Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
A kardiomiopátia olyan betegség, amelyben a szívizom gyengül, megnyúlt, vagy egy másik szerkezeti problémája van.
A hígított kardiomiopátia olyan állapot, amelyben a szívizom gyengül és megnő. Ennek eredményeképpen a szív nem tud elegendő vért szivattyúzni a test többi részébe.
Sokféle típusú kardiomiopátia létezik. A leggyakoribb formája a hígított kardiomiopátia.
Okoz
A dilatált kardiomiopátia leggyakoribb okai a következők:
- Szívbetegség, melyet a koszorúérek szűkítése vagy elzáródása okoz
- Szegényen szabályozott magas vérnyomás
A dilatált kardiomiopátia számos más oka is van:
- Alkohol vagy kokain (vagy más illegális kábítószer) visszaélés
- Cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség vagy hepatitis
- A szívre mérgező gyógyszerek, például a rák kezelésére használt gyógyszerek
- Rendellenes szívritmusok, amelyekben a szív nagyon gyors ütésbe ütközik
- Autoimmun betegségek
- A családokban futó feltételek
- A szívizomhoz kapcsolódó fertőzések
- A túl szűk vagy túl szivárgó szívszelepek
- A terhesség utolsó hónapjában, vagy a gyermek megszületését követő 5 hónapon belül.
- A nehézfémek, például ólom, arzén, kobalt vagy higany expozíciója
Ez az állapot bármilyen életkorú személyt érinthet. Azonban a leggyakoribb a felnőtt férfiaknál.
Tünetek
A szívelégtelenség tünetei a leggyakoribbak. Leggyakrabban idővel lassan alakulnak ki. Néha azonban a tünetek nagyon hirtelen kezdődnek és súlyosak lehetnek.
Gyakori tünetek a következők:
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás (nagyobb valószínűséggel a gyakorlatban)
- Köhögés
- Fáradtság, gyengeség, halványság
- Szabálytalan vagy gyors impulzus
- Étvágytalanság
- Légszomj a tevékenységgel, vagy egy ideig a fekvés után (vagy alváskor)
- A láb és a boka duzzanata
Vizsgák és tesztek
A vizsga során az egészségügyi szolgáltató:
- A szív kibővült.
- A tüdő ropogása (a folyadék felhalmozódásának jele), a szívdörgés vagy más rendellenes hangok.
- A máj esetleg megnő.
- A nyaki vénák domborúak lehetnek.
Számos laboratóriumi vizsgálat végezhető az ok megállapításához:
- Antinukleáris antitest (ANA), eritrocita üledékképződés (ESR) és egyéb tesztek autoimmun betegségek diagnosztizálására
- Antitestvizsgálat olyan fertőzések azonosítására, mint a Lyme-kór és a HIV
- Vas vérvizsgálatok
- Szérum TSH és T4 teszt a pajzsmirigy-problémák azonosítására
- Az amiloidózis (vér, vizelet) vizsgálata
Ezeknél a vizsgálatoknál a szívbővülés vagy a szív szerkezetével és funkciójával kapcsolatos egyéb problémák (például gyenge szorítás) jelentkezhetnek. Segíthetnek a probléma pontos okának diagnosztizálásában is:
- Echokardiogram (a szív ultrahangja)
- Kardiális stressz tesztek
- Mellkas röntgen
- A szív koszorúér-angiogramja a véráramlásra
- Szívkatéterezés a szív és a környék közötti nyomás mérésére
- A szív CT-vizsgálata
- A szív MRI
- Nukleáris szívvizsgálat (MUGA, RNV)
Az októl függően szükség lehet szívbiopsziára, amelyben egy kis darab szívizom eltávolítható. Ez azonban ritkán történik.
Kezelés
Azok a dolgok, amelyeket otthon végezhet, hogy gondoskodjon az Ön állapotáról:
- Ismerje meg a testét, és figyelje meg a szívelégtelenséget okozó tüneteket.
- Vigyázzon a tünetek, szívfrekvencia, pulzus, vérnyomás és testsúly változására.
- Korlátozza, hogy mennyit inni és mennyi sót (nátriumot) kap az étrendben.
A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő embernek gyógyszert kell szednie. Egyes gyógyszerek tüneteit kezelik. Mások segíthetnek megakadályozni a szívelégtelenség rosszabbodását, vagy megakadályozhatják más szívproblémákat.
Eljárások és műtétek, amelyekre szükség lehet:
- A szívritmus-szabályozó segít a lassú szívfrekvencia kezelésében vagy a szívverés szinkronban tartásában
- Egy defibrillátor, amely felismeri az életveszélyes szívritmust, és villamos impulzust (sokkot) küld, hogy megállítsa őket
- Szív bypass (CABG) műtét vagy angioplasztika a sérült vagy gyengített szívizom véráramának javítására
- Szelepcsere vagy javítás
A fejlett kardiomiopátia esetében:
- Szívátültetés javasolt, ha a standard kezelések nem működtek, és a szívelégtelenség tünetei nagyon súlyosak.
- Megfontolható egy kamrai segédeszköz vagy mesterséges szív elhelyezése.
A krónikus szívelégtelenség idővel rosszabbodik. Sokan, akik szívelégtelenségben szenvednek, meghalnak az állapotból. Gondolkodni kell arra, hogy milyen típusú ellátásra van szükség az élet végén, és hogy ezekről a kérdésekről a szeretteinkkel és az egészségügyi szolgáltatóval kapcsolatos megbeszélések fontosak.
Outlook (előrejelzés)
A szívelégtelenség leggyakrabban krónikus betegség, amely idővel rosszabbodhat. Néhány ember súlyos szívelégtelenségben szenved, amelyben a gyógyszerek, egyéb kezelések és műtétek már nem segítenek. Sokan veszélyeztetik a halálos szívritmusokat, és szükségük lehet gyógyszerekre vagy defibrillátorra.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha kardiomiopátia tünetei vannak.
Ha sürgősségi fájdalma, szívdobogása vagy ájulása van, azonnal kérjen orvosi segítséget.
Alternatív nevek
Kardiomiopátia - tágult; Elsődleges kardiomiopátia; Diabetikus kardiomiopátia; Idiopátiás kardiomiopátia; Alkoholos kardiomiopátia
képek
Szív, középső szakasz
Szív, elölnézet
Hígított kardiomiopátia
Alkoholos kardiomiopátia
Irodalom
Falk RH, Hershberger RE. A dilatált, korlátozó és infiltratív kardiomiopátiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77. fejezet.
Mckenna WJ, Elliott P. A szívizom és az endokardium betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.