Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018
A veszettség egy halálos vírusfertőzés, amelyet elsősorban fertőzött állatok terjednek el.
Okoz
A fertőzést veszettség vírus okozza. A veszettség a fertőzött nyál által terjed, amely egy falat vagy törött bőrön keresztül jut be a szervezetbe. A vírus a sebből az agyba halad, ahol duzzanatot vagy gyulladást okoz. Ez a gyulladás a betegség tüneteihez vezet. A legtöbb veszettség haláleset gyermekeknél fordul elő.
A múltban az Egyesült Államokban az emberi veszettség esetei általában kutya harapásból származnak. A közelmúltban az emberi veszettség több esete a denevérekhez és a mosómedve-hez kapcsolódik. A kutyák harapása a fejlődő országokban, különösen Ázsiában és Afrikában a veszettség gyakori oka. A széles körben elterjedt állat-oltás következtében több éven keresztül nem számoltak be az Egyesült Államokban a kutyák harapásából eredő veszettségről.
A veszettség vírust elterjedő egyéb vadon élő állatok:
- rókák
- skunks
Ritka esetekben a veszettség tényleges harapás nélkül került továbbításra. Ez a fajta fertőzés valószínűleg a fertőzött nyál által okozott, ami a levegőbe jutott, általában a denevér barlangokban.
Tünetek
A fertőzés és a betegség közötti idő 10 naptól 7 évig terjed. Ezt az időszakot inkubációs időszaknak nevezik. Az átlagos inkubációs idő 3-12 hét.
A leggyakoribb tünet a víz félelme (hidrofóbia). Egyéb tünetek lehetnek:
- nyáladzó
- A rohamok
- A Bite oldal nagyon érzékeny
- Hangulati változások
- Hányinger és hányás
- Az érzés elvesztése a test egy területén
- Az izomfunkció elvesztése
- Alacsony fokú láz (102 ° F vagy 38,8 ° C, vagy alacsonyabb) fejfájással
- Izomgörcsök
- Tompaság és bizsergés
- Fájdalom a harapás helyén
- Nyugtalanság
- Lenyelési nehézség (az ivás a hangszóró görcsét okozza)
- hallucinációk
Vizsgák és tesztek
Ha egy állat megharap, próbáljon minél több információt gyűjteni az állatról. Hívja fel a helyi állat-egészségügyi hatóságokat az állat biztonságos rögzítésére. Ha veszettség gyanúja merül fel, az állatot a veszettség jelei figyelik.
Az immunofluoreszcencia nevű speciális vizsgálatot arra használják, hogy az állat halott állapotában az agyszövetre nézzen. Ez a teszt megmutatja, hogy az állat veszettséggel rendelkezik.
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja és megvizsgálja a harapást. A sebet meg kell tisztítani és kezelni.
Ugyanez az állatkísérlet is elvégezhető a veszettség ellenőrzésére az emberekben. A teszt egy darab bőrt használ a nyakból. A szolgáltató a nyálban vagy a gerincfolyadékban is keresheti a veszettség vírust, bár ezek a vizsgálatok nem olyan érzékenyek, és meg kell ismételniük.
Egy gerinccsapot lehet tenni a fertőzés jeleinek keresésére a gerincfolyadékban. Más elvégzett tesztek magukban foglalhatják:
- Az agy MRI
- CT fej
Kezelés
A kezelés célja a tünetek enyhítése. Tisztítsa meg a sebet szappannal és vízzel, és forduljon orvoshoz. Szükséged lesz egy szolgáltatóra a seb megtisztításához és az idegen tárgyak eltávolításához. Az idő nagy részében az öltéseket nem szabad állati harapó sebekre használni.
Ha veszettség kockázata áll fenn, egy sor megelőző vakcinát kap. A vakcinát általában 5 napon keresztül adják 28 nap alatt. Az antibiotikumok nem befolyásolják a veszettség vírust.
A legtöbb ember a humán veszettség immunoglobulin (HRIG) nevű kezelésben részesül. Ez a kezelés azt a napot kapja, amikor a harapás történt.
Az állatharapás után azonnal hívja fel szolgáltatóját, vagy az állatok, például denevérek, róka és skunks. Lehetnek veszettséggel.
- Hívás még akkor sem, ha nincs harapás.
- Az esetleges veszettség immunizálását és kezelését legalább 14 nappal az expozíció vagy harapás után ajánljuk.
A veszettség-fertőzés tüneteit mutató embereknek nincs ismert kezelése, de néhány kísérletről számoltak be azokról az emberekről, akik kísérleti kezelésekkel éltek.
Outlook (előrejelzés)
Lehetőség van a veszettség megelőzésére, ha a vakcinát hamarosan a harapás után kapja. Az Egyesült Államokban eddig senki sem fejlődött ki veszettséggel, amikor a vakcinát azonnal és megfelelő módon kapták.
Amint a tünetek megjelennek, a személy csak ritkán éri el a betegséget a kezelés során is. A légzési elégtelenségből származó halál általában a tünetek megkezdését követő 7 napon belül jelentkezik.
Lehetséges komplikációk
A veszettség életveszélyes fertőzés. Kezelés nélkül a veszettség kómához és halálhoz vezethet.
Ritka esetekben néhány embernek allergiás reakciója lehet a veszettség elleni vakcinára.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha egy állat megharap, látogasson el a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911).
Megelőzés
A veszettség megelőzése érdekében:
- Kerülje az érintkezést olyan állatokkal, amelyeket nem tud.
- Kapjon oltást, ha magas kockázatú foglalkozásban dolgozik, vagy olyan országba utazik, ahol magas a veszettség.
- Győződjön meg róla, hogy a háziállatok megfelelő immunizálást kapnak. Kérdezze meg állatorvosát.
- Győződjön meg róla, hogy a kisállat nem érintkezik vadon élő állatokkal.
- Kövesse a karantén szabályait a kutyák és más emlősök behozatalára a betegségmentes országokban.
Alternatív nevek
Víziszony; Állati harapás - veszettség; Kutya harapás - veszettség; Bat harapás - veszettség; Mosómedve harap - veszettség
képek
Veszettség
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Veszettség
Irodalom
Bullard Berent J. veszettség. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 123.
Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok. Veszettség. www.cdc.gov/rabies/index.html. Frissítve: 2018. szeptember 24., 2018. október 8.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Veszettség (rhabdovirusok). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 165. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.