Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
A cukorbetegség károsíthatja a szemet. Ez károsíthatja a retina kis véredényeit, a szem hátulját. Ezt az állapotot diabetikus retinopátiának nevezik.
A cukorbetegség szintén növeli a glaukóma, szürkehályog és más szem problémák problémáját.
Okoz
A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség okozta károsodás okozta a retina véredényei. A retina a belső szem rétegének szövete. Ez megváltoztatja a fényt és a képeket, amelyek az agyba küldött idegjelekbe kerülnek a szembe.
A diabéteszes retinopátia a csökkent látás vagy vakság egyik fő oka az amerikaiaknál 20-74 év. Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek veszélyeztetik ezt az állapotot.
Nézze meg ezt a videót: Diabetes - retina körülményei
A retinopátia kialakulásának esélye és súlyosabb formája magasabb, ha:
- Hosszú ideig diabétesz volt.
- A vércukorszintje (glükóz) rosszul szabályozott.
- Ön is dohányzik, vagy magas vérnyomása vagy magas koleszterinszintje van.
Ha már károsodott a szemedben lévő véredények, bizonyos típusú edzések rosszabbá tehetik a problémát. Az edzésprogram megkezdése előtt forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz.
A cukorbetegeknél előforduló egyéb szemproblémák a következők:
- Cataract. A szemlencse felhőssége.
- Glaukóma. Megnövekedett nyomás a szemben, ami vaksághoz vezethet.
- Makuláris ödéma. Homályos látás a folyadéknak a retina területére szivárgó folyadék miatt, amely éles központi látást biztosít.
- Retina leválás. A hegesedés, amely a retina egy részét a szemgolyó hátsó részéről húzhatja el.
A magas vércukorszint vagy a vércukorszint gyors változása gyakran homályos látást okoz. Ez azért van, mert a szem közepén található lencse nem változhat az alakban, ha túl sok cukrot és vizet tartalmaz az objektívben. Ez nem ugyanaz a probléma, mint a diabéteszes retinopátia.
Tünetek
A diabéteszes retinopátia leggyakrabban nem jár tünetekkel, amíg a szemünk károsodása nem súlyos. Ez azért van, mert a retina nagy részének károsodása előfordulhat, mielőtt a látás hat.
A diabéteszes retinopátia tünetei a következők:
- Homályos látás és lassú látásvesztés az idő múlásával
- Úszók
- Árnyékok vagy hiányzó látóterek
- Éjszakai problémák
Sok, korai diabéteszes retinopátiában szenvedő embernek nincs tünete a vérzés előtt. Ez az oka annak, hogy a diabéteszes betegeknek rendszeres szemvizsgálatokat kell végezniük.
Vizsgák és tesztek
A szemorvos megvizsgálja a szemét. Előfordulhat, hogy először megkérdezheti a szem diagramját. Akkor kapsz szemcseppeket, hogy kibővítsd a szemed diákjait. Vizsgálatok, amelyekben előfordulhat:
- A folyadéknyomás mérése a szemében (tonometria)
- A szemek szerkezeteinek ellenőrzése (réslámpa-vizsga)
- A retinák ellenőrzése és fényképezése (fluoreszcein-angiográfia)
Ha a diabéteszes retinopátia (nonproliferatív) korai stádiumában van, a szemorvos láthatja:
- A szem véredényei, amelyek bizonyos pontokon nagyobbak (úgynevezett microaneurysms)
- Blokkolt véredények
- Kis mennyiségű vérzés (retina vérzés) és folyadék szivárog a retinába
Ha Ön előrehaladott retinopátia (proliferatív), a szem orvos láthatja:
- Az új véredények, amelyek gyengék és vérzik, a szemben kezd növekedni
- Kis hegek képződnek a retinán és a szem többi részén (üvegtest)
Ez a vizsga különbözik a szemorvosától (optometrista), hogy ellenőrizze a látását, és megnézze, szükség van-e új szemüvegre. Ha látásváltozást észlel és lát egy optometrust, győződjön meg róla, hogy elmondja az optometristának, hogy diabétesz van.
Kezelés
Előfordulhat, hogy a korai diabéteszes retinopátiás betegeknek nem kell kezelniük. De azokat szorosan kövessék egy szemorvos, aki a diabéteszes szembetegségek kezelésére képzett.
Ha a szemorvosa észrevesz új véredényeket, amelyek a retinájában növekszik (neovaszkularizáció), vagy ha makuláris ödéma alakul ki, a kezelésre általában szükség van.
A diabéteszes retinopátia fő kezelése a szemsebészet.
- A lézeres szemsebészet kis égési sérüléseket okoz a retinában, ahol rendellenes véredények vannak. Ezt a folyamatot fotokonagulációnak nevezik. A tartályok szivárgásának megőrzésére vagy abnormális hajók zsugorodására szolgál.
- A vitrectomiának nevezett műtétet akkor használják, ha vérzés (vérzés) van a szembe. Alkalmazható a retina leválásának javítására is.
A szemgolyóba injektált gyógyszerek segíthetnek megakadályozni a rendellenes vérerek növekedését.
Kövesse az orvosa tanácsát a látás védelme érdekében. Szemvizsgálatokat kell végezni, amilyen gyakran csak ajánlott, általában 1-2 évenként.
Ha cukorbetegségben szenved, és a vércukorszintje nagyon magas volt, kezelőorvosa új gyógyszereket ad a vércukorszint csökkentése érdekében. Ha diabéteszes retinopátia van, a látása rövid időre rosszabbodhat, ha elkezdi a vércukorszintet gyorsan javító gyógyszert.
Támogató csoportok
Sok erőforrás segíthet jobban megérteni a cukorbetegséget. A diabéteszes retinopátia kezelésének módjait is megtudhatja.
- Amerikai Diabétesz Egyesület - www.diabetes.org
- Nemzeti Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
- Blindness America megelőzése - www.preventblindness.org
Outlook (előrejelzés)
A cukorbetegség kezelése segíthet a diabéteszes retinopátia és más szem problémák kezelésében. A vércukorszint (glükóz) szintjének ellenőrzése:
- Egészséges ételek fogyasztása
- Rendszeres edzés
- A vércukorszint ellenőrzése olyan gyakran, ahogyan azt a cukorbetegség szolgáltatója utasította, és nyilvántartja a számokat, így tudja, milyen típusú élelmiszerek és tevékenységek befolyásolják a vércukorszintet
- Az orvostudomány vagy az inzulin alkalmazása az utasítás szerint
A kezelések csökkenthetik a látásvesztést. Nem gyógyítják a diabéteszes retinopathiát, és nem változtatják meg a már bekövetkezett változásokat.
Lehetséges komplikációk
A diabéteszes szembetegség csökkent látáshoz és vaksághoz vezethet.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívjon fel egy szemorvosot (szemész), ha cukorbeteg van, és nem látott szemészet az elmúlt évben.
Hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyike új vagy rosszabbodik:
- Nem látod jól a homályos fényben.
- Ön vakfoltja van.
- Dupla látásod van (két dolgot látsz, ha csak egy van).
- A látás homályos vagy homályos, és nem fókuszálhat.
- Van fájdalma az egyik szemében.
- Fejfájásod van.
- Látod a szemedben lebegő foltokat.
- Nem láthatsz dolgokat a látómező oldalán.
- Látod az árnyékokat.
Megelőzés
A vércukorszint, a vérnyomás és a koleszterin jó ellenőrzése nagyon fontos a diabetikus retinopátia megelőzésében.
Ne dohányozz. Ha segítségre van szüksége, lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval.
A várandós cukorbetegségben szenvedő nőknek gyakrabban kell szemvizsgálatot végezniük a terhesség alatt és egy évig a szülés után.
Alternatív nevek
Retinopátia - cukorbeteg; Photocoagulation - retina; Diabetikus retinopátia
Beteg utasítások
- Cukorbetegség szemápolás
- Cukorbetegség tesztek és ellenőrzések
- 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától
képek
Slit lámpa vizsga
Diabetikus retinopátia
Irodalom
Amerikai Szemészeti Intézet honlapja. Diabetikus retinopátia PPP - frissítve 2017. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2017. Frissítve: 2017. április 24-én.
Amerikai Diabétesz Egyesület. 10. Mikrovaszkuláris szövődmények és lábápolás: az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben 2018-ban. Diabéteszellátás. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.
Skugor M. Diabetes mellitus. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan retina. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.