Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum: 4/7/2018
A bél pszeudo-obstrukció olyan állapot, amelyben a bél (bél) elzáródásának tünetei fizikai elzáródás nélkül jelentkeznek.
Okoz
A bél pszeudo-obstrukciója során a bél nem képes az emésztőrendszeren keresztül megkötni az élelmiszereket, a székletet és a levegőt. A betegség leggyakrabban a vékonybélre hat, de a vastagbélben is előfordulhat.
Az állapot hirtelen elkezdhet, vagy krónikus vagy hosszú távú probléma lehet. Ez a leggyakoribb a gyermekek és az idősek körében. A probléma oka gyakran nem ismert.
A kockázati tényezők a következők:
- Agyi bénulás vagy más agyi vagy idegrendszeri betegségek.
- Krónikus vese, tüdő vagy szívbetegség.
- Hosszú ideig az ágyban tartózkodik (ágynemű).
- Azok a gyógyszerek, amelyek lassítják a bélmozgásokat. Ezek közé tartoznak a kábítószerek (fájdalom) gyógyszerek és gyógyszerek, ha nem tudják a vizeletet kiszivárgni.
Tünetek
A tünetek a következők:
- Hasi fájdalom
- puffadás
- Székrekedés
- Hányinger és hányás
- Duzzadt has (hasi elhízás)
- Fogyás
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató leggyakrabban hasi puffasztást lát.
Vizsgálatok:
- Hasi röntgen
- Anorektális manometria
- A bárium lenyelése, a bárium-kis bélbél-követés, vagy a bárium beöntés
- A táplálkozási vagy vitaminhiányos vérvizsgálatok
- kolonoszkópia
- CT vizsgálat
- Antroduodenális manometria
- A gyomor kiürítése radionuklid vizsgálat
- Bél-radionuklid vizsgálat
Kezelés
A következő kezelések kipróbálhatók:
- A vastagbélből származó levegő eltávolítására kolonoszkópiát alkalmazhatunk.
- Folyadékok adhatók be vénán keresztül, hogy kiváltsák a hányásból vagy hasmenésből elveszett folyadékokat.
- A nazogasztrikus szívóerő, amely egy orron keresztül elhelyezett nazogasztikus (NG) csövet tartalmaz, a levegő eltávolítására használható a bélből.
- A neostigmin alkalmazható a bél pszeudo-obstrukció kezelésére, amely csak a vastagbélben van (Ogilvie-szindróma).
- A speciális étrendek gyakran nem működnek. A B12-vitamint és más vitamin-kiegészítőket azonban vitaminhiányos embereknél kell alkalmazni.
- Segítséget nyújthat a problémát okozó gyógyszerek (például kábítószerek) leállítása.
Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
Outlook (előrejelzés)
Az akut pszeudo-obstrukció legtöbb esetben a kezelés után néhány nappal jobb lesz. A betegség krónikus formáiban a tünetek több év múlva visszatérhetnek és rosszabbodhatnak.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Hasmenés
- A bél szakadása (perforációja)
- Vitamin hiányosságok
- Fogyás
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha hasi fájdalma van, ami nem megy el, vagy a betegség egyéb tünetei.
Alternatív nevek
Primer belek pszeudo-obstrukciója; Akut vastagbél-ileusz; A vastagbél-pszeudo-akadály; Idiopátiás bél pszeudo-obstrukció; Ogilvie-szindróma; Krónikus bél pszeudo-obstrukció; Paralytikus ileusz - pszeudo-obstrukció
képek
Emésztőrendszer szervei
Irodalom
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Kis bélmotoros és érzékszervi funkció és diszfunkció. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 99. fejezet.
Camilleri M. Gasztrointesztinális motilitás zavarai. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 136. fejezet.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 51. fejezet.
Felülvizsgálati dátum: 4/7/2018
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.