Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A Bell bénulás az ideg rendellenessége, amely az izmok mozgását szabályozza az arcban. Ezt az ideget az arc- vagy hetedik koponya idegnek nevezik.
Ennek az idegnek a károsodása gyengeséget vagy bénulást okoz ezeknek az izmoknak. A bénulás azt jelenti, hogy egyáltalán nem használhatja az izmokat.
Okoz
A Bell bénulás bármilyen életkorú embert érinthet, leggyakrabban a 65 év feletti embereket. A 10 évnél fiatalabb gyermekeket is érintheti. A férfiak és a nők egyaránt érintettek.
Úgy gondolják, hogy a Bell-bénulás az arc idegének duzzanatának (gyulladásának) köszönhető azon a területen, ahol áthalad a koponya csontjain. Ez az ideg az arc izmainak mozgását szabályozza.
Az ok gyakran nem világos. Lehet, hogy egy herpes zoster nevű herpeszfertőzéssel foglalkozik. A Bell bénulást okozó egyéb feltételek közé tartozik:
- HIV / AIDS fertőzés
- Lyme-kór
- Középfül fertőzés
- Szarkoidózis (nyirokcsomók, tüdő, máj, szem, bőr vagy más szövetek gyulladása)
A cukorbetegség és a terhes állapot növelheti a Bell bénulás kockázatát.
Tünetek
Néha hideg lehet, mielőtt a Bell bénulás tünetei megkezdődnek.
A tünetek leggyakrabban hirtelen kezdődnek, de 2-3 napig tarthatnak. Ezek után nem válnak súlyosabbá.
A tünetek csaknem mindig az arc egyik oldalán találhatók. Ezek enyhe és súlyosak lehetnek.
Sokan kényelmetlenül érzik magukat a fül mögött, mielőtt észrevennék a gyengeséget. Az arc merev, vagy az egyik oldalra húzódik, és másképp nézhet ki. Egyéb jelek lehetnek:
- Egy szem bezárása
- Nehéz étkezés és ivás; az élelmiszer a száj egyik oldaláról esik ki
- Az arc izmainak ellenőrzése hiánya miatt elszaporodik
- Az arc, mint például a szemhéj vagy a száj sarka eldugul
- Problémák mosolyogva, grimaszok vagy arckifejezések készítése
- Az izom izomzása vagy gyengesége
Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak:
- Száraz szem, amely szembetegségekhez vagy fertőzésekhez vezethet
- Száraz száj
- Fejfájás, ha olyan fertőzés van, mint a Lyme-kór
- Az ízérzet elvesztése
- Hang, amely egy fülnél hangosabb (hiperacusis)
Vizsgák és tesztek
Gyakran előfordulhat, hogy Bell bántalmazást diagnosztizálják az egészségtörténet és a teljes fizikai vizsga elvégzésével.
Vérvizsgálatokat kell végezni az olyan orvosi problémák kiküszöbölésére, mint a Lyme-kór, amely Bell-bénulást okozhat.
Néha szükség van egy tesztre az arc izmait ellátó idegek ellenőrzésére:
- Az elektromográfia (EMG) az izomzat és az izmok kontrollálását ellenőrzi
- Idegvezetési vizsgálat annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen
Ha az Ön egészségügyi szolgáltatója aggódik, hogy az agydaganat a tüneteit okozza, szükség lehet:
- A fej CT-vizsgálata
- A fej mágneses rezonanciája (MRI)
Kezelés
Gyakran nincs szükség kezelésre. A tünetek gyakran javulnak azonnal. De néhány hétig akár hónapokig is eltarthat, hogy az izmok erősebbé váljanak.
A szolgáltató a szemcseppeket vagy a kenőcsöket kenőanyagokkal kenheti, hogy a szem felszíne nedves maradjon, ha nem zárja le teljesen. Lehet, hogy szem alatti foltot kell viselnie alvás közben.
Néha gyógyszerek is használhatók, de nem ismert, hogy mennyire segítenek. Ha gyógyszereket használnak, azonnal elindulnak. Gyakori gyógyszerek:
- Kortikoszteroidok, amelyek csökkenthetik az arc idegének körüli duzzanatot
- Gyógyszerek, mint a valacyclovir, hogy harcoljanak a vírussal, ami Bell bénulását okozhatja
A műtét az idegre gyakorolt nyomás enyhítésére (dekompressziós műtét) nem bizonyult előnyösnek a legtöbb Bell-bénulásnál.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb esetben teljesen eltűnik néhány héten belül.
Ha nem vesztette el az összes idegfunkcióját, és a tünetek 3 héten belül javulni fognak, akkor nagyobb valószínűséggel visszanyerheti az arcon az összes izomzatát.
Néha a következő tünetek is jelen lehetnek:
- Hosszú távú ízváltozások
- Az izmok vagy a szemhéj görcsei
- Gyengeség, ami az izomzatban marad
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A szemfelszín szárazvá válik, ami szembetegségekhez, fertőzésekhez és látásvesztéshez vezet
- Az izmok elvesztése miatt az izomzat duzzanata
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel azonnal a szolgáltatóját, ha az arcod megreked, vagy más Bell-bénulás tünetei vannak. Szolgáltatója kizárhat más, súlyosabb körülményeket, mint például a stroke.
Megelőzés
Nincs ismert módja a Bell bénulás megakadályozásának.
Alternatív nevek
Arcbénulás; Idiopátiás perifériás arcbénulás; Kraniális mononeuropathia - Bell bénulás; Bell bénulás
képek
Ptosis, a szemhéj lebegése
Arc-szaggatás
Irodalom
Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet honlapja. Bell bénító ténylapja. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Frissítve: 2017. május 10. Elérve 2018. augusztus 1.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. A trigeminális és az arc idegsérülések diagnosztizálása és kezelése. In: Fonseca RJ, ed. Orális és maxillofacialis sebészet. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 5. fejezet.
Stettler BA. Az agy és a koponya ideg rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.