Tartalom
- Mit várhatsz otthon
- Öltözőcsere
- A kötszerek megváltoztatása
- Egyéb gondozás
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
A perifériásan behelyezett központi katéter (PICC) egy hosszú, vékony cső, amely a felső részén keresztül a vénába kerül. A katéter vége egy nagy vénába kerül a szíved közelében.
Otthon meg kell változtatnia a katéter helyét védő kötszereket. A nővér megmutatja, hogyan kell megváltoztatni az öltözködést. Használja az alábbi információkat, hogy emlékeztesse Önt a lépésekre.
Mit várhatsz otthon
A PICC tápanyagokat és gyógyszereket szállít a szervezetébe. Azt is fel lehet használni, hogy vér, ha szükség van a vérvizsgálatok.
Öltözőcsere
A kötszer egy speciális kötés, amely blokkolja a baktériumokat és megtartja a katéter helyét szárazon és tisztán. A kötszer hetente egyszer meg kell változtatnia. Gyorsabban meg kell változtatnia, ha laza vagy nedves vagy piszkos lesz.
Mivel a PICC-t az egyik karodba helyezzük, és két kézre van szükséged a kötszer megváltoztatásához, a legjobb, ha valaki segít a kötszer változásában. A nővér megtanítja, hogyan kell megváltoztatni a kötszerét. Kérje meg azt a személyt, aki segít, és figyelje meg a nővér utasításait.
Orvosa kapta meg a szükséges recepteket. Ezeket az elemeket orvosi ellátási üzletben lehet megvásárolni.Segít megismerni a katéter nevét és azt, hogy mit csinál. Írja le ezt az információt és tartsa kézben.
A kötszerek megváltoztatása
Az alábbi információk felvázolják az öltözködés megváltoztatásának lépéseit. Kövesse az egészségügyi szolgáltató által megadott további utasításokat.
A kötszer megváltoztatásához:
- Steril kesztyűk
- Egy arcmaszk
- Tisztító oldat (pl. Klórhexidin) egyszer használatos kis applikátorban
- Speciális szivacsok vagy törlőkendők, amelyek tisztítószert, például klórhexidint tartalmaznak
- Egy speciális patch, amelyet Biopatch-nek hívnak
- A Tegaderm vagy a Covaderm tiszta záróköteg
- Három darab 1 hüvelyk (2,5 centiméter) széles szalag, 4 hüvelyk (10 centiméter) hosszú (az egyik darab a félig szakadt, hosszirányban)
Ha Önnek öltözködéscsere-készletet írtak be, kövesse a készletben található kellékek használatára vonatkozó utasításokat.
Készítse elő a kötszer steril (nagyon tiszta) módon történő módosítását:
- 30 másodpercig mosson kezet szappannal és vízzel. Ügyeljen arra, hogy az ujjai és a körmök között mosjon.
- Szárítsa meg a kezét tiszta papírtörlővel.
- Állítsa be a készleteket egy tiszta felületre, egy új papírtörlőre.
Távolítsa el a kötést és ellenőrizze a bőrt:
- Tegyük az arcmaszkot és egy pár steril kesztyűt.
- Óvatosan húzza le a régi ruhát és a Biopatch-ot. NE húzza meg és ne érintse meg a katétert, ahonnan a karjából kilép.
- Dobja el a régi ruhát és kesztyűt.
- Mosson kezet és tegyen egy új steril kesztyűt.
- Ellenőrizze a bőrt a katéter körüli bőrpír, duzzanat, vérzés vagy más vízelvezetés ellen.
Tisztítsa meg a területet és a katétert:
- A katéter tisztításához használjon egy speciális törölközőt.
- A másik törlőkendővel tisztítsa meg a katétert, és lassan távolítsa el a karját.
- Tisztítsa meg a bőrt a helyszínen a szivaccsal és a tisztító oldattal 30 másodpercig.
- Hagyja a területet megszáradni.
Új kötszer elhelyezése:
- Helyezze az új Biopatch-et azon a területen, ahol a katéter belép a bőrbe. Tartsa a rácsot felfelé, a fehér oldalt pedig a bőrrel.
- Ha azt mondták, hogy ezt megteszik, alkalmazzunk egy bőr előkészítőt, ahol a kötés szélei lesznek.
- Tekerje a katétert. (Ez nem lehetséges minden katéter esetében.)
- Húzza le a hátlapot a tiszta műanyag kötéstől (Tegaderm vagy Covaderm), és helyezze a kötést a katéterre.
Rögzítse a katétert, hogy biztosítsa azt:
- Helyezzen egy darabot az 1 hüvelykes (2,5 centiméteres) szalagról a katéterre a tiszta műanyag kötés szélén.
- Helyezzen egy másik darabot a kazetta körül egy pillangómintába.
- Helyezze a harmadik szalagot a pillangó mintára.
Dobja el az arcmaszkot és a kesztyűt és mosson kezet, ha kész. Írja le az öltözködés megváltoztatásának dátumát.
Egyéb gondozás
Mindig tartsa a katéteren lévő összes bilincset. Ha meg van adva, cserélje ki a katéter végén lévő sapkákat (portokat), amikor megváltoztatja a kötszerét és a vérfelvételt.
Általában rendben van, ha a katéter behelyezése után néhány nappal a zuhanyzókat és a fürdőket veszi. Kérdezze meg a szolgáltatótól, hogy mennyi ideig várjon. Ha zuhanyozni vagy fürdeni, győződjön meg róla, hogy a kötszer biztonságos és a katéter helyszíne száraz marad. NE engedje, hogy a katéter helyszíne víz alá kerüljön, ha kádban áztat.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- Vérzés, bőrpír vagy duzzanat a helyszínen
- Szédülés
- Láz vagy hidegrázás
- Nehezen légzés
- A katéterből vagy a katéterből kifolyó vagy repedt
- Fájdalom vagy duzzanat a katéter helyén vagy a nyakában, az arcában, a mellkasában vagy a karjában
- Hajtsa végre a katéter öblítését vagy az öltözködés megváltoztatását
Hívja a szolgáltatóját is, ha a katéter:
- Jön ki a vénádból
- Blokkoltnak tűnik
Alternatív nevek
PICC - öltözködésváltás
Irodalom
Huang FW, Abrahm JL. Tartós hozzáférési eszközök. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, szerk. Hematológia: alapelvek és gyakorlat. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 89. fejezet.
Mansour JC, Neiderhuber JE. A vaszkuláris hozzáférés megteremtése és fenntartása. In: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 26. fejezet.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Központi vaszkuláris hozzáférési eszközök. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, szerk. Klinikai ápolási készségek: a fejlett készségek alapja. 9. ed. New York, NY: Pearson; 2016: 29. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.