Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
A Hydrocephalus az agy folyadékkamráiban található gerincfolyadék felépítése. A Hydrocephalus "víz az agyban".
A normálnyomású hidrocefalusz (NPH) az agyban a cerebrospinális folyadék (CSF) mennyiségének növekedése, amely befolyásolja az agy működését. A folyadék nyomása azonban általában normális.
Okoz
Az NPH-nak nincs ismert oka. Az NPH kialakulásának esélye azonban magas, ha valaki az alábbiak közül valaki:
- A véredények vérzése vagy az agyi aneurizma (subarachnoid vérzés) t
- Bizonyos fejsérülések
- Meningitis vagy hasonló fertőzések
- Agyi sebészet (craniotomia)
Mivel a CSF az agyban felépül, az agy folyadékkal töltött kamrái (kamrák) megduzzadnak. Ez nyomást gyakorol az agyszövetre. Ez károsíthatja vagy elpusztíthatja az agy részeit.
Tünetek
Az NPH tünetei gyakran lassan kezdődnek. Az NPH három fő tünete van:
- Változások az ember sétálási módjában: nehézség a járás megkezdésekor (járás apraxia), úgy érezni, mintha a talajhoz ragadnának (mágneses járás)
- A mentális funkció lelassulása: elfelejtés, figyelemfelkeltés, apátia vagy nincs hangulat
- A vizelet kezelésének problémái (vizelet-inkontinencia), és néha a széklet (bél inkontinencia) ellenőrzése
Az NPH diagnózisa akkor történhet, ha a fenti tünetek bármelyike előfordul, és az NPH gyanúja áll fenn, és a vizsgálatot elvégzik.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és megkérdezi a tüneteket. Ha NPH-ja van, a szolgáltató valószínűleg megállapítja, hogy a gyaloglás (járás) nem normális. Előfordulhat, hogy memóriahibák is vannak.
Az elvégzendő tesztek a következők:
- Lumbalis punkció (gerinccsap) a gyaloglás gondos tesztelésével a gerinccsap előtt és után
- Fej CT-vizsgálat vagy a fej MRI-je
Kezelés
Az NPH kezelése általában műtét, hogy egy csövet nevezzünk, amely egy söntnek nevezett csövet nevezzük, amely a CSF feleslegét az agyi kamrákból vezeti. Ezt nevezzük ventriculoperitonealis shuntnak.
Outlook (előrejelzés)
Kezelés nélkül a tünetek gyakran rosszabbodnak és halálhoz vezethetnek.
A sebészet néhány embernél javítja a tüneteket. Az enyhe tünetekkel rendelkezőknek a legjobb eredményük van. A gyaloglás a legvalószínűbb tünet.
Lehetséges komplikációk
Az NPH-ból vagy annak kezeléséből eredő problémák:
- A műtét szövődményei (fertőzés, vérzés, shunt, ami nem működik megfelelően)
- Az agyi működés (dementia) csökkenése, amely idővel rosszabbodik
- Sérülés a bukásból
- Rövidített élettartam
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Ön vagy szeretett ember egyre nagyobb problémákat tapasztal a memória, a gyaloglás vagy a vizelet inkontinencia miatt.
- Az NPH-ban szenvedő személy arra a pontra rontja a helyet, ahol önmagában nem tudja gondoskodni a személyről.
Ha a mentális állapot hirtelen változása következik be, menjen a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911). Ez azt jelenti, hogy újabb rendellenesség alakult ki.
Alternatív nevek
Hydrocephalus - okkult; Hydrocephalus - idiopátiás; Hydrocephalus - felnőtt; Hydrocephalus - kommunikáció; Demencia - hidrocefalusz; NPH
Beteg utasítások
- Ventriculoperitonealis shunt - kisülés
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Az agyi üregek
Irodalom
Rosenberg GA. Agyödéma és agyi gerincvelői folyadékkeringés zavarai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. fejezet.
Williams MA, Malm J. Idiopátiás normálnyomású hidrocefalusz diagnózisa és kezelése. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demencia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
Aktualizálta: Joseph V. Campellone, MD, Neurológiai Tanszék, Cooper Orvosi Iskola a Rowan Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.