Enciklopédia

Brain herniation

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Brain Herniations and Raised ICP
Videó: Brain Herniations and Raised ICP

Tartalom

Az agy herniation az agyszövet áthelyezése az egyik agyi térből a másikba különböző hajtások és nyílások révén.


Okoz

Az agy herniation akkor fordul elő, ha valami a koponyán belül nyomást gyakorol az agyszövetek mozgatására. Ez leggyakrabban a fejsérülés, a stroke vagy az agydaganat által okozott agyi duzzanat vagy vérzés eredménye.

Az agy herniation lehet az agy tumorainak mellékhatása, beleértve a következőket:

  • Metasztatikus agydaganat
  • Elsődleges agydaganat

Az agy megbetegedését más tényezők is okozhatják, amelyek a koponyán belüli nagyobb nyomáshoz vezetnek, beleértve a következőket:

  • Agyi és egyéb anyagok gyűjtése az agyban, általában bakteriális vagy gombafertőzésből (tályogból)
  • Vérzés az agyban (vérzés)
  • A koponyán belüli folyadék felépítése, ami agyi duzzanathoz vezet (hidrocefalusz)
  • Agyi duzzanatot okozó stroke
  • Duzzanat a sugárkezelés után
  • Az agyi szerkezet hibája, mint például a Chiari-malformáció

Előfordulhat, hogy az agyi herniation:


  • Oldalról oldalra vagy lefelé, alatt vagy a merev membránon, mint a tentorium vagy falx
  • A koponya alján lévő természetes csontnyíláson keresztül nevezik a foramen magnumot
  • Az agyműtét során létrehozott nyílásokon keresztül

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

  • Magas vérnyomás
  • Szabálytalan vagy lassú impulzus
  • Erős fejfájás
  • Gyengeség
  • Szívmegállás (nincs pulzus)
  • Az eszméletvesztés, kóma
  • Az összes agytörzsi reflex elvesztése (villogás, öklendezés és a tanulók a fényre reagálva)
  • Légzésleállás (légzés nélkül)
  • Széles (tágabb) tanulók és nincs mozgás egy vagy mindkét szemben

Vizsgák és tesztek

Az agy és az idegrendszer vizsgálata az éberség változásait mutatja. A herniation súlyosságától és az az agyi résztől függően, amelyekre a préselésre kerül sor, egy vagy több agyral kapcsolatos reflexek és idegfunkciók lépnek fel.


A tesztek tartalmazhatnak:

  • A koponya és a nyak röntgenfelvétele
  • A fej CT-vizsgálata
  • A fej MRI vizsgálata
  • Vérvizsgálatok abszurd vagy vérzéses betegség gyanúja esetén

Kezelés

Az agy herniation egy orvosi vészhelyzet. A kezelés célja az ember életének megmentése.

Az agy herniationének megfordítása vagy megakadályozása érdekében az orvosi csapat fokozott duzzanatot és nyomást fog kezelni az agyban. A kezelés magában foglalhatja:

  • Az agyba történő lefolyás elősegítése a cerebrospinális folyadék eltávolításához (CSF)
  • A duzzanatot csökkentő gyógyszerek, különösen, ha agydaganat van
  • Az agy duzzanatát csökkentő gyógyszerek, mint például a mannit, a sóoldat vagy más diuretikumok
  • Egy cső elhelyezése a légutakba (endotrachealis intubáció) és a légzési sebesség növelése a szén-dioxid szintjének csökkentése érdekében (CO2) a vérben
  • A vér vagy vérrögök eltávolítása, ha a koponya belsejében nyomást fejtenek ki és herniationet okoznak
  • A koponya egy részének eltávolítása, hogy az agy több helyet kapjon

Outlook (előrejelzés)

Az agyi hernációval rendelkező embereknek súlyos agyi sérülése van. Lehet, hogy már alacsony a helyreállítási esélyük a sérülést okozó sérülés miatt. Amikor a herniation előfordul, ez tovább csökkenti a helyreállítási esélyt.

A kilátások attól függnek, hogy az agyban hol van a herniation. Kezelés nélkül a halál valószínű.

Károsodhat az agy azon részei, amelyek a légzést és a véráramlást szabályozzák. Ez gyorsan halálhoz vagy agyi halálhoz vezethet.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Agyhalál
  • Állandó és jelentős neurológiai problémák

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et), vagy vigye a személyt egy kórházi sürgősségi helyre, ha csökkent éberség vagy egyéb tünetek alakulnak ki, különösen akkor, ha fejsérülés történt, vagy ha a személynek agydaganata vagy véredénye van.

Megelőzés

A megnövekedett intrakraniális nyomás és a kapcsolódó rendellenességek gyors kezelése csökkentheti az agyi herniation kockázatát.

Alternatív nevek

Herniation szindróma; Átmeneti herniation; Uncal herniation; Subfalcine herniation; Tonsillar herniation; Herniation - agy

Beteg utasítások

  • Agyi sérülés - mentesítés

képek


  • Agy


  • Agyi sérv

Irodalom

Beaumont A. A cerebrospinális folyadék és az intrakraniális nyomás fiziológiája. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. fejezet.

Papa L, Goldberg SA. Fejsérülés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34. fejezet.

Stippler M. Craniocerebrális trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 62. fejezet

Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07

Frissítette: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, sebészeti osztály, Holston Valley Orvosi Központ, TN; Tanszék a szájsebészeti sebészetben az UCSF-ben, San Francisco, CA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.