Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
A gerincvelő tályog a duzzanat és irritáció (gyulladás) és a fertőzött anyag (pus) és a baktériumok gyűjtése a gerincvelőben vagy annak környékén.
Okoz
A gerincvelő tályogot a gerincen belüli fertőzés okozza. A gerincvelő abszurdja nagyon ritka. A gerinc abscessus általában epidurális tályog szövődménye.
Pus formák:
- fehérvérsejtek
- Folyadék
- Élő és halott baktériumok vagy más mikroorganizmusok
- Elpusztult szöveti sejtek
A rúdot általában egy bélés vagy membrán fedi le, amely az élek körül képződik. A gennygyűjtés nyomást gyakorol a gerincvelőre.
A fertőzés általában a baktériumoknak köszönhető. Gyakran a gerincen átterjedő staphylococcus fertőzés okozza. A világ bizonyos területein tuberkulózis okozhat, de ma nem olyan gyakori, mint a múltban. Ritka esetekben a fertőzés gomba okozhat.
Az alábbiak növelik a gerincvelő tályog kockázatát:
- Hátsó sérülések vagy trauma, beleértve a kisebbeket is
- Főtt a bőrön, különösen a háton vagy a fejbőrön
- A lumbális punkció vagy a hátsó műtét komplikációja
- Bármilyen fertőzés terjedése a véráramba a test másik részéből (bakterémia)
- A gyógyszerek injekciója
A fertőzés gyakran a csontban (osteomyelitis) kezdődik. A csontfertőzés okozhat epidurális tályog kialakulását. Ez a tályog nagyobb lesz, és megnyomja a gerincvelőt. A fertőzés maga is terjedhet.
A gerincvelő tályog ritka. Ha ez bekövetkezik, életveszélyes lehet.
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Láz és hidegrázás.
- A húgyhólyag vagy a bélrendszer elvesztése.
- A test alatti mozgás elvesztése a tályog alatt.
- A testtér alatti érzékelés elvesztése a tályog alatt.
- Alacsony hátfájás, gyakran enyhe, de lassan rosszabbodik, a fájdalom a csípőre, lábra vagy lábra mozog. Vagy a fájdalom terjedhet a vállon, a karon vagy a kézen.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és a következőket találhatja:
- Érzékenység a gerinc felett
- A gerincvelő tömörítése
- Az alsó test (paraplegia) vagy a teljes törzs, karok és lábak bénulása (quadriplegia)
- Az érzés változásai a gerincet érintő terület alatt
Az idegveszteség mértéke attól függ, hogy a tályog a gerincen helyezkedik el, és mennyi összenyomja a gerincvelőt.
Az elvégzendő tesztek a következők:
- Teljes vérkép
- A gerinc CT vizsgálata
- A tályog kiürítése
- Gramfestés és tályoganyag-kultúra
- A gerinc MRI
Kezelés
A kezelés célja a gerincvelő nyomásának enyhítése és a fertőzés gyógyítása.
A műtét azonnal elvégezhető a nyomás csökkentése érdekében. Ez magában foglalja a gerinccsont egy részének eltávolítását és a tályog elvezetését. Néha nem lehet teljesen leüríteni a tályogot.
Az antibiotikumokat a fertőzés kezelésére használják. Ezeket általában vénán (IV) keresztül adják be.
Outlook (előrejelzés)
Mennyire jó a személy a kezelés után, változik. Néhány ember teljesen helyreáll.
A kezeletlen gerincvelő tályog a gerincvelő tömörítéséhez vezethet. Állandó, súlyos bénulást és idegveszteséget okozhat. Ez életveszélyes lehet.
Ha a tályog teljesen nem ürül, visszatérhet, vagy hegesedést okozhat a gerincvelőben.
Lehetséges komplikációk
A tályog a sérülést okozhatja a közvetlen nyomástól. Vagy levághatja a gerincvelő vérellátását.
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A fertőzés visszatér
- Hosszú távú (krónikus) hátfájás
- A húgyhólyag / bélgátlás elvesztése
- Az érzés elvesztése
- Férfi impotencia
- Gyengeség, bénulás
Mikor forduljon orvoshoz
Menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha a gerincvelő tályog tünetei vannak.
Megelőzés
A források, a tuberkulózis és más fertőzések alapos kezelése csökkenti a kockázatot. A korai diagnózis és a kezelés fontos a szövődmények megelőzéséhez.
Alternatív nevek
Abszurd - gerincvelő
képek
Vertebrae
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Camillo FX. A gerinc fertőzései és daganatai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. fejezet.
Kusuma S, Klineberg EO. A gerincfertőzések: a discitis, az osteomyelitis és az epidurális abscess diagnózisa és kezelése. In: Steinmetz MP, Benzel EC, szerk. Benzel gerincsebészete. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.