Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
A pheochromocytoma a mellékvese szövetének ritka tumorja. Ez túl sok epinefrint és norepinefrint, a szívfrekvenciát, az anyagcserét és a vérnyomást szabályozó hormonok felszabadulását eredményezi.
Okoz
A pheochromocytoma előfordulhat egyetlen tumorként vagy több mint egy növekedésként. Általában egy vagy mindkét mellékvese közepén (medulla) alakul ki. A mellékvesék két háromszög alakú mirigyek. Minden vese tetején egy mirigy található. Ritka esetekben a mellékvese kívül eső feochromocitoma fordul elő. Ha ez megtörténik, akkor általában máshol van a hasban.
Nagyon kevés feokromocitóma rákos.
A daganatok bármilyen korban jelentkezhetnek, de a leggyakoribbak a korai és a felnőttkori kor között.
Néhány esetben ez a feltétel a családtagok (örökletes) között is megfigyelhető.
Tünetek
A legtöbb ilyen daganattal rendelkező tünetek egy sor tünetet támadnak meg, amelyek akkor következnek be, amikor a tumor hormonokat felszabadít. A támadások általában néhány perctől óráig tartanak. A tünetek a következők:
- fejfájás
- Szív-szívdobogás
- izzadó
- Magas vérnyomás
Ahogy a daganat növekszik, a támadások gyakran nőnek a gyakoriságban, hosszában és súlyosságában.
A következő esetleges tünetek:
- Hasi vagy mellkasi fájdalom
- Irritáció, idegesség
- Sápadtság
- Fogyás
- Hányinger és hányás
- Légszomj
- A rohamok
- Az alvás problémái
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. Megkérdezzük az Ön kórtörténetét és tüneteit.
Az elvégzett vizsgálatok magukban foglalhatják:
- Hasi CT-vizsgálat
- Mellékvese biopszia
- Katekolamin vérvizsgálat (szérum katekolaminok)
- Glükóz teszt
- Metaneprin vérvizsgálat (szérum-metaneprin)
- Egy képalkotó teszt, amelyet MIBG szcintiscannak nevezünk
- A hasi MRI
- Vizelet katekolaminok
- Vizelet metanephrinek
- PET hasi vizsgálata
Kezelés
A kezelés magában foglalja a tumor eltávolítását a műtét során. Fontos a vérnyomás és a pulzus stabilizálása bizonyos gyógyszerekkel a műtét előtt. Előfordulhat, hogy a kórházban kell maradnia, és a műtét ideje alatt szorosan figyelemmel kell kísérnie az életképességét. A műtét után az élettani jeleket intenzív osztályon folyamatosan figyelemmel kísérik.
Ha a daganatot nem lehet sebészeti úton eltávolítani, akkor gyógyszert kell szednie annak kezelésére. Az extra hormonok hatásainak szabályozásához általában szükséges a gyógyszerek kombinációja. A sugárterápia és a kemoterápia nem volt hatékony az ilyen típusú tumor gyógyítására.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb, műtét nélkül eltávolított nem rákos daganatos ember még mindig 5 éven át él. A daganatok néhány emberben visszatérnek. A norepinefrin és az epinefrin hormonok szintje a műtét után visszatér a normális szintre.
A műtét után a vérnyomás folytatódhat. A standard kezelések általában szabályozzák a magas vérnyomást.
Azoknak, akik sikeresen kezeltek a feokromocitoma kezelésére, időről időre tesztelni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tumor nem tért vissza. A közeli családtagok is részesülhetnek a tesztelésben, mert egyes esetek örököltek.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- A feokromocitóma tünetei, mint a fejfájás, izzadás és a szívdobogás
- Volt egy pheochromocytoma a múltban, és a tünetei visszatérnek
Alternatív nevek
Chromaffin tumorok; Paraganglionoma
képek
Belső elválasztású mirigyek
Mellékvese-áttétek, CT-vizsgálat
Mellékvese tumor - CT
A mellékvesék hormon kiválasztása
Irodalom
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Pheochromocytoma és paraganglioma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakmai változat. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Frissítve: 2018. február 8. Hozzáférés 2018. augusztus 22-ig.
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 110. fejezet.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. A pheochromocytoma kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.