Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 4/12/2018
A szisztémás terhelés intolerancia betegség / krónikus fáradtság szindróma (SEID / CFS) egy hosszú távú betegség, amely számos testrendszert érinti. Azok a betegek, akiknek ez a betegsége van, nem képesek szokásos tevékenységüket elvégezni. Néha lefeküdhetnek.
Az egyik gyakori tünet a súlyos fáradtság. A pihenés nem javul, és nem okoz más egészségügyi problémákat. Más tünetek lehetnek a gondolkodás és a koncentráció problémái, a fájdalom és a szédülés.
Okoz
A SEID / CFS pontos oka ismeretlen. Lehet, hogy egynél több oka van. Például két vagy több lehetséges oka együtt működhet a betegség kiváltásához.
A kutatók ezeket a lehetséges okokat vizsgálják:
- Fertőzés - 10 beteg közül körülbelül egy, akik bizonyos fertőzést alakítanak ki, mint például az Epstein-Barr vírus és a Q láz, tovább folytatják a SEID / CFS kifejlesztését. Más fertőzések is megvizsgáltak, de egyetlen okot sem találtak.
- Az immunrendszer megváltozik - A SEID / CFS-t az immunrendszer stresszre vagy betegségre adott válaszának megváltozása okozhatja.
- Mentális vagy fizikai stressz - Számos SEID / CFS-ben szenvedő ember súlyos mentális vagy fizikai stresszben szenvedett, mielőtt megbetegedett volna.
- Energiatermelés - A SEID / CFS-ben szenvedő embereknél a testen belüli sejtek energiája más, mint az állapot nélküli embereknél. Nem világos, hogy ez hogyan kapcsolódik a betegség kialakulásához.
A genetikai vagy környezeti tényezők szintén szerepet játszhatnak a SEID / CFS fejlesztésében:
- Bárki kaphat SEID / CFS-t.
- Bár a leggyakoribb a 40 és 60 év közötti embereknél, a betegség minden korú gyermekeket, serdülőket és felnőtteket érinti.
- A felnőttek körében a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiak.
- A fehéreket több mint más fajok és etnikai csoportok diagnosztizálják. Azonban a SEID / CFS-ben szenvedő embereket nem diagnosztizálták, különösen a kisebbségek körében.
Tünetek
A SEID / CFS-ben szenvedő embereknél három fő vagy "mag" tünet van:
- Alapos fáradtság
- A testi vagy lelki aktivitás utáni tünetek romlása
- Alvási problémák
A SEID / CFS-ben szenvedőknek állandó és mély fáradtságuk van, és nem tudnak olyan tevékenységeket végezni, amelyeket a betegség előtt meg tudtak tenni. Ez a szélsőséges fáradtság:
- Új
- Legalább 6 hónapig tart
- Nem szokatlan vagy intenzív tevékenység miatt
- Az alvás vagy az ágy pihenése nem enyhül
- Erős ahhoz, hogy bizonyos tevékenységekben részt vegyen
A SEID / CFS tünetek a fizikai vagy mentális tevékenység után rosszabbodhatnak. Ezt post-exertional rossz közérzetnek (PEM) hívják, más néven összeomlás, visszaesés vagy összeomlás.
- Például az élelmiszerboltban történő vásárlás után összeomlik, és haza kell vezetnie. Vagy szüksége lehet valakire, aki eljön.
- Nincs mód arra, hogy megjósoljuk, mi okozhat egy összeomlást, vagy tudni fogja, hogy mennyi ideig tart a helyreállítás. Napok, hetek, vagy hosszabb ideig tarthat a helyreállítás.
Az alvási problémák magukban foglalhatják a leesés vagy az alvás problémáit. A teljes éjszakai pihenés nem enyhíti a fáradtságot és egyéb tüneteket.
A SEID / CFS-ben szenvedő személyek a következő két tünet közül legalább az egyiket tapasztalják:
- Elfelejtettség, koncentrációs problémák, problémák a részletek után (más néven "agy köd")
- A tünetek súlyosbodása álló helyzetben vagy álló helyzetben. Ezt ortostatikus intoleranciának nevezik. Szédülést, könnyedséget vagy halvány érzést okozhat, amikor állsz vagy ülsz. Lehet, hogy látásváltozásokat is láthat, vagy láthat foltokat.
Egyéb gyakori tünetek a következők:
- Ízületi fájdalom, duzzanat vagy bőrpír nélkül, izomfájdalom, izomgyengeség, vagy fejfájás, amely különbözik a múltéitól.
- Torokfájás, fájdalmas nyirokcsomók a nyakban vagy a karok alatt, hidegrázás és éjszakai izzadás
- Emésztési problémák, mint például az irritábilis bél szindróma
- Allergia
- Érzékenység a zajra, az élelmiszerre, a szagokra vagy a vegyszerekre
Vizsgák és tesztek
A Betegségellenőrzési Központok (CDC) a SEID / CFS-t, mint sajátos tüneteket és fizikai jeleket mutató külön rendellenességet írják le. A diagnózis más lehetséges okok kizárására épül.
Az egészségügyi szolgáltató megpróbálja kizárni a fáradtság egyéb lehetséges okait, többek között:
- Kábítószer-függőség
- Immun- vagy autoimmun betegségek
- fertőzések
- Izom- vagy idegbetegségek (pl. Sclerosis multiplex)
- Endokrin betegségek (pl. Hypothyreosis)
- Egyéb betegségek (például szív-, vese- vagy májbetegségek)
- Pszichiátriai vagy pszichológiai betegségek, különösen a depresszió
- Daganatok
A SEID / CFS diagnózisának tartalmaznia kell:
- A hosszú távú (krónikus) fáradtság egyéb okainak hiánya
- Legalább négy SEID / CFS-specifikus tünet
- Extrém, hosszú távú fáradtság
Nincs specifikus vizsgálat a SEID / CFS diagnózisának megerősítésére. Azonban a SEID / CFS-ben szenvedő betegekről beszámoltak abnormális eredményekről az alábbi vizsgálatok során:
- Agyi MRI
- Fehérvérsejtszám
Kezelés
A SEID / CFS jelenleg nem gyógyítható. A kezelés célja a tünetek enyhítése.
A kezelés a következők kombinációját tartalmazza:
- Alváskezelési technikák
- A fájdalom, a kényelmetlenség és a láz csökkentésére szolgáló gyógyszerek
- A szorongás kezelésére szolgáló gyógyszerek (szorongás elleni szerek)
- A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek (antidepresszáns gyógyszerek)
- Egészséges diéta
Egyes gyógyszerek olyan reakciókat vagy mellékhatásokat okozhatnak, amelyek rosszabbak, mint a betegség eredeti tünetei.
A SEID / CFS-vel rendelkező embereket aktív társadalmi élet fenntartására ösztönzik. Hasznos lehet az enyhe testmozgás is. Az Ön egészségügyi szakembere segít kitalálni, hogy mennyi tevékenységet tehet, és hogyan növelheti lassan tevékenységét. Tippek a következők:
- Kerülje túl sokat a napokban, amikor fáradtnak érzi magát
- Egyensúlyozza az időt a tevékenység, a pihenés és az alvás között
- A nagy feladatokat kisebb, jobban kezelhetővé kell tenni
- A héten keresztül terjessze ki a nagyobb kihívást jelentő feladatokat
A relaxációs és stresszcsökkentő technikák segíthetnek a krónikus (hosszú távú) fájdalom és fáradtság kezelésében. Nem használják a SEID / CFS elsődleges kezelésének. A relaxációs technikák a következők:
- biofeedback
- Mély légzési gyakorlatok
- Hipnózis
- Masszázsterápia
- Elmélkedés
- Izom relaxációs technikák
- Jóga
Hasznos lehet a terapeutával való együttműködés is, hogy segítsen kezelni az érzéseit és a betegség életre gyakorolt hatását.
Újabb orvostudományi megközelítéseket vizsgálnak.
Támogató csoportok
Néhány ember számára előnyös lehet, ha részt vesz egy SEID / CFS támogató csoportban.
Outlook (előrejelzés)
A SEID / CFS-ek hosszú távú kilátásai változóak. Nehéz megjósolni, hogy mikor kezdődnek a tünetek. Néhány ember 6 hónap és egy év után teljesen helyreáll.
A SEID / CFS-szel rendelkező négy ember közül 1-en annyira le van tiltva, hogy nem tudnak kijutni az ágyból vagy elhagyni otthonukat. A tünetek ciklusokban jönnek és mennek, és még akkor is, ha az emberek jobban érzik magukat, előfordulhatnak visszaesések, amelyeket a terhelés vagy ismeretlen ok okoz.
Vannak, akik soha nem érzik magukat, mielőtt SEID / CFS-t fejlesztettek volna ki. A vizsgálatok azt sugallják, hogy nagyobb valószínűséggel jobb lesz, ha széles körű rehabilitációt kap.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Depresszió
- Képtelen részt venni a munkában és a társadalmi tevékenységekben, ami elszigeteltséghez vezethet
- A gyógyszerek vagy kezelések mellékhatásai
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha súlyos fáradtságot észlel, ennek a rendellenességnek más tüneteivel vagy anélkül. Más súlyosabb rendellenességek hasonló tüneteket okozhatnak, és ki kell zárni.
Alternatív nevek
CFS; Fáradtság - krónikus; Immun-diszfunkció szindróma; Myalgic encephalomyelitis (ME); Myalgic encephalopathia krónikus fáradtság szindróma (ME-CFS); Szisztémás terhelés intolerancia betegség (SEID)
Irodalom
Bennett RM. Fibromyalgia, krónikus fáradtság szindróma és myofascial fájdalom. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 274. fejezet.
Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok. Myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma: kezelés. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Frissítve: 2018. május 18. Hozzáférés 2018. július 10-ig.
A myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma diagnosztikai kritériumainak bizottsága; A kiválasztott populációk egészségével foglalkozó bizottság; Orvostudományi Intézet. A myalgikus encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindrómán túl: betegség újradefiniálása. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Krónikus fáradtság szindróma. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 133. fejezet.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.A krónikus-fáradtság szindrómában és a fibromyalgiában bekövetkező mozgás és elkerüléssel szembeni félelem a fizikai aktivitás felé: a technika állása és a klinikai gyakorlatra gyakorolt hatás. Clin Rheumatol. 2013 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M és mtsai. A myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma kezelése: egy rendszeres felülvizsgálat az egészségügyi intézmények nemzeti intézeteinek megelőzésére. Ann Intern Med. 2015-ig; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Felülvizsgálati dátum 4/12/2018
Aktualizálta: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Igazgatóság, Rheumatology, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.