Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A polio olyan vírusos betegség, amely az idegeket befolyásolhatja, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet. A polio orvosi neve poliomielitisz.
Okoz
A polio a poliovírus okozta fertőzés okozta betegség. A vírus terjed:
- Közvetlen személyes kapcsolat
- Érintkezés a fertőzött nyálkahártyával vagy az orrból vagy a szájból származó flegmával
- Kapcsolat a fertőzött ürülékkel
A vírus a száj és az orr belép, a torokban és a bélrendszerben szaporodik, majd felszívódik és terjed a vér- és nyirokrendszeren. A vírusfertőzés időpontja a betegség tüneteiig (inkubáció) 5 és 35 nap között van (átlagosan 7-14 nap). A legtöbb embernél nem jelentkeznek tünetek.
A kockázati tényezők a következők:
- A polio elleni immunizálás hiánya
- Utazzon egy olyan területre, amelyen polio járvány volt
Az elmúlt 25 évben végzett globális vakcinázási kampány eredményeként a polio nagyrészt megszűnt. Afrika és Ázsia egyes országaiban ez a betegség még mindig fennáll, és járványkitörések történnek nem vakcinált emberek csoportjaiban. Ezen országok frissített listájához látogasson el a www.polioeradication.org weboldalra.
Tünetek
A poliofertőzés három alapvető mintázata van: szubklinikai fertőzések, nem paralitikus és paralytikus. A legtöbb embernek szubklinikai fertőzése van, vagy nem lehetnek tünetei.
KIEGÉSZÍTŐ INFEKCIÓKÉSZÜLETEK
- Általános kényelmetlenség vagy nyugtalanság (rossz közérzet)
- Fejfájás
- Vörös torok
- Enyhe láz
- Torokfájás
- Hányás
A szubklinikai tüdőbetegségben szenvedő betegeknek lehetnek tünetei, vagy enyhe tünetei 72 óránál rövidebbek lehetnek.
A klinikai poliomielitisz a központi idegrendszert (agy és gerincvelő) érinti, és nemparalitikus és paralytikus formákra oszlik. Előfordulhat a szubklinikai fertőzés utáni helyreállítás után.
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató:
- Rendellenes reflexek
- Hátsó merevség
- A fej vagy a lábak emelésének nehézségei a hátsó síkban fekve
- Nyakfájás
- A nyak hajlítása
Az elvégzendő tesztek a következők:
- Torokmosás, széklet vagy gerincfolyadék kultúrái
- A gerinccsap és a gerincvelői folyadék vizsgálata (CSF vizsgálat) polimeráz láncreakcióval (PCR)
- A polio vírus elleni antitestek szintjének vizsgálata
Kezelés
A kezelés célja a tünetek ellenőrzése, miközben a fertőzés lefut. Erre a vírusfertőzésre nincs specifikus kezelés.
Súlyos esetekben életmentő intézkedésekre lehet szükség, különösen a légzéshez.
A tüneteket a súlyosságuk alapján kezelik. A kezelés lehet:
- Antibiotikumok húgyúti fertőzésekhez
- Nedves hő (fűtőpadok, meleg törölközők) az izomfájdalom és a görcsök csökkentése érdekében
- Fájdalomcsillapítók a fejfájás, az izomfájdalom és a görcsök csökkentésére (a kábítószereket általában nem adják be, mert növelik a légzési baj kockázatát)
- Fizikai terápia, nadrágtartó vagy korrekciós cipő, vagy ortopédiai sebészet, amely segít az izom erősségének és működésének helyreállításában
Outlook (előrejelzés)
A kilátások függnek a betegség formájától (szubklinikus vagy paralytikus) és az érintett testrésztől. A legtöbb esetben valószínű, hogy a gerincvelő és az agy nem vesz részt a teljes helyreállításban.
Az agy vagy a gerincvelő bevonása olyan orvosi vészhelyzet, amely bénulást vagy halált okozhat (általában légzőszervi problémák).
A fogyatékosság gyakoribb, mint a halál.A gerincvelőben vagy az agyban magas fertőzés növeli a légzési problémák kockázatát.
Lehetséges komplikációk
A polio okozta egészségügyi problémák a következők:
- Aspirációs tüdőgyulladás
- Cor pulmonale (a szívelégtelenség egy formája, amely a keringési rendszer jobb oldalán található)
- Mozgás hiánya
- Lung problémák
- Myocarditis (a szívizom gyulladása)
- Paralytikus ileus (bélfunkcióvesztés)
- Állandó izom-bénulás, fogyatékosság, deformitás
- Pulmonális ödéma (a tüdőben lévő folyadék abnormális felhalmozódása)
- Sokk
- Húgyúti fertőzések
A polio-szindróma egy olyan betegség, amely néhány embernél előfordul, általában 30 vagy több évvel az első fertőzés után. A már gyenge izmok gyengülhetnek. A gyengeség olyan izmokban is kialakulhat, amelyek korábban nem voltak hatással.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Valaki, aki közel állt hozzá, poliomielitist fejlesztett ki, és nem oltott be.
- A poliomielitisz tünetei jelentkeznek.
- Gyermeke polioimmunizációja (vakcina) nem naprakész.
Megelőzés
A polio immunizálás (vakcina) hatékonyan megakadályozza a poliomielitist a legtöbb embernél (az immunizálás több mint 90% -os hatásfokú).
Alternatív nevek
Gyermekbénulás; Gyermekparalízis; A polio utáni szindróma
képek
Gyermekbénulás
Irodalom
Jorgensen S, Arnold WD. Motoros neuron betegségek. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai gyógyítása és rehabilitációja. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. fejezet.
Romero JR, Modlin JF. Poliovírus. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 173. fejezet.
Simões EAF. Poliovírus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 249. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.