Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 2/13/2018
Az endometriózis akkor jelentkezik, amikor a méh béléséből származó sejtek a test más területein nőnek. Ez fájdalmat, súlyos vérzést, az időszakok közötti vérzést és a teherbeesést (meddőség) okozhatja.
Okoz
Minden hónapban a női petefészkek olyan hormonokat termelnek, amelyek megmondják a méhbe burkoló sejteket, hogy megduzzadjanak és vastagabbak legyenek. Az Ön méhje ezeket a sejteket a vérrel és a szövetekkel együtt a hüvelyén keresztül fogja elárasztani, amikor az időszaka van.
Az endometriózis akkor fordul elő, amikor ezek a sejtek a test méhének más részein nőnek ki a méhből. Ez a szövet a következőkhöz csatolható:
- petefészkek
- Bél
- Végbél
- Hólyag
- A medence területének bélése
A test más területein is nőhet.
Ezek a növekedések a szervezetben maradnak, és mint a méh bélésében lévő sejtek, ezek a növekedések reagálnak a petefészkek hormonjaira. Növekednek és vérzik, amikor megkapod az időszakodat. Idővel a növekedés több szövetet és vért eredményezhet. A vér és a szövetek felhalmozódása a szervezetben fájdalmat és egyéb tüneteket okoz.
Senki sem tudja, mi okozza az endometriózist. Az egyik elképzelés az, hogy amikor kapod az időszakodat, a sejtek visszafelé haladhatnak a petevezetőkön keresztül a medenceba. Ott a sejtek összekapcsolódnak és nőnek. Ez a visszamenőleges időszak áramlása azonban sok nőnél fordul elő. A kutatók úgy vélik, hogy az immunrendszer szerepet játszik az endometriózis kialakulásában a nőknél.
Az endometriózis gyakori. Néha családokban is futhat. Az endometriózis valószínűleg akkor kezdődik, amikor egy nő kezd időszakokkal. Általában azonban 25-35 éves korig nem diagnosztizálható.
Önnél nagyobb valószínűséggel alakul ki endometriózis, ha:
- Van egy anya vagy nővére endometriózissal
- A korszakot fiatal korban kezdte
- Soha nem volt gyereke
- Gyakori időszakok vannak, vagy 7 vagy több napig tartanak
- Legyen egy zárt himnusz, amely blokkolja a menstruációs vér áramlását az időszak alatt
Tünetek
A fájdalom az endometriózis fő tünete. Lehet, hogy:
- Fájdalmas időszakok.
- Fájdalom az alsó hasában az időszak alatt és alatt.
- Cramps egy hétig vagy 2-ig a periódus előtt és alatt. A görcsök stabilak lehetnek és a tompától súlyosig terjedhetnek.
- Fájdalom a nemi kapcsolat során vagy után.
- Fájdalom a bélmozgással.
- A bárány vagy a hát alatti fájdalom, amely bármikor előfordulhat.
Lehet, hogy nincsenek tünetei. Néhány nő, akinek a szövetében sok szövet van, nincs fájdalom, míg néhány, enyhébb betegségben szenvedő nőnek súlyos fájdalma van.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgát végez, beleértve a medencei vizsgát. Lehet, hogy az alábbi tesztek egyike segít a betegség diagnosztizálásában:
- Transzvaginális ultrahang
- Tápiás laparoszkópia
Kezelés
A tünetek kezelésének megismerése megkönnyítheti az endometriózis élését.
Milyen típusú kezelés függ attól, hogy:
- A korod
- A tünetek súlyossága
- A betegség súlyossága
- Akár gyerekeket akarsz a jövőben
Különböző kezelési lehetőségek vannak.
FELSZERELÉSEK
Enyhe tünetek esetén a görcsöket és a fájdalmat kezelhetjük:
- Gyakorlati és relaxációs technikák.
- Az ellenfél fájdalomcsillapítói - Ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) és acetaminofen (Tylenol).
- Vényköteles fájdalomcsillapítók, ha szükséges, súlyosabb fájdalom esetén.
- Rendszeres vizsga 6–12 hónaponként, hogy orvosa értékelje a betegséget.
HORMONE TERAPIA
Ezek a gyógyszerek megállíthatják az endometriózis romlását. Ezek tabletták, orrspray vagy lövések formájában adhatók. Ezt a terápiát csak azok a nők vehetik igénybe, akik nem várnak terhesnek. A hormonterápia megakadályozza, hogy terhes legyen. A terápia leállítása után ismét terhes lehet.
Fogamzásgátló tabletták -- Ezzel a terápiával 6–9 hónapig folyamatosan veszi a hormon tablettákat (nem inaktív vagy placebo tablettákat). Ezeknek a tablettáknak a bevétele enyhíti a legtöbb tünetet. Azonban nem kezeli a már bekövetkezett károkat.
Progesteron tabletták vagy injekciók -- Ez a kezelés csökkenti a növekedést. A mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás és a depresszió.
Gonadotropin-agonista gyógyszerek -- Ezek a gyógyszerek megállítják a petefészkeket az ösztrogén hormon termelődésében. Ez menopauza-szerű állapotot okoz. A mellékhatások közé tartoznak a meleghullámok, a hüvelyi szárazság és a hangulatváltozás. A kezelés gyakran 6 hónapra korlátozódik, mivel ez gyengítheti a csontjait. Az Ön szolgáltatója kis mennyiségű hormonot adhat a tünetek enyhítésére. Ezt „add-back” terápiának nevezik. Ez segíthet a csontvesztés elleni védelemben, ugyanakkor nem idézi elő az endometriózis növekedését.
SEBÉSZET
A szolgáltató javasolhatja a műtétet, ha súlyos fájdalma van, ami nem javul más kezelésekkel.
- A laparoszkópia segít a betegség diagnosztizálásában, és eltávolíthatja a növekedést és a hegszövetet is. Mivel csak egy kis vágás történik a hasában, gyorsabban fog gyógyulni, mint más típusú műtétek.
- A laparotomia magában foglalja a hasát és a hegszövet eltávolítását. Ez nagy műtét, így a gyógyítás hosszabb ideig tart.
- A laparoszkópia vagy a laparotomia jó választás lehet, ha terhes lesz, mert kezelik a betegséget és elhagyják a szerveket.
- A histerektómia a méh, a petefészek és a petefészek eltávolítása. Ha a petefészkeket nem távolítják el, a tünetek visszatérhetnek. Ez a műtét csak akkor lenne, ha súlyos tünetei vannak, és a jövőben nem akarnak gyermekeket szerezni.
Outlook (előrejelzés)
A hormonterápia és a laparoszkópia nem gyógyíthatja az endometriózist. Egyes nőknél azonban ezek a kezelések évek óta segíthetnek a tünetek enyhítésében.
A méh, a petefészek és a mindkét petefészek eltávolítása (hysterectomia) a legjobb esélyt nyújtja a gyógyításra.
Ha menopauza lép be, az endometriózis valószínűleg nem okoz problémát.
Lehetséges komplikációk
Az endometriózis terhes problémákhoz vezethet. Azonban az enyhe tünetekkel rendelkező nők még mindig terhesek. A laparoszkópia a növekedések és a hegszövet eltávolítására segíthet javítani a terhesek esélyeiben. Ha nem, akkor érdemes figyelembe venni a termékenységi kezeléseket.
Az endometriózis egyéb szövődményei a következők:
- Hosszú távú medencei fájdalom, amely zavarja a társadalmi és munkahelyi tevékenységeket
- Nagy a ciszták a medencében, amelyek megszakadhatnak (szakadás)
Ritka esetekben az endometriózis szövete blokkolhatja a beleket vagy a húgyúti traktust.
Nagyon ritkán a menopauza utáni szövetnövekedés területén a rák kialakulhat.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Endometriózis tünetei vannak
- Az endometriózis kezelése után fellépő hátfájás vagy egyéb tünetek
Lehet, hogy átvizsgálja az endometriózist, ha:
- Anyádnak vagy nővérednek van a betegsége
- Egy év után nem tud teherbe esni
Megelőzés
A fogamzásgátló tabletták segíthetnek megelőzni vagy lassítani az endometriózis kialakulását. Az endometriózis kezelésére alkalmazott fogamzásgátló tabletták a legjobban alkalmazandók folyamatosan, és nem állnak le abból a célból, hogy menstruációs időszakot biztosítsanak. Alkalmazhatók a késő serdülőkorban vagy a 20-as évek elején, a fájdalmas időszakokban, az endometriózis okozta fiatal nők esetében.
Alternatív nevek
Ágyi fájdalom - endometriózis; endometrióma
Beteg utasítások
- Hiszterektómia - hasi kiürülés
- Hysterectomia - laparoszkópos - kisülés
- Hiszterektómia - hüvelykisülés
képek
Tápiás laparoszkópia
Az endometriózis
Rendellenes menstruációs időszakok
Irodalom
Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriózis: etiológia, patológia, diagnózis, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: 19. fejezet.
Burney RO, Giudice LC. Az endometriózis. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek.7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130. fejezet.
Olive DL. Az endometriózis. In: Kellerman RD, Bope ET, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.
Felülvizsgálat dátuma 2/13/2018
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA.David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.