Tartalom
- Tracheostomiás csövek és beszéd
- Gyakorló
- Beszédszelepek
- Egyéb gondolkodási tényezők
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
A beszélgetés az emberekkel való kommunikáció kulcsfontosságú része. A tracheostómiás cső megváltoztathatja a beszélgetési és másokkal való interakció képességét.
Azonban megtanulhatja, hogyan beszéljen egy tracheostomiás csővel. Ez csak gyakorlatot vesz igénybe. Még olyan eszközök is vannak, amelyek segíthetnek.
Tracheostomiás csövek és beszéd
A hangszálokon (gége) áthaladó levegő rezgést, hangokat és beszédet eredményez.
A tracheostomiás cső blokkolja a levegő nagy részét a hangszalagok áthaladásából. Ehelyett a légzés (levegő) kialszik a tracheostomiás csőn (trach).
A műtét idején az első trach-cső egy léggömb (mandzsetta) lesz, amely a légcsőben fekszik.
- Ha a mandzsettát felfújták (levegővel töltötték), megakadályozza a levegő mozgását a hangszálakon. Ez megakadályozza, hogy zaj vagy beszéd.
- Ha a mandzsettát leeresztették, a levegő át tud mozogni a trach és a hangszalagok között, és képesnek kell lennie hangokat készíteni. Azonban a legtöbbször a trach-cső 5–7 nap múlva egy kisebb, mandzsettás trach-ra változik. Ez sokkal könnyebbé teszi a beszédet.
Gyakorló
Ha a tracheostómiának mandzsetta van, le kell üríteni. A gondozónak döntést kell hoznia arról, hogy mikor kell leereszteni a mandzsettáját.
Amikor a mandzsettát leeresztették, és a levegő áthalad a trachja körül, meg kell próbálnia beszélni és hangot adni.
A beszéd nehezebb lesz, mint azelőtt, hogy elkezdtétek volna. Lehet, hogy több erőt kell használnia, hogy a levegőt a száján keresztül nyomja. Beszel:
- Vegyünk egy mély lélegzetet.
- Lélegezz ki, több erőt használva, mint amennyit szokott volna a levegő kiszorításához.
- Zárja le az ujjával a csőnyílást, majd beszéljen.
- Előfordulhat, hogy nem sokat hall.
- Ön építeni fogja az erőt, hogy a levegőt a száján keresztül tolja el, ahogy gyakorolja.
- A hangok hangosabbá válnak.
Ahhoz, hogy beszéljünk, fontos, hogy tiszta ujját tegyük a trach fölé, hogy megakadályozzuk a levegő kilépését a trachon keresztül. Ez segít a levegőnek a szájában, hogy hangot adjon.
Beszédszelepek
Ha nehéz beszélni egy trach-tal, a speciális eszközök segíthetnek a hangok létrehozásában.
Az egyirányú szelepek, úgynevezett beszédszelepek, a tracheostómiájukra kerülnek. A beszédszelepek lehetővé teszik a levegő bejutását a csőbe, és kilép a szájából és az orrából. Ez lehetővé teszi, hogy zajokat készítsen, és könnyebben beszélhessen anélkül, hogy az ujját használná, hogy minden alkalommal beszéljen.
Egyes betegek nem használhatják ezeket a szelepeket. A beszédterapeuta együtt fog működni, hogy jó jelölt legyen. Ha egy beszédszelepet elhelyeznek a trachjára, és légzési nehézségei vannak, akkor a szelep nem enged elegendő levegőt ahhoz, hogy áthaladjon a trachén.
Egyéb gondolkodási tényezők
A tracheostomiás cső szélessége szerepet játszhat. Ha a cső túl sok helyet foglal a torkában, előfordulhat, hogy nincs elég hely ahhoz, hogy a levegő áthaladjon a csőben.
Lehet, hogy a trached megdöbbent. Ez azt jelenti, hogy a trach extra nyílásokkal rendelkezik. Ezek a lyukak lehetővé teszik, hogy a levegő áthaladjon a hangszálakon. Ezek megkönnyíthetik a tracheostómiás csővel való étkezést és lélegzést.
Elképzelhető, hogy sokkal hosszabb időt vesz igénybe a beszéd fejlesztése, ha:
- A vokális zsinór károsodása
- A vokálzsinórok sérülése, amely megváltoztathatja a hangszálak mozgásának módját
Alternatív nevek
Trach - beszél
Irodalom
Dobkin BH. Neurológiai rehabilitáció. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 57. fejezet.
Greenwood JC, Winters ME. Tracheostómiás ellátás. In: Roberts JR, ed. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 7. fejezet.
Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Nyelési és kommunikációs zavarok. In: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, szerk. Intenzív ápoló egység kézikönyv. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 22. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
Frissítette: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskola, Baltimore, MD. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.