Tartalom
- Mit várhatsz otthon
- A fertőzés megelőzése
- A TPN táska készítése
- A TPN szivattyú használata
- Mikor kell hívni az orvost
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2018/28
A teljes parenterális táplálkozás (TPN) az a táplálkozási módszer, amely elkerüli a gyomor-bél traktust. A vénán keresztül adott speciális formula a szervezet által igényelt tápanyagok nagy részét biztosítja. A módszert akkor használják, ha valaki nem tud vagy nem kaphat szájban táplálékot vagy folyadékot.
Meg kell tanulnia, hogyan lehet otthon a TPN-et. Azt is tudnia kell, hogyan kell gondoskodnia a csőről (katéterről) és a bőrtől, ahol a katéter belép a testbe.
Kövesse a nővér által adott utasításokat. Az alábbi információkat emlékeztessék arra, hogy mit kell tenni.
Mit várhatsz otthon
Orvosa kiválasztja a megfelelő mennyiségű kalóriát és TPN-oldatot. Néha a TPN-től táplálkozás közben is enni és inni lehet.
A nővér megtanítja, hogyan:
- Vigyázzon a katéterre és a bőrre
- Működtesse a szivattyút
- Öblítse le a katétert
- Szállítsa be a TPN-formulát és a gyógyszert a katéteren keresztül
Nagyon fontos, hogy a fertőzés megakadályozása érdekében jól mossa meg a kezét, és kezelje a táplálékot, ahogyan azt a nővér elmondta.
Rendszeres vérvizsgálatokat is végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a TPN megfelelő táplálkozást biztosít Önnek.
A fertőzés megelőzése
A baktériumoktól és baktériumoktól mentes kezek és felületek megakadályozzák a fertőzést. Mielőtt elindítaná a TPN-t, győződjön meg róla, hogy az asztalokat és a felületeket, ahová a kellékeket helyezi, meg kell mosni és szárítani. Vagy tegyen egy tiszta törülközőt a felszínre. Szükséged lesz erre a tiszta felületre minden felszereléshez.
Tartsuk meg a háziállatokat és a betegeket is. Ne próbáljon köhögni vagy tüsszenteni a munkafelületén.
A TPN infúzió előtt alaposan mosson kezet antibakteriális szappannal. Kapcsolja be a vizet, nedvesítse meg a kezét és a csuklóját, és legalább 15 másodpercig fel kell mosni egy jó mennyiségű szappant. Ezután öblítse le kezeit ujjával, mielőtt tiszta papírtörlővel szárítna.
A TPN táska készítése
Tartsa a TPN oldatot a hűtőszekrényben, és ellenőrizze a lejárati időt a használat előtt. Dobja el, ha a dátum meghaladja.
NE használja a zsákot, ha szivárgása, színváltozása vagy úszó darabjai vannak. Hívja fel a szolgáltatót, hogy tudassa velük, ha van-e probléma a megoldással.
Az oldat melegítéséhez vegye ki a hűtőszekrényből 2–4 órával a használat előtt. Ön is meleg (nem forró) mosogatóvizet futtathat a zsák felett. NE melegítse fel a mikrohullámú sütőben.
Mielőtt használná a táskát, speciális gyógyszereket vagy vitaminokat ad. A kézmosás és a felületek tisztítása után:
- Törölje le a kupak tetejét vagy egy palackot antibakteriális párnával.
- Távolítsa el a tűről a fedelet. Húzza vissza a dugattyút úgy, hogy a levegő a fecskendőbe kerüljön olyan mennyiségben, amit a nővér elmondta, hogy használja.
- Helyezze be a tűt a palackba, és a dugattyú megnyomásával adja be a levegőt a palackba.
- Húzza vissza a dugattyút, amíg a megfelelő mennyiségben nincs a fecskendőben.
- Törölje meg a TPN-zsák portját egy másik antibakteriális párnával. Helyezze be a tűt és lassan nyomja be a dugattyút. Távolítsuk el.
- Óvatosan mozdítsa el a zsákot, hogy összekeverje a gyógyszereket vagy a vitaminokat az oldatba.
- Dobja el a tűt a speciális élesítő tartályba.
A TPN szivattyú használata
A nővér megmutatja, hogyan kell használni a szivattyút. A szivattyúhoz mellékelt utasításokat is be kell tartania. A gyógyszer vagy a vitaminok beadása után:
- Ismét meg kell mosnia a kezét, és meg kell tisztítania a munkafelületeit.
- Gyűjtsd össze az összes adatot, és ellenőrizze a címkéket, hogy megbizonyosodjon róla, hogy azok helyesek.
- Távolítsa el a szivattyút és készítse elő a tüskét, miközben a végeket tisztán tartja.
- Nyissa ki a bilincset és öblítse át a csövet folyadékkal. Győződjön meg róla, hogy nincs levegő.
- Csatlakoztassa a TPN zsákot a szivattyúhoz a szállító utasításai szerint.
- Az infúzió előtt szüntesse meg a vonalat és öblítse le sóoldattal.
- Csavarja be a csövet az injekciós sapkába, és nyissa ki az összes bilincset.
- A szivattyú megmutatja a beállításokat a folytatáshoz.
- A befejezés után a katétert sóoldattal vagy heparinnal öblítheti.
Mikor kell hívni az orvost
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha:
- Ne feledje a szivattyút vagy az infúziót
- Láz vagy az egészség megváltozása
Alternatív nevek
alultápláltságnál; TPN; Malnourishment - TPN; Alultápláltság - TPN
Irodalom
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Táplálkozási menedzsment és enterális intubáció. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, szerk. Klinikai ápolási készségek: a fejlett készségek alapja. 9. ed. New York, NY: Pearson; 2016: 16. fejezet.
Ziegler TR. Felnőtt kórházi betegek alultápláltsága, táplálkozási értékelése és táplálkozási támogatása. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 217. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2018/28
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.