Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2015/21
A szarkoidózis olyan betegség, amelyben a nyirokcsomók, tüdő, máj, szem, bőr és / vagy más szövetek gyulladása jelentkezik.
Okoz
A szarkoidózis pontos oka ismeretlen. Ismeretes, hogy ha egy személynek van a betegsége, akkor a test bizonyos szerveiben kóros kóros szövet (granuloma) alakul ki. A granulomák immunsejtek csoportjai.
A betegség szinte bármilyen szervet érinthet. Leggyakrabban a tüdőt érinti.
Az orvosok úgy vélik, hogy bizonyos géneknek köszönhetően nagyobb valószínűséggel alakul ki szarkoidózis. A betegséget kiváltó tényezők közé tartoznak a baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések. A porokkal vagy vegyszerekkel való érintkezés is kiváltó lehet.
A betegség gyakrabban fordul elő az afrikai amerikaiak és a skandináv örökség fehér emberei körében. A nőknél több nő van, mint a férfiak.
A betegség gyakran 20 és 40 év között kezdődik. A kisgyermekeknél ritkán fordul elő szarkoidózis.
A szoros vérrel rendelkező személy, aki szarkoidózisa van, közel 5-ször olyan valószínű, hogy kialakítja az állapotot.
Tünetek
Lehet, hogy nincsenek tünetek. A tünetek bekövetkezésekor szinte bármilyen testrész vagy szervrendszer vehet részt.
Szinte minden szarkoidózisban szenvedő embernek tüdő- vagy mellkasi tünetei vannak:
- Mellkasi fájdalom (leggyakrabban a mellcsont mögött)
- Száraz köhögés
- Légszomj
- A vér köhögése (ritka, de súlyos)
Az általános kellemetlenség tünetei lehetnek:
- Fáradtság
- Láz
- Ízületi fájdalom vagy fájdalom (artralgia)
- Fogyás
A bőr tünetei a következők lehetnek:
- Hajhullás
- Emelt, vörös, kemény bőrpír (erythema nodosum), szinte mindig az alsó lábak elülső részén
- Kiütés
- A felemelkedett vagy gyulladt hegek
Idegrendszeri tünetek lehetnek:
- Fejfájás
- A rohamok
- Gyengeség az arc egyik oldalán
A szem tünetei lehetnek:
- Égő
- A szemből való kibocsátás
- Száraz szem
- Viszkető
- Fájdalom
- Vision-veszteség
A betegség egyéb tünetei lehetnek:
- Száraz száj
- Aláforduló varázslatok, ha a szív részt vesz
- vérzik az orra
- Duzzanat a has felső részén
- Májbetegség
- A lábak duzzanata, ha a szív és a tüdő érintett
- Rendellenes szívritmus, ha a szív részt vesz
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és megkérdezi a tüneteket.
Különböző képalkotó vizsgálatok segíthetnek diagnosztizálni a szarkoidózist:
- A mellkas röntgenfelvétele, hogy megnézzük, hogy a tüdő részt vesz-e, vagy a nyirokcsomók nagyobbak
- A mellkas CT vizsgálata
- Lung gallium scan (ritkán történik most)
- Az agy és a máj képalkotó tesztjei
- Echokardiogram vagy a szív MRI
Ezen állapot diagnosztizálásához biopszia szükséges. A tüdő biopsziája bronchoszkópiával általában történik. Más testszövetek biopsziái is elvégezhetők.
A következő laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők:
- Kalciumszint (vizelet, ionizált, vér)
- CBC
- immunelektroforézis
- Májfunkciós vizsgálatok
- Kvantitatív immunoglobulinok
- Foszfor
- Angiotenzin konvertáló enzim (ACE)
Kezelés
A szarkoidózis tünetei gyakran jobbá válnak a kezelés nélkül.
Ha a szem, a szív, az idegrendszer vagy a tüdő érintett, a kortikoszteroidokat általában felírják. Ezt a gyógyszert 1-2 évig kell bevenni.
Néha szükség van az immunrendszert elnyomó gyógyszerekre is.
Ritkán a nagyon súlyos szív- vagy tüdőkárosodásban szenvedő embereknek (végső stádiumú betegség) szervtranszplantációra lehet szükség.
Outlook (előrejelzés)
Sok szarkoidózisban szenvedő ember nem súlyos betegség, és jobb kezelés nélkül. A betegségben szenvedők legfeljebb fele 3 éven belül jobbá válik a kezelés nélkül. Azok a betegek, akiknek tüdejét érintik, tüdőkárosodást okozhatnak.
A szarkoidózisból származó teljes halálozási arány kevesebb, mint 5%. A halál okai:
- Vérzés a tüdőszövetből
- Szívkárosodás, ami szívelégtelenséghez és abnormális szívritmushoz vezet
- Tüdőhegesedés (tüdőfibrózis)
Lehetséges komplikációk
A szarkoidózis ezekhez az egészségügyi problémákhoz vezethet:
- Gombás tüdőfertőzések (aspergillózis)
- Az uveitisből származó ritkaóma és vakság (ritka)
- Vérkövek a magas kalciumszinttől a vérben vagy a vizeletben
- Osteoporosis és egyéb szövődmények a kortikoszteroidok hosszú ideig történő bevételéhez
- Magas vérnyomás a tüdő artériáiban (pulmonalis hypertonia)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja azonnal szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- Nehéz légzés
- Szabálytalan szívverés
- A látás megváltozik
- A betegség egyéb tünetei
Beteg utasítások
- Intersticiális tüdőbetegség - felnőttek - mentesítés
képek
Sarcoid, I. szakasz - mellkas röntgen
Sarcoid, II. Szakasz - mellkas röntgen
Sarcoid, IV. Szakasz - mellkas röntgen
Sarcoid - a bőrelváltozások közeli képe
Szarkoidózissal összefüggő erythema nodosum
Szarkoidózis - közeli kép
Szarkoidózis a könyöken
Szarkoidózis az orron és a homlokán
Légzőrendszer
Irodalom
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Szarkoidózis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. fejezet.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. A szarkoidózis diagnosztizálása és kezelése. Am Fam orvos. 2016-ra 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Felülvizsgálat dátuma: 2015/21
Aktualizálta: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. egyetemi docens az orvostudomány, a tüdő, allergia és kritikus ellátás területén, Perelman Orvostudományi Iskola, Pennsylvania Egyetem, Philadelphia, PA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.