Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A leishmaniasis egy fertőző betegség, amelyet a női homokozó harapása terjed.
Okoz
A leishmaniasist egy kis parazita, a leishmania protozoa okozza. A protozoa egysejtű organizmus.
A leishmaniasis különböző formái vannak.
- A bőr leishmaniasisának hatása a bőrre és a nyálkahártyákra. A bõr sebek általában a homokcsípés helyén kezdődnek. Néhány embernél a nyálkahártyákon sebek alakulhatnak ki.
- A szisztémás vagy a viscerális leishmaniasis az egész testet érinti. Ez az űrlap 2-8 hónap múlva következik be, miután egy személyt a homokozó megharapott. A legtöbb ember nem emlékszik a bőr fájdalmára. Ez a forma halálos szövődményekhez vezethet. A paraziták károsítják az immunrendszert a betegség elleni küzdelemben lévő sejtek számának csökkentésével.
A leishmaniasis eseteit minden kontinensen jelentették, kivéve Ausztráliát és Antarktiszot. Amerikában a leishmaniasis megtalálható Mexikóban és Dél-Amerikában. Leishmaniasist jelentettek a Perzsa-öbölből visszatérő katonai személyzetben.
Tünetek
A bőr leishmaniasisának tünetei attól függnek, hogy hol vannak a sérülések, és lehetnek:
- Légzési nehézség
- Bőrbetegségek, amelyek olyan bőrbetegségsé válhatnak, amely nagyon lassan gyógyul
- Tompa orr, orrfolyás és orrvérzés
- Nyelési nehézség
- A szájban, a nyelvben, az ínyben, az ajkakban, az orrban és a belső orrban lévő fekélyek és elhasználódás (erózió)
A gyermekek rendszeres visceralis fertőzése általában hirtelen kezdődik:
- Köhögés
- Hasmenés
- Láz
- Hányás
A felnőttek általában 2 hetes és 2 hónapos lázzal járnak, valamint olyan tünetekkel, mint a fáradtság, gyengeség és étvágytalanság. A betegség rosszabbodása esetén a gyengeség nő.
A szisztémás viszcerális leishmaniasis egyéb tünetei lehetnek:
- A hasi diszkomfort
- Hetekig tartó láz; előfordulhat, hogy ciklusban jön és megy
- Éjjeli izzadás
- Scaly, szürke, sötét, hamva bőr
- Vékonyodó haj
- Fogyás
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt, és megállapíthatja, hogy a lép, a máj és a nyirokcsomók megnőnek. Megkérdezzük, hogy emlékezzen-e arra, hogy a homokozót megharapta, vagy ha olyan területen tartózkodott, ahol gyakori a leishmaniasis.
A feltétel diagnosztizálására elvégzendő tesztek a következők:
- A lép és a kultúra biopsziája
- Csontvelő biopszia és kultúra
- Közvetlen agglutinációs vizsgálat
- Közvetett immunfluoreszcens antitest teszt
- Leishmania-specifikus PCR-teszt
- Májbiopszia és kultúra
- Nyirokcsomó biopszia és kultúra
- Montenegró bőrvizsgálata (nem engedélyezett az Egyesült Államokban)
- A bőr biopsziája és kultúrája
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- Teljes vérkép
- Serológiai tesztelés
- Szérum albumin
- Szérum immunoglobulin szintek
- Szérumfehérje
Kezelés
Az antimon tartalmú vegyületeket a leishmaniasis kezelésére használják. Ezek tartalmazzák:
- Meglumin antimoniate
- Nátrium-stiboglukonát
Egyéb gyógyszerek, amelyek felhasználhatók, a következők:
- Amfotericin B
- Ketoconazole
- Miitefozint
- A paromomicin
- pentamidin
Plasztikai sebészeti beavatkozásra lehet szükség az arcán (sebiás leishmaniasis) okozott sebek által okozott eltorzulás korrigálásához.
Outlook (előrejelzés)
A megfelelő gyógyszereknél a gyógyulási arány magas, különösen akkor, ha a kezelést az immunrendszer sérülése előtt kezdik meg. A bőrön belüli leishmaniasis elváltozáshoz vezethet.
A halált általában a szövődmények (például más fertőzések) okozják, nem pedig maga a betegség. A halál gyakran két éven belül történik.
Lehetséges komplikációk
A leishmaniasis a következőket eredményezheti:
- Vérzés (vérzés)
- Halálos fertőzések az immunrendszer károsodása miatt
- Az arc eltorzulása
Mikor forduljon orvoshoz
Lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha leishmaniasis tünetei vannak, miután meglátogatott egy olyan területet, ahol a betegség ismert.
Megelőzés
A homokcsípések elkerülésére irányuló intézkedések segíthetnek megelőzni a leishmaniasist:
- Finom hálós háló húzása az ágy körül (olyan területeken, ahol a betegség előfordul)
- Szűrőablakok
- Rovarriasztó viselése
- Védőruházat viselése
Fontosak a közegészségügyi intézkedések a homokfalak csökkentésére. Nincsenek vakcinák vagy gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a leishmaniasist.
Alternatív nevek
Kala-azar; Bőr leishmaniasis; Viscerális leishmaniasis; Régi világ leishmaniasis; Új világ leishmaniasis
képek
Leishmaniasis
Leishmaniasis, mexicana - sérülés az arcán
Leishmaniasis az ujján
Leishmania panamensis a lábán
Leishmania panamensis - közeli kép
Irodalom
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, szerk. Manson trópusi betegségei. 23. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 47. fejezet.
Magill AJ. Leishmania fajok. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 277. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.