Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
A citomegalovírus (CMV) tüdőgyulladás a tüdőfertőzés, amely olyan személyeknél fordulhat elő, akiknek elnyomott immunrendszere van.
Okoz
A CMV tüdőgyulladását a herpesz típusú vírusok egy csoportjának tagja okozza. A CMV-fertőzés nagyon gyakori. A legtöbb ember élettartamuk alatt CMV-vel van kitéve, de jellemzően csak a gyengített immunrendszerrel rendelkező betegek szenvednek CMV-fertőzésből.
Súlyos CMV-fertőzések fordulhatnak elő olyanoknál, akiknél az immunrendszer gyengült:
- HIV / AIDS
- Csontvelő átültetés
- Kemoterápia vagy egyéb kezelések, amelyek elnyomják az immunrendszert
- Szervátültetés
Azoknál az embereknél, akiknél szerv- és csontvelő-átültetés történt, a fertőzés kockázata a transzplantáció után 5–13 héttel a legnagyobb.
Tünetek
Egyébként egészséges embereknél a CMV általában nem okoz tüneteket, vagy ideiglenes mononukleózis típusú betegséget okoz. A gyengített immunrendszerrel rendelkező személyek azonban súlyos tüneteket okozhatnak. A tünetek a következők lehetnek:
- Köhögés
- Fáradtság
- Láz
- Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz érzés (rossz közérzet)
- Étvágytalanság
- Izomfájdalmak vagy ízületi fájdalmak
- Légszomj
- Izzadás, túlzott (éjszakai izzadás)
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. Ezenkívül az alábbi tesztek is elvégezhetők:
- Az artériás vérgáz
- Vérkultúra
- Vérvizsgálatok a CMV-fertőzésre specifikus anyagok kimutatására és mérésére
- Bronchoszkópia (lehet biopszia)
- Mellkas röntgen
- CT mellkasi vizsgálat
- Vizeletkultúra (tiszta fogás)
- Kóros grammfolt és kultúra
Kezelés
A kezelés célja a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása, hogy megakadályozzák a vírusnak a szervezetben történő másolását. Néhány CMV tüdőgyulladás esetén IV (intravénás) gyógyszerre van szükség. Néhány embernek szüksége lehet oxigénterápiára és légzőkészülékre egy szellőztetővel, hogy az oxigént tartsa fenn, amíg a fertőzés nem kerül ellenőrzés alá.
Outlook (előrejelzés)
A vírusellenes gyógyszerek megakadályozzák a vírus másolását, de nem pusztítják el. A CMV elnyomja az immunrendszert, és növelheti az egyéb fertőzések kockázatát.
A CMV tüdőgyulladásban szenvedő személyek alacsony oxigénszintje gyakran előrejelzi a halált, különösen azokban, akiket légzőkészülékre kell helyezni.
Lehetséges komplikációk
A HIV / AIDS-ben szenvedő betegek CMV-fertőzésének szövődményei közé tartozik a betegség más testrészek, például a nyelőcső, a belek vagy a szem terjedése.
A CMV tüdőgyulladásának szövődményei a következők:
- Veseelégtelenség (az állapot kezelésére használt gyógyszerekből)
- Alacsony fehérvérsejtszám (az állapot kezelésére használt gyógyszerekből)
- A túlzott fertőzés, amely nem reagál a kezelésre
- A CMV rezisztenciája a standard kezeléssel szemben
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a CMV tüdőgyulladás tünetei vannak.
Megelőzés
Az alábbiak bizonyítottan segítik a CMV tüdőgyulladás megelőzését bizonyos embereknél:
- Olyan szervátültető donorok használata, akiknek nincs CMV-je
- CMV-negatív vértermékek alkalmazása transzfúzióhoz
- A CMV-immunoglobulin alkalmazása bizonyos embereknél
A HIV / AIDS megelőzése megakadályozza bizonyos egyéb betegségeket, köztük a CMV-t is, amelyek az immunrendszert gyengült embereknél fordulhatnak elő.
Alternatív nevek
Pneumonia - citomegalovírus; Citomegalovírus tüdőgyulladás; Vírusos tüdőgyulladás
Beteg utasítások
- Pneumonia felnőtteknél - kisülés
képek
CMV tüdőgyulladás
CMV (citomegalovírus)
Irodalom
K, K, Morris A, Huang L. A HIV-fertőzés tüdő szövődményei. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 90. fejezet.
Crumpacker CS. Cytomegalovírus (CMV). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 140. fejezet.
Madtes DK. Az őssejtek és a szilárd szervátültetés pulmonális szövődményei. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 91. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.