Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
A Tourette-szindróma olyan állapot, amely egy személyt ismétlődő, gyors mozdulatokkal vagy hangokkal hozza létre, amelyeket nem tudnak irányítani.
Okoz
A Tourette-szindrómát Georges Gilles de la Tourette-nek nevezték el, aki először 1885-ben írta le ezt a rendellenességet.
A szindróma az agy bizonyos területein fellépő problémákhoz vezethet. Lehet, hogy köze van a kémiai anyagokhoz (dopamin, szerotonin és norepinefrin), amelyek segítik az idegsejtek egymás jelzését.
A Tourette-szindróma lehet súlyos vagy enyhe. Sokan nagyon enyhe mozdulattal nem rendelkeznek rájuk, és soha nem kérnek orvosi segítséget. A Tourette-szindróma sokkal súlyosabb formáival rendelkeznek.
A Tourette-szindróma 4-szerese a fiúknál, mint a lányoknál.
Tünetek
A Tourette-szindróma tüneteit gyakran először a gyermekkorban észlelik, 7 és 10 év között. A Tourette-szindrómában szenvedő legtöbb gyermeknek más orvosi problémái is vannak. Ezek közé tartozhatnak a figyelemhiányos hiperaktivitás (ADHD), az obszesszív kompulzív rendellenesség (OCD), az impulzus-szabályozási zavar vagy a depresszió.
A leggyakoribb első tünet az arc igazsága. Lehet, hogy más témák is követhetők. A hirtelen, gyors, ismételt mozgás vagy hang.
A Tourette-szindróma tünetei apró, kisebb mozdulatoktól (pl. Szörnyek, szippantás vagy köhögés) terjedhetnek az állandó mozgásokhoz és hangokhoz, amelyeket nem lehet szabályozni.
A különböző típusok közé tartozhat:
- Karos tolóerő
- Szem villog
- Jumping
- Kicking
- Ismételt toroktisztítás vagy szippantás
- Váll vállvonogatva
A zajok naponta sokszor fordulhatnak elő. Ezek különböző időpontokban hajlamosak javulni vagy rosszabbodni. A hangok idővel változhatnak. A tünetek gyakran rosszabbodnak a tizenévesek közepe előtt.
A közhiedelemmel ellentétben csak kevesen használnak átokszavakat vagy más nem megfelelő szavakat vagy kifejezéseket (coprolalia).
A Tourette-szindróma eltér az OCD-től. Az OCD-vel rendelkező emberek úgy érzik, mintha viselkedniük kellene. Néha egy személynek mind a Tourette szindróma, mind az OCD lehet.
A Tourette-szindrómában sokan leállíthatják a tenyésztést időnként. De úgy találják, hogy a tic még néhány percig erősebb, miután lehetővé tették, hogy újra elinduljon. Gyakran az alvás közben lassul vagy leáll.
Vizsgák és tesztek
Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a Tourette-szindróma diagnosztizálására. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg megvizsgálja a tünetek egyéb okainak kizárását.
A Tourette-szindróma diagnosztizálásához a személynek:
- Sok motorja és egy vagy több hangja volt, bár ezek a hangok nem fordultak elő egyszerre.
- Több, mint egy évig tartó időszakra van szükség, amely naponta többször fordul elő, majdnem minden nap vagy be és ki. Ez alatt az időszak alatt nem lehetett több mint 3 hónapos tétlen időszak.
- Elkezdtük a 18-as évek elejét.
- Nincs más olyan agyi probléma, amely a tünetek valószínű oka lehet.
Kezelés
Azok az emberek, akik enyhe tünetekkel rendelkeznek, nem kezelhetők. Ez azért van, mert a gyógyszerek mellékhatásai rosszabbak lehetnek, mint a Tourette-szindróma tünetei.
A beszédterápia (kognitív viselkedési terápia) egyfajta szokás-megfordulásnak nevezett terápia segíthet a tics elnyomásban.
A Tourette-szindróma kezelésére különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre. Az alkalmazott pontos gyógyszer a tünetektől és az egyéb egészségügyi problémáktól függ.
Kérdezze meg a szolgáltatóját, ha a mély agyi stimuláció az Ön számára választás. A Tourette-szindróma fő tünetei és az obszesszív-kényszeres viselkedés értékelésére kerül sor. A kezelés nem ajánlott, ha ezek a tünetek ugyanabban a személyben jelentkeznek.
Támogató csoportok
További információk és támogatás a Tourette-szindrómás emberek és családjaik számára:
- Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Országos Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - Tourette.org
Outlook (előrejelzés)
A tünetek gyakran a leggyakoribbak a tizenévesek alatt, majd a korai felnőttkorban javulnak. Egyes embereknél a tünetek teljesen eltűnnek néhány évig, majd visszatérnek. Néhány embernél a tünetek egyáltalán nem térnek vissza.
Lehetséges komplikációk
A Tourette-szindrómás betegeknél előforduló állapotok a következők:
- Harag ellenőrzési kérdések
- Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
- Impulzív viselkedés
- Obszesszív-kompulzív zavar
- Szegény társadalmi készségek
Ezeket a feltételeket diagnosztizálni és kezelni kell.
Mikor forduljon orvoshoz
Legyen találkozó a szolgáltatójával, ha Ön vagy gyermeke súlyos vagy tartós, vagy zavarja a mindennapi életet.
Megelőzés
Nincs ismert megelőzés.
Alternatív nevek
Gilles de la Tourette-szindróma; Tic rendellenességek - Tourette szindróma
Irodalom
Jankovic J. Parkinson-kór és más mozgási rendellenességek. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. fejezet.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF és mtsai. A mély agyi stimuláció hatékonysága és biztonsága Tourette-szindrómában: a Nemzetközi Tourette-szindróma mélygyógyászati stimulálása Nyilvános adatbázis és nyilvántartás. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motoros rendellenességek és szokások. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
Aktualizálta: Joseph V. Campellone, MD, Neurológiai Tanszék, Cooper Orvosi Iskola a Rowan Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.