Enciklopédia

Méhnyakrák

Posted on
Szerző: Randy Alexander
A Teremtés Dátuma: 2 Április 2021
Frissítés Dátuma: 16 November 2024
Anonim
Méhnyakrák - Enciklopédia
Méhnyakrák - Enciklopédia

Tartalom

A méhnyakrák a méhnyakban kezdődő rák. A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvely tetején nyílik meg.



Okoz

Világszerte a méhnyakrák a nőknél a harmadik leggyakoribb ráktípus. Ez sokkal kevésbé gyakori az Egyesült Államokban, mert Pap papírt használnak.


A méhnyakrák a méhnyak felszínén található sejtekben kezdődik. A méhnyak felületén kétfajta sejt van, lapos és oszlopos. A legtöbb méhnyakrák rákos sejtekből származik.

A méhnyakrák általában lassan alakul ki. Ez a dysplasia néven előzményes állapotban kezdődik. Ezt az állapotot Pap kenet segítségével lehet kimutatni és 100% -ban kezelhető. Évekig is eltarthat a diszplázia a méhnyakrák kialakulásához. A legtöbb méhnyakrákban diagnosztizált nőnek nem volt rendszeres Pap-kenetje, vagy nem figyeltek meg rendellenes Pap-kenetet.


Szinte minden méhnyakrákot emberi papillomavírus (HPV) okoz. A HPV egy gyakori vírus, amely szexuális közösségen keresztül terjed. Számos különböző típusú (törzs) van a HPV-ben. Egyes törzsek méhnyakrákhoz vezetnek. Más törzsek genitális szemölcsöket okozhatnak. Mások egyáltalán nem okoznak problémát.

A nő szexuális szokásai és mintái növelhetik a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. A kockázatos szexuális gyakorlatok a következők:

  • A szex a korai életkorban
  • Több szexuális partner
  • Olyan partner vagy sok partner, aki részt vesz a magas kockázatú szexuális tevékenységekben

A méhnyakrák egyéb kockázati tényezői a következők:

  • Nem kapja meg a HPV vakcinát
  • Gazdaságilag hátrányos helyzetű
  • Egy anya, aki a terhesség alatt a dietilsztilbesztrol (DES) gyógyszert vette be az 1960-as évek elején, hogy megakadályozza a vetélést
  • Meggyengült immunrendszer

Tünetek

Legtöbbször a korai méhnyakráknak nincsenek tünetei. A következő tünetek lehetnek:


  • Rendellenes hüvelyi vérzés a korszakok, a közösülés vagy a menopauza után
  • A hüvelykisülés, amely nem áll meg, és lehet halvány, vizes, rózsaszín, barna, véres vagy rossz illatú
  • A korábbinál hosszabb és hosszabb ideig tartó időszakok

A méhnyakrák terjedhet a húgyhólyagra, a belekben, a tüdőben és a májban. Gyakran nincs probléma, amíg a rák előrehaladott és elterjedt. A fejlett méhnyakrák tünetei lehetnek:

  • Hátfájás
  • Csontfájdalom vagy törések
  • Fáradtság
  • A vizelet vagy a széklet ürítése a hüvelyből
  • Lábfájdalom
  • Étvágytalanság
  • Mélytáji fájdalom
  • Egyetlen duzzadt láb
  • Fogyás

Vizsgák és tesztek

A méhnyak és a méhnyakrák rákellenes megváltozása szabad szemmel nem látható. Különleges tesztek és eszközök szükségesek az ilyen feltételek feltérképezéséhez:

  • Pap-kenet képernyők a precancerek és a rák számára, de nem végleges diagnózist készít.
  • Az életkorától függően a papillomavírus (HPV) DNS-vizsgálata Pap-vizsgálattal is elvégezhető. Vagy akkor is használható, ha egy nő rendellenes Pap teszt eredményt kapott. Az első tesztként is használható. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy melyik teszt vagy teszt alkalmas az Ön számára.
  • Rendellenes változások esetén a méhnyakot általában nagyítás alatt vizsgálják. Ezt az eljárást colposcopynak nevezik. Az eljárás során a szövetek darabjait eltávolítjuk (biopsziásan). Ezt a szöveget ezután egy laboratóriumba küldik vizsgálat céljából.
  • A kúp biopsziának nevezett eljárás is elvégezhető.



A méhnyakrák diagnosztizálása esetén a szolgáltató több tesztet rendel. Ezek segítenek meghatározni, hogy a rák mennyire terjedt el. Ezt nevezzük színpadnak. A tesztek tartalmazhatnak:

  • Mellkas röntgen
  • A medence CT-vizsgálata
  • cisztoszkópia
  • Intravénás pirelogram (IVP)
  • A medence MRI-je

Kezelés

A méhnyakrák kezelése az alábbiaktól függ:

  • A rák színtere
  • A daganat mérete és alakja
  • A nő életkora és általános egészségi állapota
  • A vágy, hogy a jövőben gyermekeket szerezzen

A korai méhnyakrák gyógyítható a rákos vagy rákos szövet eltávolításával vagy megsemmisítésével. Ezért van a rutin Pap kenet annyira fontos a méhnyakrák megelőzésére. Vannak sebészeti módszerek, hogy ezt a méh eltávolítása vagy a méhnyak károsodása nélkül végezzék el, így a nőnek még van gyermeke a jövőben.

A korai méhnyakrák műtéti típusai a következők:

  • Loop elektrokirurgiai kivágási eljárás (LEEP): villamos energiát használ a kóros szövetek eltávolítására
  • A krioterápia: a rendellenes sejteket megfagyja
  • Lézerterápia: fényt használ a kóros szövetek égésére

A herverektómiát (a méh eltávolítására szolgáló műtétet, de nem a petefészkeket) nem végezzük el a nem elterjedt méhnyakrák esetében. Ezt olyan nőknél lehet megtenni, akik ismételt LEEP-eljárásokat alkalmaztak.

A fejlettebb méhnyakrák kezelése lehet:

  • Radikális hysterectomia, amely eltávolítja a méh és a környező szövetek nagy részét, beleértve a nyirokcsomókat és a hüvely felső részét.
  • A medencés exenteráció, a szélsőséges műtéti típus, amelyben a medence összes szerve, beleértve a húgyhólyagot és a végbélt is, eltávolításra kerül.

A sugárzás olyan rák kezelésére használható, amely túlterhelt a méhnyakon vagy a rákon.

A kemoterápia gyógyszereket használ a rák megölésére. Adható önmagában vagy műtét vagy sugárzás esetén.

Támogató csoportok

A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.

Outlook (előrejelzés)

Mennyire jó a személy, sok dologtól függ, beleértve:

  • A méhnyakrák típusa
  • A rák stádiuma (mennyire terjedt el)
  • Kor és általános egészség
  • Ha a rák a kezelés után visszatér

A rákos megbetegedések teljesen meggyógyulhatnak, ha azokat követik és megfelelően kezelik. A nők többsége 5 év alatt él (5 éves túlélési arány) a méhnyakfalon belül elterjedt rák esetében, de nem a méhnyakrészen kívül. Az 5 éves túlélési ráta csökken, mivel a rák a méhnyak falain kívül más területekre is terjed.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • A méh megmentésére szolgáló kezelésben részesülő nők esetében a rák kockázata
  • Problémák a szexuális, bél- és húgyhólyag funkcióval a műtét vagy sugárzás után

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha:

  • Nem volt rendszeres Pap kenet
  • Rendellenesen hüvelyi vérzés vagy kisütés

Megelőzés

A méhnyakrák megelőzhető az alábbiakkal:

  • Szerezd meg a HPV vakcinát. A vakcina megakadályozza, hogy a legtöbb HPV fertőzés a méhnyakrákot okozza. Az Ön szolgáltatója elmondhatja, hogy a vakcina megfelel-e Önnek.
  • Gyakorolja a biztonságosabb szexet. Az óvszer használata a nemi életben csökkenti a HPV és más szexuális úton terjedő fertőzések (STI) kockázatát.
  • Korlátozza a szexuális partnerek számát. Kerülje a magas kockázatú szexuális viselkedésben aktív partnereket.
  • Szerezd meg a Pap kenetet, amilyen gyakran csak a szolgáltató ajánlja. A Pap kenetek segíthetnek észlelni a korai változásokat, amelyeket a méhnyakrák kialakulása előtt kezelhetnek.
  • Hajtsa végre a HPV tesztet, ha azt a szolgáltató ajánlja. Használható a Pap-teszttel a méhnyakrák szűrésére a 30 éves és idősebb nőknél.
  • Ha dohányzik, lépjen ki. A dohányzás növeli a méhnyakrák kialakulásának esélyét.

Alternatív nevek

Rák - méhnyak; Méhnyakrák - HPV; Méhnyakrák - diszplázia

Beteg utasítások

  • Hiszterektómia - hasi kiürülés
  • Hysterectomia - laparoszkópos - kisülés
  • Hiszterektómia - hüvelykisülés
  • A medence sugárzása - kisülés

képek


  • Méhnyakrák


  • Méhnyak neoplazia


  • Pap kenet


  • Méhnyak biopszia


  • Hideg kúp biopszia


  • Méhnyakrák


  • Pap kenet és méhnyakrák

Irodalom

Szülésznők és nőgyógyászok amerikai kollégiuma, serdülőkorvosi bizottság, immunizációs szakértői munkacsoport. A bizottság 704-es véleménye, 2017. június. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Hozzáférés 2017. december 11.

Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok. Humán papillomavírus (HPV). Klinikus adatlapok és útmutatók. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Frissítve 2017. augusztus 21. Érkezett 2017. december 14.

Hacker NF. Méhnyak dysplasia és rák. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, szerk. Hacker és Moore szülészeti és nőgyógyászati ​​alapjai. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 38. fejezet.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Az alsó genitális traktus (cervix, vagina, vulva) intraepithelialis neoplazia: etiológia, szűrés, diagnosztikai technikák, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. fejezet.

US Preventive Services Task Force honlapja. A méhnyakrákra vonatkozó bizonyítékok áttekintése: szűrés, 2017. október. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Hozzáférés 2017. december 14.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.10

Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.