Gerincvelő tályog

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Gerincvelő tályog - Enciklopédia
Gerincvelő tályog - Enciklopédia

Tartalom

A gerincvelő tályog a duzzanat és irritáció (gyulladás) és a fertőzött anyag (pus) és a baktériumok gyűjtése a gerincvelőben vagy annak környékén.


Okoz

A gerincvelő tályogot a gerincen belüli fertőzés okozza. A gerincvelő abszurdja nagyon ritka. A gerinc abscessus általában epidurális tályog szövődménye.

Pus formák:

  • fehérvérsejtek
  • Folyadék
  • Élő és halott baktériumok vagy más mikroorganizmusok
  • Elpusztult szöveti sejtek

A rúdot általában egy bélés vagy membrán fedi le, amely az élek körül képződik. A gennygyűjtés nyomást gyakorol a gerincvelőre.

A fertőzés általában a baktériumoknak köszönhető. Gyakran a gerincen átterjedő staphylococcus fertőzés okozza. A világ bizonyos területein tuberkulózis okozhat, de ma nem olyan gyakori, mint a múltban. Ritka esetekben a fertőzés gomba okozhat.

Az alábbiak növelik a gerincvelő tályog kockázatát:


  • Hátsó sérülések vagy trauma, beleértve a kisebbeket is
  • Főtt a bőrön, különösen a háton vagy a fejbőrön
  • A lumbális punkció vagy a hátsó műtét komplikációja
  • Bármilyen fertőzés terjedése a véráramba a test másik részéből (bakterémia)
  • A gyógyszerek injekciója

A fertőzés gyakran a csontban (osteomyelitis) kezdődik. A csontfertőzés okozhat epidurális tályog kialakulását. Ez a tályog nagyobb lesz, és megnyomja a gerincvelőt. A fertőzés maga is terjedhet.

A gerincvelő tályog ritka. Ha ez bekövetkezik, életveszélyes lehet.

Tünetek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

  • Láz és hidegrázás.
  • A húgyhólyag vagy a bélrendszer elvesztése.
  • A test alatti mozgás elvesztése a tályog alatt.
  • A testtér alatti érzékelés elvesztése a tályog alatt.
  • Alacsony hátfájás, gyakran enyhe, de lassan rosszabbodik, a fájdalom a csípőre, lábra vagy lábra mozog. Vagy a fájdalom terjedhet a vállon, a karon vagy a kézen.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és a következőket találhatja:


  • Érzékenység a gerinc felett
  • A gerincvelő tömörítése
  • Az alsó test (paraplegia) vagy a teljes törzs, karok és lábak bénulása (quadriplegia)
  • Az érzés változásai a gerincet érintő terület alatt

Az idegveszteség mértéke attól függ, hogy a tályog a gerincen helyezkedik el, és mennyi összenyomja a gerincvelőt.

Az elvégzendő tesztek a következők:

  • Teljes vérkép
  • A gerinc CT vizsgálata
  • A tályog kiürítése
  • Gramfestés és tályoganyag-kultúra
  • A gerinc MRI

Kezelés

A kezelés célja a gerincvelő nyomásának enyhítése és a fertőzés gyógyítása.

A műtét azonnal elvégezhető a nyomás csökkentése érdekében. Ez magában foglalja a gerinccsont egy részének eltávolítását és a tályog elvezetését. Néha nem lehet teljesen leüríteni a tályogot.

Az antibiotikumokat a fertőzés kezelésére használják. Ezeket általában vénán (IV) keresztül adják be.

Outlook (előrejelzés)

Mennyire jó a személy a kezelés után, változik. Néhány ember teljesen helyreáll.

A kezeletlen gerincvelő tályog a gerincvelő tömörítéséhez vezethet. Állandó, súlyos bénulást és idegveszteséget okozhat. Ez életveszélyes lehet.

Ha a tályog teljesen nem ürül, visszatérhet, vagy hegesedést okozhat a gerincvelőben.

Lehetséges komplikációk

A tályog a sérülést okozhatja a közvetlen nyomástól. Vagy levághatja a gerincvelő vérellátását.

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • A fertőzés visszatér
  • Hosszú távú (krónikus) hátfájás
  • A húgyhólyag / bélgátlás elvesztése
  • Az érzés elvesztése
  • Férfi impotencia
  • Gyengeség, bénulás

Mikor forduljon orvoshoz

Menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha a gerincvelő tályog tünetei vannak.

Megelőzés

A források, a tuberkulózis és más fertőzések alapos kezelése csökkenti a kockázatot. A korai diagnózis és a kezelés fontos a szövődmények megelőzéséhez.

Alternatív nevek

Abszurd - gerincvelő

képek


  • Vertebrae

  • Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Irodalom

Camillo FX. A gerinc fertőzései és daganatai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. fejezet.

Kusuma S, Klineberg EO. A gerincfertőzések: a discitis, az osteomyelitis és az epidurális abscess diagnózisa és kezelése. In: Steinmetz MP, Benzel EC, szerk. Benzel gerincsebészete. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018

Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.