Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/15/2018
A spondylolisztézis olyan állapot, amelyben a gerinc csontja (csigolya) előre halad a megfelelő helyzetből az alatta lévő csontra.
Okoz
Gyermekeknél a spondylolisztézis általában az alsó hátsó csont (lumbális csigolya) és az első csont (a medence) területén található. Gyakran a gerinc vagy a hirtelen sérülés (akut trauma) születési rendellenessége miatt következik be.
Felnőtteknél a leggyakoribb oka a porc és a csontok rendellenes kopása, mint például az ízületi gyulladás. Az állapot többnyire az 50 év feletti embereket érinti. A nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
A csontbetegség és a törések is spondylolisztézist okozhatnak. Bizonyos sporttevékenységek, mint például a torna, a súlyemelés és a labdarúgás, nagymértékben hangsúlyozzák a hát alsó csontjait. Azt is megkövetelik, hogy a sportoló állandóan túlterhelje a gerincet. Ez a csigolya egyik vagy mindkét oldalán feszültségtörést okozhat. A feszültségtörés a gerinccsont gyengüléséhez és a helytelen eltoláshoz vezethet.
Tünetek
A spondylolisthesis tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. A spondylolisthesisben szenvedő személynek nincsenek tünetei. A gyerekek nem mutathatnak tüneteket, amíg 18 évesek.
Az állapot megnövekedett lordózishoz vezethet (más néven swayback). A későbbi fázisokban kyphosis (kerekítés) következhet be, mivel a felső gerinc leesik az alsó gerincről.
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Alsó hátfájás
- Izomzárás (szoros feszes izom)
- Fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés a combokban és a fenékben
- Merevség
- A csigolya területén elhanyagolható érzékenység
- A lábak gyengesége
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt és érezni fogja a gerincét. Felkérik, hogy egyenesen ki kell emelni a lábát. Ez kényelmetlen vagy fájdalmas lehet.
A gerinc röntgenfelvétele megmutathatja, hogy a gerinc csontja nem megfelelő vagy megtört.
A gerinccsatorna szűkülése esetén kimutatható a CT-vizsgálat vagy a gerinc MRI-vizsgálata.
Kezelés
A kezelés attól függ, hogy a csigolya milyen mértékben mozdult el a helyről. A legtöbb ember jobban teljesíti a hát alsó izmait nyújtó és erősítő gyakorlatokat.
Ha a váltás nem súlyos, játszhat a legtöbb sport, ha nincs fájdalom. A legtöbb esetben lassan folytathatja a tevékenységeket.
Felkérhetik Önt arra, hogy kerülje el az érintkezési sportokat, vagy változtassa meg a tevékenységét, hogy megvédje a hátát a túllépéstől.
Önnek lesz röntgenfelvétele, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a probléma nem romlik.
A szolgáltató javasolhatja a következőket:
- Vissza a gerincmozgás korlátozására
- Fájdalomcsillapító (szájon át bevitt vagy hátsó injekcióban)
- Fizikoterápia
Szükség lehet a műtétre az eltolt csigolyák biztosításához, ha:
- Súlyos fájdalom, amely nem javul a kezeléssel
- A gerinccsont súlyos elmozdulása
- Az izmok gyengesége egy vagy mindkét lábában
- A bél és a húgyhólyag ellenőrzésének nehézségei
Ilyen műtét esetén esély van az idegsérülésre. Az eredmények azonban nagyon sikeresek lehetnek.
Outlook (előrejelzés)
Az enyhe spondylolisztézissel rendelkező emberek számára a gyakorlatok és a tevékenységváltozások hasznosak.
Lehetséges komplikációk
Ha túl sok a mozgás, a csontok elkezdhetik nyomni az idegeket. A betegség korrigálásához szükség lehet a műtétre.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- Hosszú távú (krónikus) hátfájás
- Fertőzés
- A gerinc ideggyökér átmeneti vagy tartós károsodása, amely szenzációs változásokat, gyengeséget vagy a lábak bénulását okozhatja
- A bél és a hólyag ellenőrzése
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Úgy tűnik, hogy a hátsó ív erős görbével rendelkezik
- Van hátfájás vagy merevség, ami nem megy el
- Van fájdalma a combokban és a fenékben, ami nem megy el
- A lábak zsibbadása és gyengesége van
Alternatív nevek
Alacsony hátfájás - spondylolisthesis; LBP - spondilolisztézis; Lumbális fájdalom - spondylolisthesis; Degeneratív gerinc - spondylolisztézis
Irodalom
Porter AST. Spondylolisthesis. In: Giangarra CE, Manske RC, szerk. Klinikai ortopédiai rehabilitáció: csapatmódszer. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 80. fejezet.
Williams KD. Spondylolisthesis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/15/2018
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.