Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2018
A szív tamponádja a szívre gyakorolt nyomás, amely akkor következik be, amikor a szív vagy a külső külső burkolat közti térben vér vagy folyadék keletkezik.
Okoz
Ebben az állapotban a vér vagy a folyadék összegyűlik a szívét körülvevő zsákba. Ez megakadályozza, hogy a szív kamrai teljes mértékben kitáguljon. A folyadék túlnyomása megakadályozza a szív megfelelő működését. Ennek eredményeképpen a szervezet nem kap elegendő vért.
A szív tamponádja a következők miatt fordulhat elő:
- Szétválasztó aorta aneurysma (mellkasi)
- Végső stádiumú tüdőrák
- Szívroham (akut MI)
- Szívsebészet
- A bakteriális vagy vírusos fertőzések okozta perikarditis
- A szív sebei
Egyéb lehetséges okok:
- Szívdaganatok
- Alacsony pajzsmirigy
- Veseelégtelenség
- Leukémia
- A központi vonalak elhelyezése
- Sugárkezelés a mellkasra
- Legutóbbi invazív szívpróba
- Szisztémás lupus erythematosus
- dermatomyositis
- Szív elégtelenség
A betegség következtében kialakuló szív tamponád körülbelül 10 000 ember közül 2-ben fordul elő.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Szorongás, nyugtalanság
- Éles mellkasi fájdalom, amely a nyak, a váll, a hát vagy a has
- Mellkasi fájdalom, ami mélyebb légzéssel vagy köhögéssel súlyosbodik
- A légzés problémái
- Kellemetlen érzés, néha enyhül, ha egyenesen ül, vagy előre hajol
- Ájulás, fejfájás
- Halvány, szürke vagy kék bőr
- Palpitáció
- Gyors légzés
- A lábak vagy a has duzzadása
- Sárgaság
Egyéb tünetek, amelyek a betegség során előfordulhatnak:
- Szédülés
- Álmosság
- Gyenge vagy hiányzó impulzus
Vizsgák és tesztek
Az echokardiográfia a választás tesztje, amely segít a diagnózis elkészítésében. Ezt a vizsgálatot sürgős esetekben az ágy mellett végezhetjük.
A fizikai vizsga:
- A vérnyomás mélyen lélegzik
- Gyors légzés
- A pulzusszám több mint 100 (normál érték 60-100 ütés / perc)
- Szívhangok csak halkan hallhatók sztetoszkópon keresztül
- A nyaki vénák, amelyek kidudorodhatnak (túlterheltek), de a vérnyomás alacsony
- Gyenge vagy hiányzó perifériás impulzusok
Más tesztek magukban foglalhatják:
- Mellkas CT vagy mellkas MRI
- Mellkas röntgen
- Koronária angiográfia
- EKG
- Jobb szív katéterezése
Kezelés
A szív-tamponád vészhelyzet, amelyet a kórházban kell kezelni.
A szív körüli folyadékot a lehető leggyorsabban le kell üríteni. Olyan eljárás történik, amely tűt használ a folyadék eltávolítására a szív körül lévő szövetből.
A szív lefedésének egy részét (perikardiumot) vágó és eltávolító sebészeti eljárás is elvégezhető. Ezt sebészeti perikardiectomiának vagy perikardiális ablaknak nevezik.
Folyadékokat adnak, hogy a vérnyomást normálisan tartsák addig, amíg a folyadék a szívből ki nem ürül. A vérnyomást növelő gyógyszerek szintén segíthetik a személy életben tartását, amíg a folyadék ki nem ürül.
Az oxigén adható a szív terhelésének csökkentésére a véráramlás iránti igény csökkentésével.
Meg kell találni és kezelni a tamponád okait.
Outlook (előrejelzés)
A szív-tamponád miatt bekövetkezett halál gyorsan előfordulhat, ha a folyadékot vagy a vért nem távolítják el azonnal a pericardiumból.
Az eredmény gyakran jó, ha az állapotot azonnal kezelik. A tamponád azonban visszajönhet.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Szív elégtelenség
- Tüdőödéma
- Vérzés
- Sokk
- Halál
Mikor forduljon orvoshoz
Ha tünetek alakulnak ki, menjen a sürgősségi helyiségbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911). A szív tamponádja olyan sürgősségi állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Megelőzés
Sok esetet nem lehet megakadályozni. A személyes kockázati tényezők ismerete segíthet a korai diagnózisban és kezelésben.
Alternatív nevek
tamponád; Perikardiális tamponádé; Perikarditis - tamponádé
képek
Szív, elölnézet
Szívburok
Szív tamponálás
Irodalom
LeWinter MM, Imazio M. Perikardiális betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. fejezet.
Kis WC, JK. Perikardiális betegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 77. fejezet.
Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban és az akut ellátásban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2018
Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, igazgató, Cardiothoracic sebészet, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.