Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
A tífusz a tetvek vagy bolhák által terjedő bakteriális betegség.
Okoz
A tüphust kétféle baktérium okozta: Rickettsia typhi vagy Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi endemikus vagy rágcsáló tífust okoz.
- Az endémiás tífusz az Egyesült Államokban ritka. Általában olyan helyeken találhatók, ahol rossz a higiénia, és a hőmérséklet hideg. Az endémiás tífust néha „börtön láznak” nevezik. Az ilyen típusú tífust okozó baktériumok általában patkányokról bolhákra terjednek emberre.
- A daganatos tífusz az Egyesült Államok déli részén, különösen Kaliforniában és Texasban fordul elő. Gyakran látható a nyár és az ősz. Ez ritkán halálos. Valószínűbb, hogy ilyen típusú tífust kap, ha patkány széklet vagy bolhák, és más állatok, például macskák, tárgyak, mosómedve és skunks.
Rickettsia prowazekii járványos tífust okoz. Ez a tetvek által terjed.
A Brill-Zinsser-betegség a járványos tífusz enyhe formája. Ez akkor fordul elő, amikor a baktériumok ismét aktiválódnak egy korábban fertőzött személyben. Ez gyakoribb az idősebb felnőtteknél.
Tünetek
Az egér vagy az endémiás tífusz tünetei lehetnek:
- Hasi fájdalom
- Hátfájás
- Tompa vörös kiütés, amely a test közepén kezdődik és terjed
- Láz, rendkívül magas lehet, 40 ° C és 41 ° C között, ami akár 2 hétig is tarthat.
- Hackelés, száraz köhögés
- Fejfájás
- Ízületi és izomfájdalom
- Hányinger és hányás
A járványos tífusz tünetei lehetnek:
- Magas láz, hidegrázás
- Zavartság, csökkent éberség, delírium
- Köhögés
- Súlyos izom- és ízületi fájdalom
- Nagyon világos fények; a fény károsíthatja a szemet
- Alacsony vérnyomás
- A mellkason kezdődő és a test többi részére terjedő kiütések (kivéve a tenyerét és a talpat)
- Erős fejfájás
A korai kiütés egy könnyű rózsa színű és elhalványul, amikor megnyomja. Később a kiütés unalmassá és vörösessé válik, és nem fakul. Súlyos tífuszos betegeknél a bőrbe kis vérzéses területek is kialakulhatnak.
Vizsgák és tesztek
A diagnózis gyakran fizikai vizsgálaton és a tünetekkel kapcsolatos részletes információkon alapul. Lehet, hogy megkérdezzük, hogy emlékszik-e rá, hogy kicsit bolhák. Ha az egészségügyi szolgáltató a tífusz gyanúját gyanítja, azonnal elkezdi a gyógyszereket. A diagnózis megerősítésére a vérvizsgálatokat rendeljük.
Kezelés
A kezelés az alábbi antibiotikumokat tartalmazza:
- Doxycycline
- A tetraciklin
- Kloramfenikol (kevésbé gyakori)
A szájon át bevitt tetraciklin véglegesen megfosztja a még mindig kialakuló fogakat.Általában nem írják elő gyermekeknek mindaddig, amíg az összes állandó foga meg nem nő.
A járványos tífusznak szüksége lehet oxigén- és intravénás (IV) folyadékokra.
Outlook (előrejelzés)
Azoknak a betegeknek, akiknél a járványos tífusz gyorsan részesül, gyorsan helyre kell állnia. Kezelés nélkül haláleset fordulhat elő, a 60 évesnél idősebbeknél a legnagyobb a halálozási kockázat.
Csak egy kis számú kezeletlen ember halhat meg. Azonnali antibiotikum-kezelés majdnem minden embert rágcsáló tífussal kezeli.
Lehetséges komplikációk
A Typhus ezeket a szövődményeket okozhatja:
- Veseelégtelenség (vesék nem működhetnek rendesen)
- Tüdőgyulladás
- A központi idegrendszer károsodása
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha tüfei tüneteket észlel. Ez a súlyos rendellenesség sürgősségi ellátást igényelhet.
Megelőzés
Kerülje azokat a területeket, ahol patkány bolhákkal vagy tetvekkel találkozhat. A jó higiéniai és közegészségügyi intézkedések csökkentik a patkányok populációját.
Intézkedések a tetvek eltávolítására, ha fertőzést találtak:
- Fürdés
- Forraló ruhák vagy a fertőzött ruházat elkerülése legalább 5 napig (a tetvek a vér takarmányozása nélkül halnak meg)
- Rovarölő szerek használata (10% DDT, 1% malation vagy 1% permetrin)
Alternatív nevek
Murine typhus; Epidemiás tífusz; Endémiás tífusz; Brill-Zinsser-betegség; Börtönláz
Irodalom
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (egér tífusz). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 192. fejezet.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (járvány vagy lazánfajú tífusz). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 191. fejezet.
Raoult D. Rickettsial fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 327. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.