Tartalom
- echocardiogram
- Egyéb képalkotó tesztek
- Vérvétel
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.16
A szívelégtelenség diagnózisát nagyrészt az egyén tünetei és a fizikai vizsga végzi. Számos teszt azonban segíthet abban, hogy több információt adjon az állapotról.
echocardiogram
Az echocardiogram (echo) olyan teszt, amely hanghullámokat használ a mozgó kép létrehozásához a szívből. A kép sokkal részletesebb, mint egy egyszerű röntgenkép.
Ez a teszt segít az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy többet megtudjon arról, hogy mennyire jól működik a szíved és ellazul. Információt nyújt a szíved méretéről és a szívszelepek működéséről is.
A echokardiogram a legjobb teszt, hogy:
- Határozza meg, hogy milyen típusú szívelégtelenség (szisztolés, diasztolés, szelep)
- Ellenőrizze a szívelégtelenséget, és vezesse a kezelést
A szívelégtelenség akkor diagnosztizálható, ha az echokardiogram azt mutatja, hogy a szív szivattyúzási funkciója túl alacsony. Ezt nevezzük elszívó frakciónak. A normál kidobási frakció 55% és 65% között van.
Ha csak a szív néhány része nem működik megfelelően, ez azt jelenti, hogy a szív artériájában eltömődik a vér, amely a vérbe kerül.
Egyéb képalkotó tesztek
Sok más képalkotó tesztet használnak annak vizsgálatára, hogy a szíved mennyire képes szivattyúzni a vért és a szívizom károsodásának mértékét.
Előfordulhat, hogy a mellkas röntgenfelvétele történik a szolgáltató irodájában, ha a tünetei hirtelen rosszabbodnak. A mellkas röntgenfelvétele azonban nem tudja diagnosztizálni a szívelégtelenséget.
A ventrulográfia egy másik teszt, amely a szív összenyomási szilárdságát méri (ejekciós frakció). Mint egy echokardiogram, megmutathatja a szívizom azon részeit, amelyek nem mozognak jól. Ez a teszt röntgen kontraszt folyadékot használ a szív szivattyúkamrájának kitöltésére és működésének értékelésére. Gyakran más vizsgálatokkal, például koszorúér-angiográfiával egyidejűleg történik.
A szív MRI, CT vagy PET vizsgálata megtörténhet annak ellenőrzésére, hogy mennyi szívizom-károsodás van jelen. Segíthet a beteg szívelégtelenségének okának felderítésében is.
A stressz teszteket azért végezzük, hogy meggyőződjünk arról, hogy a szívizom eléggé véráramlást és oxigént kap, amikor keményen dolgozik (stressz alatt). A stressztesztek típusai a következők:
- Nukleáris stressz teszt
- Gyakorlati stresszteszt
- Stressz echocardiogram
Az Ön szolgáltatója szívkatéterezést rendelhet, ha bármely képalkotó vizsgálat azt mutatja, hogy szűkült az egyik artériájában, vagy ha mellkasi fájdalma van (angina).
Vérvétel
Számos különböző vérvizsgálat használható, hogy többet tudjon meg az állapotáról. A tesztek a következők:
- Segítsen diagnosztizálni a szívelégtelenség okát és monitorozását.
- A szívbetegségek kockázati tényezőinek azonosítása.
- Keresse meg a szívelégtelenség lehetséges okait vagy olyan problémákat, amelyek rosszabbá tehetik a szívelégtelenséget.
- Figyelemmel kíséri a gyógyszerek mellékhatásait.
A vér karbamid-nitrogén (BUN) és a szérum kreatinin-tesztek segítik a vesék működésének nyomon követését. Szükséged lesz ezekre a tesztekre rendszeresen, ha:
- ACE-gátlók vagy ARB-k (angiotenzin receptor blokkolók) nevű gyógyszereket szed.
- A szolgáltató módosítja a gyógyszereinek adagjait
- Súlyosabb szívelégtelensége van
A vérben lévő nátrium- és káliumszintet rendszeresen mérni kell, ha bizonyos gyógyszerek esetében változások következnek be, beleértve:
- ACE-gátlók, ARB-k vagy bizonyos típusú tabletták (amilorid, spironolakton és triamterén), amelyek túlságosan magasak a káliumszintre
- A legtöbb más típusú vízcsepp, ami túl alacsony a nátriumhoz, vagy túl magas a kálium
A vérszegénység vagy az alacsony vörösvérsejtek száma rosszabbá teheti a szívelégtelenséget. A szolgáltató rendszeresen ellenőrzi a CBC-t vagy a teljes vérszámot, vagy ha a tünetei rosszabbodnak.
Alternatív nevek
CHF - tesztek; Súlyos szívelégtelenség - tesztek; Kardiomiopátia - tesztek; HF - tesztek
Irodalom
Mann DL. Csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelése. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25. fejezet.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B és mtsai. 2013 ACCF / AHA iránymutatás a szívelégtelenség kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatások munkacsoportjának jelentése. Keringés. 2013-ig; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.16
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.