Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
A magas káliumszint olyan probléma, amelyben a vérben lévő kálium mennyisége meghaladja a normális értéket. Ennek az állapotnak az orvosi neve hyperkalemia.
Okoz
Kálium szükséges ahhoz, hogy a sejtek megfelelően működjenek. Élelmiszerből káliumot kap. A vesék a vizeletből eltávolítják a felesleges káliumot, hogy megtartsák az ásványi anyag megfelelő egyensúlyát a szervezetben.
Ha a vesék nem működnek jól, előfordulhat, hogy nem képesek eltávolítani a megfelelő mennyiségű káliumot. Ennek eredményeként a kálium felépülhet a vérben. Ez a felhalmozódás az alábbiak miatt is lehetséges:
- Addison betegség - Betegség, amelyben a mellékvesék nem tesznek elég hormonokat
- A test nagy területein ég
- Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, leggyakrabban angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és angiotenzin receptor blokkolók
- Az utcai gyógyszerek izom- és más sejtjeinek károsodása, az alkoholfogyasztás, a kezeletlen rohamok, a műtét, a sérülések és a bukások, bizonyos kemoterápia vagy bizonyos fertőzések károsodása
- A vérsejtek felrobbantását okozó rendellenességek (hemolitikus anaemia)
- Súlyos vérzés a gyomorból vagy a belekből
- Extra káliumot, például sóhelyettesítőket vagy kiegészítőket veszünk
- Daganatok
Tünetek
Gyakran nincsenek magas káliumszintű tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- Hányinger vagy hányás
- Nehéz légzés
- Lassú, gyenge vagy szabálytalan impulzus
- Mellkasi fájdalom
- Palpitáció
- Hirtelen összeomlás, amikor a szívverés túl lassú vagy megáll
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteit.
A megrendelhető tesztek a következők:
- EKG (EKG)
- Káliumszint
Az Ön szolgáltatója valószínűleg ellenőrizni fogja a vér káliumszintjét és rendszeresen elvégzi a vese vérvizsgálatait, ha:
- Rendelkeztek extra káliummal
- Hosszú távú (krónikus) vesebetegség
- Szívbetegségek vagy magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket szedjen
- Használjon sóhelyettesítőket
Kezelés
Szükség lesz sürgősségi kezelésre, ha a káliumszintje nagyon magas, vagy ha veszélyt jelez, mint például az EKG változásai.
Sürgősségi kezelés lehet:
- A vénákba adagolt kalcium (IV) a magas káliumszint izom- és szívhatásainak kezelésére
- A vénákba adott glükóz és inzulin (IV) ahhoz, hogy a káliumszintet elég hosszú ideig csökkentse az ok javításához
- Vese-dialízis, ha a vesefunkció gyenge
- Gyógyszerek, amelyek segítik a kálium eltávolítását a belekből, mielőtt felszívódnának
- Nátrium-hidrogén-karbonát, ha a problémát acidózis okozza
- Néhány vízcsepp (diuretikum)
A diéta változásai segíthetnek a magas káliumszint megelőzésében és kezelésében. Felkérhetik, hogy:
- A spárga, az avokádó, a burgonya, a paradicsom vagy a paradicsomszósz, a téli squash, a sütőtök és a főtt spenót korlátozása vagy elkerülése
- A narancs és a narancslé, a nektarin, a kivi, a mazsola vagy más szárított gyümölcs, banán, cantaloupe, mézhéj, aszalt szilva és nektarin korlátozása vagy elkerülése
- Ne használjon sót helyettesítőket, ha alacsony sótartalmú étrendet fogyasztanak
A szolgáltató az alábbi módosításokat végezheti el gyógyszereiben:
- Csökkentse vagy állítsa le a kálium-kiegészítőket
- Állítsa le vagy változtassa meg az Ön által szedett gyógyszerek dózisát, például a szívbetegség és a magas vérnyomás esetén
- Ha krónikus veseelégtelenségben szenved, vegyen be egy bizonyos típusú vízi tablettát a kálium- és folyadékszint csökkentése érdekében
A gyógyszerek bevitelekor kövesse a szolgáltató utasításait:
- NE hagyja abba vagy kezdje el a gyógyszert anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatójával
- A gyógyszereket időben szedje
- Tájékoztassa a szolgáltatóját bármilyen más gyógyszerről, vitaminról vagy kiegészítőről, amelyet szed
Outlook (előrejelzés)
Ha az ok ismert, mint például a túl sok kálium az étrendben, akkor a kilátások jónak bizonyulnak a probléma kijavítása után. Súlyos esetekben, vagy azoknál, akiknél fennáll a kockázati tényező, a magas kálium valószínűleg megismétlődik.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A szív hirtelen megáll a szívverés (szívmegállás)
- Gyengeség
- Veseelégtelenség
Mikor forduljon orvoshoz
Ha hányást, szívdobogást, gyengeséget vagy légzési nehézséget észlel, vagy ha kálium-kiegészítést szed, és magas kálium-tüneteket észlel, azonnal hívja fel szolgáltatóját.
Alternatív nevek
hiperkalémiára; Kálium - magas; Magas vér kálium
képek
Keringési rendszer
Irodalom
DB. Kálium-egyensúlyi zavarok. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor a vese. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. fejezet.
Seifter JL. Kálium rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 117. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.