Enciklopédia

Agyvelőgyulladás

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 Lehet 2024
Anonim
Agyvelőgyulladás - Enciklopédia
Agyvelőgyulladás - Enciklopédia

Tartalom

Az encephalitis az agy irritációja és duzzadása (gyulladása), leggyakrabban fertőzések miatt.


Okoz

Az encephalitis ritka állapot. Gyakran előfordul az első életévben, és az életkorral együtt csökken. A nagyon fiatal és idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel súlyos esettel rendelkeznek.

Az enkefalitist leggyakrabban egy vírus okozza. Sokféle vírus okozhat. Az expozíció:

  • Légzés cseppekben az orrból, a szájból vagy a torokból egy fertőzött személytől
  • Szennyezett étel vagy ital
  • Szúnyog, kullancs és más rovarcsípés
  • Bőrrel való érintkezés

Különböző vírusok fordulnak elő különböző helyeken. Sok esetben előfordul egy adott időszakban.

A herpesz szimplex vírus által okozott encephalitis minden korosztályban, beleértve az újszülötteket is, súlyosabb esetek vezető oka.


A rutinszerű oltás jelentősen csökkentette az encephalitist néhány vírus miatt, beleértve:

  • Kanyaró
  • Mumpsz
  • Gyermekbénulás
  • Veszettség
  • rubeola
  • Varicella (bárányhimlő)

Más, az encephalitist okozó vírusok a következők:

  • adenovírus
  • coxsackievírust
  • A citomegalovírus
  • Keleti ló encephalitis vírus
  • echovírus
  • Japán encephalitis, amely Ázsiában fordul elő
  • Nyugat-nílusi vírus

Miután a vírus belépett a szervezetbe, az agyszövet megduzzad. Ez a duzzanat elpusztíthatja az idegsejteket, és vérzést okozhat az agyban és az agykárosodásban.

Az encephalitis egyéb okai lehetnek:

  • Allergiás reakció az oltásokra
  • Autoimmun betegség
  • Baktériumok, mint a Lyme-kór, a szifilisz és a tuberkulózis
  • A paraziták, mint például a kerekféregek, a cysticercosis és a toxoplazmózis a HIV / AIDS-ben szenvedő embereknél és más, gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél
  • A rák hatásai

Tünetek

Néhány embernek lehetnek hideg- vagy gyomorfertőzés tünetei az encephalitis tünetek megkezdése előtt.


Ha ez a fertőzés nem túl súlyos, a tünetek hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez:

  • Láz, ami nem túl magas
  • Enyhe fejfájás
  • Alacsony energia és rossz étvágy

Egyéb tünetek a következők:

  • Zavarosság, bizonytalan járás
  • Zavartság, dezorientáció
  • Álmosság
  • Irritabilitás vagy rossz temperálás
  • Fényérzékenység
  • Erős nyak és hát (néha)
  • Hányás

Az újszülöttek és a fiatalabb csecsemők tünetei nem olyan könnyen felismerhetőek:

  • A test merevsége
  • Gyulladások és sírások gyakrabban (ezek a tünetek rosszabbodhatnak, amikor a baba felveszi)
  • Rossz etetés
  • A fej tetején levő puha folt még jobban megduzzadhat
  • Hányás

Sürgősségi tünetek:

  • Az eszméletvesztés, a gyenge reakcióképesség, a stupor, a kóma
  • Izomgyengeség vagy bénulás
  • A rohamok
  • Erős fejfájás
  • A mentális funkciók hirtelen változása, mint pl. A sík hangulat, a megítélés, a memóriavesztés vagy a napi tevékenységek iránti érdeklődés hiánya

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és tüneteket kérdez.

Az elvégzendő tesztek a következők:

  • Agyi MRI
  • A fej CT-vizsgálata
  • Egy foton emissziós komputertomográfia (SPECT)
  • A cerebrospinális folyadék (CSF), a vér vagy a vizelet tenyésztése (azonban ez a teszt ritkán hasznos)
  • Elektroencefalogram (EEG)
  • Lumbalis punkció és CSF vizsgálat
  • Vírus ellenanyagokat kimutató vizsgálatok (szerológiai vizsgálatok) t
  • Teszt, amely kimutatja a vírus DNS kis mennyiségét (polimeráz láncreakció - PCR)

Kezelés

A kezelés célja, hogy támogató ellátást biztosítson (pihenés, táplálkozás, folyadékok), hogy segítse a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben és a tünetek enyhítésében.

A gyógyszerek tartalmazhatnak:

  • Vírusellenes gyógyszerek, ha a vírus okozta a fertőzést
  • Antibiotikumok, ha a baktériumok az oka
  • A rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszerek
  • Szteroidok az agyduzzanat csökkentésére
  • Az ingerlékenység vagy nyugtalanság kórokozói
  • Acetaminofen láz és fejfájás esetén

Ha az agy működését súlyosan befolyásolja, a fertőzés ellenőrzése után fizikai terápia és beszédterápia lehet szükség.

Outlook (előrejelzés)

Az eredmény változó. Néhány eset enyhe és rövid, és a személy teljes mértékben helyreáll. Más esetek súlyosak, és állandó problémák vagy halál lehetséges.

Az akut fázis általában 1-2 hétig tart. A láz és a tünetek fokozatosan vagy hirtelen eltűnnek. Egyesek több hónapig is eltarthatnak a teljes helyreállításhoz.

Lehetséges komplikációk

Állandó agykárosodás előfordulhat súlyos encephalitis esetekben. Ez befolyásolhatja:

  • Meghallgatás
  • memória
  • Izomszabályozás
  • Szenzáció
  • Beszéd
  • Látomás

Mikor forduljon orvoshoz

Ugrás a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha:

  • Hirtelen láz
  • Az encephalitis egyéb tünetei

Megelőzés

A gyermekeknek és felnőtteknek kerülniük kell az érintkezést mindazokkal, akiknek az agyvelőgyulladása van.

A szúnyogok ellenőrzése (a szúnyogcsípés néhány vírust továbbíthat) csökkentheti az olyan fertőzések esélyét, amelyek encephalitishez vezethetnek.

  • Alkalmazzuk a kémiai anyagot tartalmazó rovarriasztót (DEET), amikor külföldre megy (de ne használjon DEET-termékeket 2 hónapnál fiatalabb csecsemőkre).
  • Távolítson el minden állóvízforrást (pl. Régi gumiabroncsok, kannák, csatornák és edzőmedencék).
  • Hosszú ujjú ingek és nadrágok viselése kültéri, különösen alkonyatkor.

A gyermekeknek és felnőtteknek rendszeres oltást kell kapniuk olyan vírusok esetében, amelyek encephalitist okozhatnak. Az embereknek speciális oltóanyagokat kell kapniuk, ha olyan helyekre utaznak, mint az ázsiai részek, ahol japán encephalitis található.

Állatok vakcinázása a veszettség vírus által okozott encephalitis megelőzésére.

Beteg utasítások

  • Ventriculoperitonealis shunt - kisülés

Irodalom

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Encephalitis és myelitis. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, szerk. Fertőző betegségek. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. fejezet.

Bronstein DE, Glaser CA. Encefalit és meningoencephalitis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati ​​fertőző betegségek tankönyve. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. fejezet.

Lissauer T, Carroll W. Fertőzés és immunitás. In: Lissauer T, Carroll W, szerk. Illusztrált gyermekkönyvek. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012.5.8

Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.