Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum: 4/11/2018
A, B, AB és O a négy fő vércsoport. A típusok a vérsejtek felszínén lévő kis anyagokon (molekulákon) alapulnak.
Amikor az egy vércsoportot kapó emberek vért kapnak egy másik vércsoportból, az immunrendszerük reagálhat. Ezt nevezzük ABO inkompatibilitásnak.
A modern tesztelési technikák miatt ez a probléma nagyon ritka.
Okoz
A különböző vérfajták:
- A típus
- B típus
- AB típus
- O típus
Azok a személyek, akik egy vércsoportot tartalmaznak, olyan fehérjéket (antitesteket) képezhetnek, amelyek immunrendszerüket egy vagy több más vércsoportra reagálnak.
Egy másik típusú vérnek való kitettség reakciót okozhat. Ez akkor fontos, ha valakinek vért kell vennie (transzfúzió) vagy szervátültetéssel kell rendelkeznie. A vércsoportoknak kompatibiliseknek kell lenniük ahhoz, hogy elkerüljék az ABO inkompatibilitási reakciót.
Például:
- Az A típusú vérrel rendelkező személyek reagálnak a B vagy AB típusú vérrel szemben.
- A B típusú vérrel rendelkező személyek az A vagy AB típusú vérrel szemben reagálnak.
- Az O-típusú vérrel rendelkező személyek az A-típusú, B-típusú vagy AB-típusú vérrel szemben reagálnak.
- Az AB típusú vérrel rendelkező személyek nem reagálnak az A típusú, B típusú, AB típusú vagy O-típusú vérrel szemben.
Az O-típusú vér nem okoz immunválaszt, ha az A-típusú, B-típusú vagy AB-típusú vérrel rendelkező személyeknek adják. Ez az oka annak, hogy az O típusú vérsejtek bármilyen vércsoportba tartozó embereknek adhatók. Az O típusú vérrel rendelkező embereket univerzális donoroknak hívják. Az O-típusú emberek azonban csak O-típusú vért kaphatnak.
Az immunreakció elkerülése érdekében mind a vér, mind a plazma transzfúziókat össze kell egyeztetni. Mielőtt valaki vért kap, mind a vért, mind a fogadó személyt gondosan tesztelik, hogy elkerüljék a reakciót. Általában egy reakció lép fel, mert egy hiba okozza, hogy valaki inkompatibilis vért kap.
Tünetek
Az alábbiakban az ABO összeférhetetlen transzfúziós reakciók tünetei:
- Derékfájdalom
- Vér a vizeletben
- Hidegrázás
- A "közelgő végzet" érzése
- Láz
- Hányinger és hányás
- Légszomj
- Megnövekedett pulzusszám
- Fájdalom az infúziós helyen
- Mellkasi fájdalom
- Szédülés
- Bronchospasmus (a tüdőt bélelő izmok görcse köhögést okoz)
- Sárga bőr és szemfehérje (sárgaság)
- Akut veseelégtelenség
- Alacsony vérnyomás
- Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A vérvizsgálatok általában:
- A bilirubin szint magas
- A teljes vérszám (CBC) a vörösvértestek vagy az anaemia károsodását mutatja
- A fogadó és a donor vére nem kompatibilis
- Emelkedett laktát-dehidrogenáz (LDH)
- Emelkedett vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin; vesekárosodás esetén
- Hosszabb ideig tartó protrombin idő vagy részleges tromboplasztin idő (a DIC eredményei)
- Pozitív közvetlen antiglobulin teszt (DAT)
A vizeletvizsgálatok azt mutatják, hogy a vörösvértestek lebomlása miatt a hemoglobin jelen van.
Kezelés
Bármilyen reakció esetén a transzfúziót azonnal le kell állítani. A kezelés kiterjedhet:
- Allergiás reakciók (antihisztaminok) kezelésére használt gyógyszerek
- Duzzanat és allergia (szteroidok) kezelésére használt gyógyszerek
- Vénásan beadott folyadékok (intravénásan)
- A vérnyomás növelésére szolgáló gyógyszerek, ha túl alacsonyan esik
Outlook (előrejelzés)
Az ABO összeférhetetlenség nagyon súlyos probléma lehet, ami halálhoz vezethet. A helyes és időben történő kezeléssel teljes visszatérítés várható.
Lehetséges komplikációk
A következményekkel járó komplikációk a következők:
- Veseelégtelenség
- Alacsony vérnyomás intenzív ellátásra van szükség
- Halál
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha a közelmúltban vérátömlesztése vagy átültetése történt, és az ABO-val való összeférhetetlenség tünetei vannak.
Megelőzés
A donor és a fogadó vércsoportok gondos vizsgálata a transzfúzió vagy transzplantáció előtt megelőzheti ezt a problémát.
Alternatív nevek
Transzfúziós reakció - hemolitikus; Akut hemolitikus transzfúziós reakció; AHTR; Vér inkompatibilitás - ABO
képek
Sárgás csecsemő
Az antitestek
Irodalom
Kaide CG, Thompson LR. Transzfúziós terápia: vér és vérkészítmények. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban és az akut ellátásban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 28. fejezet.
Manis JP. Vérkomponensek, véradók szűrése és transzfúziós reakciók. In: Rifai N, szerk. Tietz klinikai kémiai és molekuláris diagnosztikai tankönyv. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 81. fejezet.
Nester T. Vérkomponens terápia. In: Kellerman RD, Bope ET, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Felülvizsgálati dátum: 4/11/2018
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.