Tartalom
- Mi az a lupusz?
- Terhesség Szisztémás lupus erythematosusos nőknél
- Mi a reumás ízületi gyulladás?
- Terhesség reumás ízületi gyulladásban szenvedő nőknél
- Miért ez a tanulmány?
- A tanulmányról
- Tanulmányi eredmények
- Következtetések
- Kapcsolódó források
A szisztémás lupus erythematosusban és a reumás ízületi gyulladásban szenvedő nőknél több terhességi szövődmény és hosszabb kórházi ápolás tapasztalható, mint a nőknél az általános szülészeti populációban - derül ki az ACR éves tudományos ülésén bemutatott első ilyen típusú tanulmányból.
Mi az a lupusz?
A szisztémás lupus erythematosus az a betegség, amelyre a legtöbb ember utal, amikor azt mondják, hogy "lupus". A "szisztémás" szó azt jelenti, hogy a betegség a test számos részét érintheti. Szisztémás lupus erythematosus esetén a szervezet immunrendszere nem úgy működik, ahogy kellene.
A lupusz összetett betegség, és oka még mindig nem ismert. A lupusz a test számos részét érintheti, beleértve a következőket:
- ízületek
- bőr
- belső szervek
A tünetek változatosak, de lehetnek bőrkiütések, ízületi gyulladás, láz, vérszegénység, fáradtság, hajhullás, szájfekélyek és veseproblémák. A lupus tünetei lehetnek enyhék vagy súlyosak.
Terhesség Szisztémás lupus erythematosusos nőknél
Évekkel ezelőtt a lupusban szenvedő nőket gyakran tanácsolták, hogy ne terhesek legyenek a betegség fellángolása és a vetélés fokozott kockázata miatt. A vetéléstől való félelem sok szisztémás lupusban szenvedő terhes nő számára nagyon is valóságos. A lupus antikoagulánsok a szisztémás lupusban szenvedő nőknél is megtalálhatók. Az előrelépéseknek és a gondos kezelésnek köszönhetően azonban egyre több lupusban szenvedő nő sikeresen teherbe eshet.
A lupusban szenvedő legtöbb nőt már nem figyelmeztetik a terhesség elkerülésére. Bár a lupus terhességet továbbra is magas kockázatnak tekintik, sok nő biztonságosan viszi a csecsemőt terhességének végéig. Néhány nő a tünetek fellángolását tapasztalhatja terhessége alatt vagy után. A NIAMS szerint fontos a terhességi tanácsadás és a terhesség előtti tervezés. A teherbe eső lupusos nőnek szorosan együtt kell működnie mind a szülészorvosával, mind a lupus orvosával.Csapatként együttműködve értékelhetik az egyéni igényeket és körülményeket.
Mi a reumás ízületi gyulladás?
A rheumatoid arthritis gyulladásos betegség, amely fájdalmat, duzzanatot, merevséget és funkcióvesztést okoz az ízületekben. Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő embernek az ízületein kívül más helyeken is jelentkeznek tünetei. A tünetek személyenként eltérnek, és egyeseknél súlyosabbak lehetnek, mint másoknál.
Terhesség reumás ízületi gyulladásban szenvedő nőknél
Annak ellenére, hogy az egyéni tanácsok változnak, a rheumatoid arthritisben szenvedő nőknek gyakran azt tanácsolják, hogy a terhesség különös figyelmet fordítva a gyógyszerekre és a fizikoterápiákra.
A rheumatoid arthritisben szenvedő nőknek statisztikailag nagyobb az esélyük a koraszülésekre és az újszülöttkori szövődményekre, bár a szakértők nem értenek egyet a pontos számmal. A vetélésnek és a veleszületett rendellenességeknek is kisebb az esélye.
Bizonyos esetekben a rheumatoid arthritis tünetei enyhülnek a terhesség alatt. Sajnos ezek a javuló tünetek a terhesség befejezése után sem folytatódnak. A betegség fellángolása néhány héttel a baba születése után jelentkezhet.
Miért ez a tanulmány?
Bár ismert, hogy a reumás betegségben szenvedő nőknél nagyobb a terhességi szövődmények száma, egyetlen országos tanulmány sem hasonlította össze ezen terhességek anyai és magzati kimenetelét az általános szülészeti populációéval.
A tanulmányról
A reprezentatív amerikai kórházak mentesítési nyilvántartásainak országos szinten elismert adatbázisának, a Nationwide Stacionárius Minta segítségével a kutatók 2002-ben alig több mint 4 millió szállítást becsültek. Ezek közül:
- megközelítőleg 3264 szülés történt a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő nőknél
- körülbelül 1425 szülés történt rheumatoid arthritisben szenvedő nőknél
A kutatók ezt követően mindkét csoportot összehasonlították a terhesség kimenetelével és a kórházi ápolással az általános szülészeti populációéval.
Tanulmányi eredmények
A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél kétszer magasabb volt a magas vérnyomásos rendellenességek aránya, mint amellyel a reumás ízületi gyulladásban szenvedő nők szembesültek, és mindkettő meghaladta ezeket az előfordulásokat az általános populációban. A két betegcsoportnál magasabb volt az intrauterin növekedés korlátozása (a magzat gyenge növekedése) és a császármetszés is.
Következtetések
A szisztémás lupus erythematosusban vagy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő nőknél nagyobb a kockázata a káros hatásoknak, és általában hosszabb kórházi tartózkodás tapasztalható, mint más nőknél. Ennek eredményeként gondosan ellenőrizni kell terhességük hosszát.
Kapcsolódó források
- Terhességi tanácsok ízületi gyulladásban szenvedő nők számára
- Arthritis és terhesség
- Terhesség és ízületi gyulladás: A nehézségek leküzdése
- Lupus
- Rheumatoid Arthritis