődményei lehetnek:
- Vérzés
- Agykárosodás
- Fertőzés
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatót, ha:
- Gyermekét nemrégiben kezelték meningitis miatt, és a tünetek folytatódnak
- Új tünetek alakulnak ki
Irodalom
De Vries LS, Volpe JJ. Bakteriális és gombás intrakraniális fertőzések. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT és munkatársai, szerk. Volpe újszülött neurológiája. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 35. fejezet.
Kim KS. Bakteriális meningitis az újszülött időszakon túl. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati fertőző betegségek tankönyve. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31. fejezet.
Nath A. Meningitis: bakteriális, vírusos és egyéb. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 412. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 07/29/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurológus és klinikai neurológia professzora, Stony Brook Egyetem Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.