Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/10/2017
Az akut kolecisztitisz az epehólyag hirtelen duzzanata és irritációja. Ez súlyos hasi fájdalmat okoz.
Okoz
Az epehólyag egy szerv, amely a máj alatt ül. Tárolja az epe, amelyet a teste a vékonybélben lévő zsírok emésztésére használ.
Akut kolecisztitisz akkor fordul elő, ha az epehólyagban az epe csapdába kerül. Ez gyakran azért fordul elő, mert az epekő blokkolja a cisztás csatornát, a csövet, amelyen keresztül az epe az epehólyagba kerül és onnan kilép. Amikor egy kő blokkolja ezt a csatornát, az epe felépül, irritációt és nyomást okozva az epehólyagban. Ez duzzanathoz és fertőzéshez vezethet.
Egyéb okok a következők:
- Súlyos betegségek, mint például a HIV vagy a cukorbetegség
- Az epehólyag tumorai (ritka)
Vannak, akik többet kockáztatnak az epekő. A kockázati tényezők a következők:
- Nőstény
- Terhesség
- Hormonterápia
- Idősebb kor
- Native American vagy Hispanic
- Elhízottság
- Gyors veszteség vagy súlygyarapodás
- Cukorbetegség
Néha az epevezeték átmenetileg blokkolódik. Ha ez többször történik, hosszú távú (krónikus) kolecisztitiszhez vezethet. Ez a duzzanat és az irritáció, amely az idő múlásával folytatódik. Végül az epehólyag vastag és kemény lesz.Nem tárolja és nem bocsátja ki az epe-t olyan jól, mint amennyire.
Tünetek
A fő tünet a has jobb felső vagy felső részén található fájdalom, amely általában legalább 30 percig tart. Érzi magát:
- Éles, görcsös vagy unalmas fájdalom
- Állandó fájdalom
- Fájdalom, amely a hátadra vagy a jobb lapocka alá terjed
A következő esetleges tünetek:
- Agyagszínű széklet
- Láz
- Hányinger és hányás
- A bőr és a szem fehérje sárgulása (sárgaság)
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteit. A fizikai vizsga során valószínűleg fájdalma lesz, amikor a szolgáltató megérinti a hasát.
A szolgáltató a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:
- Amiláz és lipáz
- bilirubin
- Teljes vérszám (CBC)
- Májfunkciós vizsgálatok
A képalkotó tesztek epeköveket vagy gyulladást mutathatnak. Ezek közül a tesztek közül egy vagy több lehet:
- Hasi ultrahang
- Hasi CT vizsgálat vagy MRI vizsgálat
- Hasi röntgen
- Orális cholecystogram
- Az epehólyag radionuklid vizsgálata
Kezelés
Ha súlyos hasi fájdalma van, azonnal forduljon orvoshoz.
A sürgősségi teremben folyadékot kapsz egy vénán keresztül. Ön is kaphat antibiotikumokat a fertőzés elleni küzdelemben.
A kolecisztitis önmagában tisztázhat. Ha azonban epekövek vannak, valószínűleg műtétre lesz szükséged az epehólyag eltávolításához.
A nem sebészeti kezelés:
- Antibiotikumok, amelyeket otthon fertőzöttek
- Alacsony zsírtartalmú étrend (ha képes enni)
- Fájdalom gyógyszerek
Szükség lehet sürgősségi műtétre, ha olyan szövődményei vannak, mint:
- Gangrén (szöveti halál)
- Perforáció (egy lyuk, amely az epehólyag falában képződik)
- Pancreatitis (gyulladt hasnyálmirigy)
- Folyamatos epevezeték eltömődés
- A közös epevezeték gyulladása
Ha nagyon beteg, akkor a cső a hasán keresztül az epehólyagba kerülhet, hogy kiürítse azt. Ha jobban érzi magát, a szolgáltató javasolhatja a műtétet.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb ember, aki műtétet végez az epehólyag eltávolítására, teljesen helyreáll.
Lehetséges komplikációk
Kezeletlen, cholecystitis a következő egészségügyi problémák valamelyikéhez vezethet:
- Empyema (genny az epehólyagban)
- Üszkösödés
- Károsodás az epevezetékekben, amelyek a májot ürítik (az epehólyag-műtét után fordulhat elő)
- hasnyálmirigy-gyulladás
- átlyukasztás
- Peritonitis (a hasüreg gyulladása)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- A súlyos hasi fájdalom nem megy el
- A kolecisztitis tünetei visszatérnek
Megelőzés
Az epehólyag és az epekő eltávolítása megakadályozza a további támadásokat.
Alternatív nevek
Cholecystitis - akut; Epekő - akut cholecystitis
Beteg utasítások
- Az epehólyag eltávolítása - laparoszkópos - mentesítés
- Az epehólyag eltávolítása - nyílt kisütés
- Gallstones - mentesítés
képek
Emésztőrendszer
Kolecisztitis, CT vizsgálat
Kolecisztitis, cholangiogram
epekövesség
Gallstones, cholangiogram
Az epehólyag eltávolítása - sorozat
Irodalom
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Az epekőbetegség kezelése. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. fejezet.
Jackson PG, Evans SRT. Biliáris rendszer. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Szövegkönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapja. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Gallstone betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/10/2017
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.