Ataxia - telangiectasia

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Ataxia-Telangiectasia Syndrome - Usmle case based discussion
Videó: Ataxia-Telangiectasia Syndrome - Usmle case based discussion

Tartalom

Ataxia-telangiectasia ritka gyermekkori betegség. Ez befolyásolja az agyat és a test többi részét.


Ataxia nem koordinált mozgásokra utal, mint például a gyaloglás. A telangiectasiasok a bőrfelszín alatti, fokozott véredények (kapillárisok). A telangiektaszikák apró, vörös, pókszerűen jelennek meg.

Okoz

Ataxia-telangiectasia öröklődik. Ez azt jelenti, hogy a családokat átadja. Ez egy autoszomális recesszív tulajdonság. Mindkét szülőnek meg kell adnia egy nem dolgozó gén egy példányát a gyermek számára a rendellenesség tüneteihez.

A betegség az ataxia telangiectasia mutált (ATM) gén hibáiból ered. Ennek a génnek a hibái abnormális sejthalálhoz vezethetnek a test körül, beleértve az agy azon részét, amely segít koordinálni a mozgást.

A fiúk és a lányok egyaránt érintettek.


Tünetek

A tünetek a következők:

  • A késői gyermekkori mozgások (ataxia) csökkent koordinációja, amely magában foglalhatja az ataxiás járást (cerebelláris ataxia), szaggatott járás, bizonytalanság
  • A mentális fejlődés csökkenése, lelassul vagy megáll a 10-12 éves kor után
  • Késleltetett gyaloglás
  • A napfénynek kitett bőrfelületek elszíneződése
  • A bőr elszíneződése (kávéfehér színű foltok)
  • Az orr, a fülek és a könyök és a térd belsejében megnövekedett erek
  • A szemek fehérjeiben megnövekedett vérerek
  • Jerky vagy rendellenes szemmozgások (nystagmus) későn a betegségben
  • A haj idő előtti szürkülése
  • A rohamok
  • A sugárzás érzékenysége, beleértve az x-sugarakat is
  • Súlyos légúti fertőzések, amelyek visszatérnek (ismétlődő)

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A vizsga a következőket jelezheti:


  • A mandulák, a nyirokcsomók és a lép a normál méret alatt
  • Csökkent a hiányzó mély inak reflexek
  • Késleltetett vagy hiányzó fizikai és szexuális fejlődés
  • Növekedési hiba
  • Maszkszerű arc
  • Több bőrszín és textúra változik

A lehetséges tesztek a következők:

  • Alfa fetoprotein
  • B és T sejt képernyő
  • Carcinoembryon antigén
  • Genetikai tesztelés az ATM gén mutációinak kereséséhez
  • Glükóz tolerancia teszt
  • Szérum immunglobulin szintek (IgE, IgA)
  • Röntgensugárzás a csecsemőmirigy mirigyének méretére

Kezelés

Az ataxia-telangiectasia kezelésére nincs specifikus kezelés. A kezelés specifikus tünetekre irányul.

Támogató csoportok

Ataxia Telangiectasia gyermekprojekt: www.atcp.org

Nemzeti Ataxia Alapítvány (NAF): ataxia.org

Outlook (előrejelzés)

A korai halál gyakori, de a várható élettartam változó.

Mivel az ilyen állapotú emberek nagyon érzékenyek a sugárzásra, soha nem kaphatnak sugárterápiát, és szükségtelen röntgenfelvételt kell tenni.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Rák, például a limfóma
  • Cukorbetegség
  • kyphosis
  • Progresszív mozgási zavar, amely kerekesszékes használathoz vezet
  • Gerincferdülés
  • Súlyos, visszatérő tüdőfertőzések

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel szolgáltatóját, ha gyermeke tüneteit észleli.

Megelőzés

Azok a családok, akiknek a családtörténete a terhességet figyelembe véve, a genetikai tanácsadást fontolgathatja.

Az ilyen betegséggel küzdő gyermek szülők enyhe fokozott kockázata lehet a ráknak. Genetikai tanácsadással és fokozott rákszűréssel kell rendelkezniük.

Alternatív nevek

Louis-Bar szindróma

képek


  • Az antitestek

  • hajszálértágulat

Irodalom

Gatti R, Perlman S. Ataxia-telangiectasia. GeneReviews. 2016. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301790.

Varma R, Williams SD. Ideggyógyászat. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekgyógyászati ​​diagnózisa. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 16. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.08

Aktualizálta: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Orvosi Genetika Tanszék, Alabama Egyetem, Birmingham, Birmingham, AL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.