Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 6 Április 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben - Enciklopédia
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben - Enciklopédia

Tartalom

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) egy életveszélyes probléma, amely a cukorbetegeket érinti. Ez akkor fordul elő, amikor a test a zsírokat túl gyors ütemben bontja le. A máj feldolgozza a zsírt a ketonoknak nevezett tüzelőanyagra, ami a vér savasvá válik.


Okoz

A DKA akkor fordul elő, ha az inzulinból származó jel a testben olyan alacsony, hogy:

  1. A glükóz (vércukor) nem tud bejutni az üzemanyagforrásként használt sejtekbe.
  2. A máj nagy mennyiségű vércukorszintet eredményez.
  3. A zsír túl gyorsan lebomlik a test feldolgozásához.

A zsír a májban ketonoknak nevezett tüzelőanyagra bomlik. A ketonok általában akkor keletkeznek, amikor a test hosszú időn belül elválasztja a zsírt az étkezések között. Ha a ketonokat túl gyorsan termelik és felhalmozódnak a vérben és a vizeletben, akkor ezek mérgezőek lehetnek a vér savas formájával. Ez az állapot ketoacidosis néven ismert.

A DKA néha az 1. típusú diabétesz első jele az olyan betegeknél, akik még nem diagnosztizáltak. Az is előfordulhat, ha valaki már diagnosztizálta az 1. típusú cukorbetegséget. A fertőzés, a sérülés, a súlyos betegség, az inzulin felvételek hiányzó adagjai vagy a műtét az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél DKA-t eredményezhet.


A 2-es típusú cukorbetegek DKA-t is kialakíthatnak, de kevésbé gyakori és kevésbé súlyosak. Általában a hosszantartó, kontrollálatlan vércukorszint, a gyógyszer hiányos adagjai vagy súlyos betegség vagy fertőzés okozza.

Tünetek

A DKA gyakori tünetei a következők lehetnek:

  • Csökkent éberség
  • Mély, gyors légzés
  • Száraz bőr és száj
  • Öblített arc
  • Gyakori vizelet vagy szomjúság, amely egy vagy több napig tart
  • Gyümölcsös illatú lélegzet
  • Fejfájás
  • Izommerevség vagy fájdalom
  • Hányinger és hányás
  • Gyomorfájdalom

Vizsgák és tesztek

A korai ketoacidózis vizsgálatához az 1-es típusú cukorbetegségben a ketonvizsgálatot lehet alkalmazni. A ketonvizsgálatot általában vizeletmintával vagy vérmintával végezzük.


A ketonvizsgálatot általában a DKA gyanúja esetén végzik:

  • Leggyakrabban a vizeletvizsgálatot először végzik.
  • Ha a vizelet ketonokra pozitív, a béta-hidroxi-butirátot leggyakrabban a vérben mérik. Ez a leggyakrabban mért keton. A másik fő keton acetoacetát.

A ketoacidózis egyéb vizsgálatai közé tartozik:

  • Az artériás vérgáz
  • Az alapvető metabolikus panel (a vérvizsgálatok egy csoportja, amely a nátrium- és káliumszintet, a vesefunkciót és más vegyi anyagokat és funkciókat mérik, beleértve az anionrést)
  • Vér glükóz teszt
  • Vérnyomásmérés
  • Oszmolalitás vérvizsgálat

Kezelés

A kezelés célja a magas vércukorszint inzulinnal történő korrigálása. A másik cél a vizeletben elveszett folyadékok, étvágytalanság és hányás cseréje, ha ezek a tünetek jelentkeznek.

Ha cukorbetegségben szenved, valószínű, hogy az egészségügyi szolgáltató elmondta, hogyan kell a DKA figyelmeztető jelzéseit észlelni. Ha úgy gondolja, hogy rendelkezik DKA-val, tesztelje a ketonokat vizeletcsíkokkal. Egyes glükózmérők mérhetik a vérketonokat is. Ha ketonok vannak jelen, azonnal hívja fel szolgáltatóját. Ne késlekedj. Kövesse a megadott utasításokat.

Valószínű, hogy a kórházba kell mennie. Itt kapsz inzulint, folyadékot és egyéb kezelést a DKA-nak. Ezután a szolgáltatók keresik és kezelik a DKA okát, például a fertőzést.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb ember a kezelésre 24 órán belül reagál. Néha hosszabb időt vesz igénybe a helyreállítás.

Ha a DKA-t nem kezelik, súlyos betegséghez vagy halálhoz vezethet.

Lehetséges komplikációk

A DKA által okozott egészségügyi problémák az alábbiak bármelyikét tartalmazhatják:

  • Folyadék felhalmozódása az agyban (agyi ödéma)
  • A szív leáll (szívmegállás)
  • Veseelégtelenség

Mikor forduljon orvoshoz

A DKA gyakran orvosi vészhelyzet. Hívja a szolgáltatóját, ha a DKA tüneteit észleli.

Menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha Ön vagy a cukorbeteg családtagja az alábbiak valamelyikével rendelkezik:

  • Csökkent tudatosság
  • Gyümölcsös lélegzet
  • Hányinger és hányás
  • Légzési nehézség

Megelőzés

Ha cukorbetegségben szenved, megtanulhatja felismerni a DKA tüneteit. Tudja, mikor kell tesztelni a ketonokat, például ha beteg.

Ha inzulinszivattyút használ, gyakran ellenőrizze, hogy az inzulin áramlik-e a csövön. Győződjön meg arról, hogy a cső nincs-e eltömődve, eltömődve vagy leválasztva a szivattyútól.

Alternatív nevek

DKA; ketoacidosis; Cukorbetegség - ketoacidózis

képek


  • Élelmiszer és inzulin felszabadulás

  • Orális glükóz tolerancia teszt

  • Inzulinszivattyú

Irodalom

Amerikai Diabétesz Egyesület Szakértői Bizottsága. A cukorbetegség orvosi ellátásának szabványai - 2018. Diabéteszellátás. 2018 Jan; 41 (Suppl 1): S3. PMID: 29222370 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222370.

Pasquel FJ, Umpierrez GE. Hiperglikémiás válságok: diabéteszes ketoacidózis és hiperglikémiás hiperozmoláris állapot. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 46. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 1/16/2018

Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.