Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.05.09
A pyloros szűkület a pylorus szűkítése, a gyomorból a vékonybélbe való nyílás. Ez a cikk a csecsemők állapotát írja le.
Okoz
Általában az élelmiszer könnyen átjut a gyomorból a vékonybél első részébe egy pylorus nevű szelepen keresztül. A pyloricus stenosis esetén a pylorus izmai megvastagodnak. Ez megakadályozza, hogy a gyomor kiürüljön a vékonybélbe.
A sűrűség pontos oka ismeretlen. A gének szerepet játszhatnak, mivel a pylorikus stenosisban szenvedő szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak bizonyos antibiotikumok, túl sok sav a vékonybél első részében (duodenum), és bizonyos betegségek, amelyekkel a baba születik, például a cukorbetegség.
A pylorikus szűkület leggyakrabban 6 hónapnál fiatalabb csecsemőknél fordul elő. A fiúknál gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.
Tünetek
A legtöbb gyermeknél a hányás az első tünet:
- A hányás minden etetés után, vagy csak néhány adagolás után fordulhat elő.
- A hányás általában 3 hetes korban kezdődik, de az 1 és 5 hónap közötti korban kezdődhet.
- A hányás erőteljes (lövedék hányás).
- A csecsemő hányás után éhes és újra akar táplálni.
Más tünetek a születés után néhány héttel jelennek meg, és lehetnek:
- Hasi fájdalom
- böfögés
- Állandó éhség
- Dehidratáció (rosszabbodik, ha rosszabbodik a hányás)
- A súly vagy a fogyás elvesztése
- A has hullámszerű mozgása röviddel az etetés után és közvetlenül a hányás előtt
Vizsgák és tesztek
Az állapotot általában a 6 hónapos gyermek előtt diagnosztizálják.
A fizikai vizsga feltárhatja:
- A dehidratáció jelei, mint a száraz bőr és száj, kevésbé könnyek a sírás közben, és a száraz pelenkák
- Duzzadt hasa
- Olíva alakú tömeg, amikor a felső hasát érzi, ami a kóros pylorus
A has ultrahangja lehet az első képalkotó teszt. Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- A bárium röntgenfelvétele - megduzzadt gyomor és szűkített pylorus
- Vérvizsgálatok - gyakran feltárják az elektrolit egyensúlyhiányát
Kezelés
A pyloric stenosis kezelése műtétet igényel a pylorus kiterjesztésére. A műtétet pyloromyotomiának nevezik.
Ha a csecsemőt alvásba helyezi a műtétre, nem biztonságos, akkor egy endoszkópnak nevezett eszközt használnak, amelynek végén egy apró léggömb van. A léggömb felfújt a pylorus szélesítésére.
A csecsemőknél, akik nem tudnak műtétet végezni, kipróbálják a pylorus pihenését vagy gyógyítását.
Outlook (előrejelzés)
A sebészet általában enyhíti az összes tünetet. A műtét után néhány órával a csecsemő kis, gyakori táplálékot tud kezdeni.
Lehetséges komplikációk
Ha a pylorikus stenózist nem kezelik, a baba nem kap elegendő táplálékot és folyadékot, és alsúlyossá válik és kiszárad.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a gyermeknek van ilyen tünetei.
Alternatív nevek
A veleszületett hipertrofikus pylorikus stenosis; Infantilis hipertrófiai pylorikus stenosis; Gyomor-kilépő elzáródás; Hányás - pylorikus stenosis
képek
Emésztőrendszer
Pylorikus szűkület
Infantilis pyloric stenosis - sorozat
Irodalom
Hunter AK, Liacouras CA. Pylorikus szűkület és a gyomor egyéb veleszületett rendellenességei. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 329. fejezet.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomia a pyloric stenosis számára. In: Delaney CP, ed. Netter sebészeti anatómiája és megközelítései. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 10. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.05.09
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.