Enciklopédia

Stabil angina

Posted on
Szerző: Lewis Jackson
A Teremtés Dátuma: 7 Lehet 2021
Frissítés Dátuma: 12 November 2024
Anonim
Angina pectoris (stable, unstable, prinzmetal, vasospastic) - symptoms & pathology
Videó: Angina pectoris (stable, unstable, prinzmetal, vasospastic) - symptoms & pathology

Tartalom

A stabil angina a mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely a leggyakrabban az aktivitás vagy az érzelmi stressz következménye. Az angina a szív vérében lévő véráramlás rossz oka.


Okoz

A szívizma állandó oxigénellátást igényel. A koszorúér artériák oxigénben gazdag vért hordoznak a szívbe.

Amikor a szívizomnak keményebben kell dolgoznia, több oxigént igényel. Az angina tünetei akkor jelentkeznek, amikor a szívizom vérellátása csökken. Ez akkor fordul elő, ha az érelmeszesedéseket az atherosclerosis vagy a vérrög képezi.

Az angina leggyakoribb oka a koszorúér-betegség. Az angina pectoris az ilyen típusú mellkasi fájdalom orvosi kifejezése.


A stabil angina kevésbé súlyos, mint az instabil angina, de nagyon fájdalmas vagy kényelmetlen lehet.

A koszorúér-betegség számos kockázati tényezője van. Néhány ilyen:


  • Cukorbetegség
  • Magas vérnyomás
  • Magas LDL-koleszterin
  • Alacsony HDL-koleszterin
  • Mozgásszegény életmód
  • Dohányzó
  • Az életkor előrehaladása
  • Férfi nem

Bármi, ami a szívizomra több oxigént igényel, vagy csökkenti a kapott oxigénmennyiséget, szívrohamban szenvedő személynél angina-támadást okozhat, beleértve:

  • Hideg időjárás
  • Gyakorlat
  • Érzelmi stressz
  • Nagy ételek

Az angina egyéb okai:

  • Rendellenes szívritmusok (a szíved nagyon gyorsan üt, vagy a szívritmus nem szabályos)
  • Anémia
  • Koronária artériás görcs (más néven Prinzmetal angina)
  • Szív elégtelenség
  • Szívszelepbetegség
  • Hyperthyreosis (túlműködő pajzsmirigy)

Tünetek

A stabil angina tünetei a leggyakrabban kiszámíthatóak. Ez azt jelenti, hogy ugyanaz a testmozgás vagy aktivitás okozhatja az angináját. Az anginának javulnia kell, vagy el kell mennie, ha leállítja vagy lassítja a testmozgást.


A leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom, amely a mellkas mögött fordul elő, vagy kissé balra. A stabil angina fájdalma leggyakrabban lassan kezdődik, és az elkövetkező néhány percben rosszabbodik.

Jellemzően a mellkasi fájdalom szorongásnak, nagy nyomásnak, szorításnak vagy zúzódásnak érzi magát. Elterjedhet a következőkre:

  • Kar (leggyakrabban a bal oldalon)
  • Hát
  • Állkapocs
  • Nyak
  • Váll

Vannak, akik azt mondják, hogy a fájdalom olyan, mint a gáz vagy emésztési zavar.

Az angina kevésbé gyakori tünetei lehetnek:

  • Fáradtság
  • Légszomj
  • Gyengeség
  • Szédülés vagy fejfájás
  • Hányinger, hányás és izzadás
  • Palpitáció

A stabil angina fájdalma:

  • A leggyakrabban tevékenység vagy stressz következik be
  • Átlagosan 1-15 percig tart
  • Megszabadul a pihenés vagy a nitroglicerin nevű gyógyszer

Az angina támadások a nap folyamán bármikor bekövetkezhetnek. Gyakran előfordulnak 6 órától délig.

Vizsgák és tesztek

Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja és ellenőrzi a vérnyomását. Az elvégzendő tesztek a következők:

  • Koronária angiográfia
  • Vér-koleszterin-profil
  • EKG
  • Gyakorlati tolerancia teszt (stresszteszt vagy futópad teszt)
  • Nukleáris gyógyászat (tallium) stresszteszt
  • Stressz echocardiogram
  • Szív CT-vizsgálat

Kezelés

Az angina kezelése lehet:

  • Életmódváltozások
  • Gyógyszerek
  • Olyan eljárások, mint a koronária-angiográfia stentelhelyezéssel
  • Koronária artériás bypass műtét

Ha anginája van, akkor Ön és szolgáltatója napi kezelési tervet készít. A tervnek tartalmaznia kell:

  • Gyógyszerek, amelyeket rendszeresen szed az angina megelőzésére
  • Tevékenységek, amiket megtehetsz, és azokat, amelyeket el kell kerülned
  • Gyógyszerek, amelyeket angina fájdalom esetén kell szednie
  • Jelek, amelyek azt jelentik, hogy az anginája rosszabbodik
  • Amikor meg kell hívnia az orvost, vagy sürgősségi orvosi segítséget kell kapnia

MEDICINES

Lehet, hogy egy vagy több gyógyszert kell bevennie a vérnyomás, a cukorbetegség vagy a magas koleszterinszint kezelésére. Kövesse szorosan a szolgáltató utasításait, hogy megakadályozza az angina rosszabbodását.

A mellkasi fájdalom megállítására nitroglicerin-pirulákat vagy spray-t használhatunk.

A véralvadásgátló szerek, például az aszpirin és a klopidogrél (Plavix), a tikagrelor (Brilinta) vagy a prasugrel (Effient) segítenek megakadályozni a vérrögök képződését az artériákban, és csökkenti a szívroham kockázatát. Kérdezze meg a szolgáltatóját, ha ezeket a gyógyszereket szedi.

Előfordulhat, hogy több gyógyszert kell szednie, hogy megakadályozza, hogy angina szedjen. Ezek tartalmazzák:

  • Az ACE-gátlók csökkentik a vérnyomást és védik a szívedet
  • Béta-blokkolók csökkentik a szívfrekvenciát, a vérnyomást és a szív oxigénfelhasználását
  • Kalciumcsatorna-blokkolók az artériák ellazításához, a vérnyomás csökkentéséhez és a szív terhelésének csökkentéséhez
  • Nitrátok az angina megelőzésére
  • Ranolazin (Ranexa) krónikus angina kezelésére

SOHA ne állítsa meg ezeket a drogokat a sajátodon. Mindig beszéljen a szolgáltatójával. Ezeknek a gyógyszereknek a megállítása hirtelen rosszabbodhat, vagy szívrohamot okozhat. Ez különösen igaz a véralvadásgátló gyógyszerekre (aszpirin, klopidogrél, tikagrelor és prasugrel).

Az Ön szolgáltatója szívbetegség-rehabilitációs programot ajánlhat, amely segít javítani a szívét.

Sebészeti kezelés

Egyesek képesek lesznek az angina kezelésére gyógyszerekkel, és nem szükséges műtét. Másoknak olyan eljárásra van szükségük, amelyet az angioplasztika és a stent elhelyezés (más néven perkután koronária beavatkozásnak) neveznek a blokkolt vagy szűkített artériák megnyitásához, amelyek a vér szívét szolgáltatják.

Az angioplasztikával nem kezelhető elzáródásoknak szív-bypass műtétre lehet szükségük, hogy átirányítsák a véráramlást a szűkült vagy blokkolt vérerek körül.

Outlook (előrejelzés)

A stabil angina leggyakrabban javul a gyógyszerek bevételekor.

Mikor forduljon orvoshoz

Azonnal forduljon orvoshoz, ha új, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalma vagy nyomása van. Ha korábban anginája volt, hívja a szolgáltatóját.

Hívja a 911-et, ha az angina fájdalma:

  • Nem jobb 5 perccel a nitroglicerin bevétele után
  • 3 nitroglicerin adag után nem megy el
  • Rosszabbodik
  • Visszatér azután, hogy a nitroglicerin először segített

Hívja szolgáltatóját, ha:

  • Gyakran angina tünetei vannak
  • Önnek anginája van, amikor ülsz (pihenő angina)
  • Gyakran fáradtnak érzi magát
  • Ön elájult vagy gyengéd
  • A szíve nagyon lassan (kevesebb, mint 60 ütés / perc) verte, vagy nagyon gyors (több mint 120 ütés egy perc), vagy nem stabil (rendszeres)
  • Önnek problémái vannak a szívgyógyászati ​​készítmények bevételével
  • Egyéb szokatlan tünetei vannak

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha az anginában szenvedő személy elveszti az eszméletét (kiesik).

Megelőzés

A kockázati tényező az Ön számára valami, ami növeli az esélyét a betegség megszerzésére vagy bizonyos egészségügyi állapotra.

Néhány szívbetegség kockázati tényezője nem változtatható meg, de néhányat megtehet. Azok a kockázati tényezők megváltoztatása, amelyekkel kontrollálhatók, hosszabb, egészségesebb életet biztosítanak.

Alternatív nevek

Angina - stabil; Angina - krónikus; Angina pectoris; Mellkasi fájdalom - angina; CAD - angina; Koszorúér-betegség - angina; Szívbetegség - angina

Beteg utasítások

  • Angina - mentesítés
  • Angina - mit kérjen orvosától
  • Angina - ha mellkasi fájdalma van
  • Szívroham - mit kérjen orvosától

képek


  • Szív, elölnézet


  • Stabil angina

Irodalom

Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 71. fejezet.

SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás frissítése: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentése, valamint Amerikai toroksebészeti szövetség, megelőző kardiovaszkuláris ápolók szövetsége, szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások szövetsége, valamint a torok sebészek társasága. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Morrow DA, de Lemos JA .. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. fejezet.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA iránymutatás felnőttek magas vérnyomásának megelőzésére, felderítésére, értékelésére és kezelésére: összefoglaló: az Amerikai Főiskola jelentése Kardiológiai / amerikai szívszövetség munkacsoport a klinikai gyakorlatokra vonatkozó iránymutatásokról. J Am Coll Cardiol. 2017-re; S0735-1097 (17) 41518-X PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

Felülvizsgálati dátum 2/22/2018

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.