Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.28
A szívkoszorúérek vérét és oxigént szolgáltatnak a szívhez. A szívkoszorúér-görcs egy rövid, hirtelen szűkülő egyik ilyen artéria.
Okoz
A görcsök gyakran olyan koszorúerekben fordulnak elő, amelyek nem tapadtak meg a plakk felhalmozódása miatt. Ugyanakkor előfordulhat, hogy az artériákban plakk felhalmozódik.
Ezeket a görcsöket az artéria falában lévő izmok összenyomása okozza. Leggyakrabban az artéria egyetlen területén találhatók. A koronária artériája a vizsgálat során normálisnak tűnhet, de nem működik megfelelően.
Az angina (mellkasi fájdalom és nyomás) körülbelül 2% -a koszorúér-görcsökkel rendelkezik.
A koszorúér-görcsök leggyakrabban a dohányzó vagy magas koleszterinszintű vagy magas vérnyomású embereknél fordulnak elő. Lehet ok nélkül is előfordulhat, vagy a következőket indíthatja el:
- Alkohol megvonás
- Érzelmi stressz
- Hideg hatás
- A véredények szűkülését okozó gyógyszerek (vazokonstrikció)
- Stimuláns gyógyszerek, mint amfetaminok és kokain
A kokainhasználat és a cigarettázás az artériák súlyos görcsét okozhatja. Ezáltal a szív keményebben dolgozik. Sok embernél a szívkoszorúér-görcsök más szívbetegség-faktorok (pl. Dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint) nélkül fordulhatnak elő.
Tünetek
A görcs "csendes" lehet (tünetek nélkül), vagy mellkasi fájdalmat vagy anginát okozhat. Ha a görcs elég hosszú ideig tart, még szívrohamot is okozhat.
A fő tünet a mellkasi fájdalom, az angina. Ez a fájdalom leggyakrabban a mellkas csontja (szegycsont) vagy a mellkas bal oldala alatt érezhető. A fájdalmat a következőképpen írják le:
- összehúzó
- Zúzó
- Nyomás
- szorította
- feszülés
Leggyakrabban súlyos. A fájdalom terjedhet a nyakra, az állkapocsra, a vállra vagy a karra.
A koszorúér-görcs fájdalma:
- Gyakran nyugalomban fordul elő
- Minden nap ugyanabban az időben fordulhat elő, általában éjfél és 8 óra között.
- 5-30 percig tart
A személy elveszítheti az eszméletét.
Ellentétben az anginával, amelyet a koszorúerek erjedése okoz, a mellkasi fájdalom és a szívkoszorúér-görcs miatt kialakuló légszomj gyakran nem fordulnak elő járás közben vagy edzés közben.
Vizsgák és tesztek
A coronaria artériás görcsök diagnosztizálására irányuló vizsgálatok közé tartozhat:
- Koronária angiográfia
- EKG
- Az echokardiográfia
Kezelés
A kezelés célja a mellkasi fájdalom és a szívroham megelőzése. A nitroglicerin (NTG) nevű gyógyszer enyhíti a fájdalom epizódját.
Az egészségügyi szolgáltató más gyógyszereket is előírhat a mellkasi fájdalom megelőzésére. Szükség lehet egy olyan típusú gyógyszerre, amelyet kalciumcsatorna-blokkolónak vagy hosszú távú nitrátnak neveznek.
A béta-blokkolók egy másik típusú gyógyszer, amelyet más koszorúér-problémákkal használnak. A béta-blokkolók azonban ezt a problémát súlyosbíthatják. Ezeket óvatosan kell használni.
Ha ilyen állapotban van, el kell kerülnie a koszorúér-spazmus kiváltóit. Ezek közé tartozik a hideg, kokainhasználat, a dohányzás és a magas stresszhelyzetek.
Outlook (előrejelzés)
A koszorúér-spazmus hosszú távú (krónikus) állapot.A kezelés azonban leggyakrabban segít a tünetek szabályozásában.
A betegség jele lehet annak, hogy magas a szívinfarktus vagy a halálos szabálytalan szívritmus kockázata. A kilátások leggyakrabban jóak, ha követik a kezelést, a szolgáltató tanácsát, és elkerülik a bizonyos kiváltó tényezőket.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Rendellenes szívritmus, amely szívmegállást és hirtelen halált okozhat
- Szívroham
Mikor forduljon orvoshoz
Azonnal hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et), vagy menjen a kórházi sürgősségi helyiségbe, ha anamnézisében angina van, és a nitroglicerin nem enyhíti a mellkasi fájdalmat. A fájdalom lehet szívroham. A pihenés és a nitroglicerin gyakran nem enyhíti a szívroham fájdalmát.
A szívroham egy orvosi vészhelyzet. Ha szívroham tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Megelőzés
A szívbetegség kockázatának csökkentése érdekében tegyen lépéseket. Ez magában foglalja a dohányzást, az alacsony zsírtartalmú étrendet és a növekvő edzést.
Alternatív nevek
Angina változata; Angina - variáns; Prinzmetal angina; Vasospasztikus angina; Mellkasi fájdalom - Prinzmetal
Beteg utasítások
- Angina - mentesítés
- Angina - mit kérjen orvosától
- Angina - ha mellkasi fájdalma van
képek
angina
Koronária artériás görcs
Artériás vágás
A szívbetegségek megelőzése
Irodalom
Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et al. 2014 AHA / ACC iránymutatás nem ST-emelkedéssel járó akut koronária szindrómák kezelésére: összefoglaló: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2014-ig; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 71. fejezet.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Nem ST magassági akut koronária szindrómák. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 53. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.28
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.