Tartalom
- A vesebetegség áttekintése
- Veseorvosok (nefrológusok) által kezelt állapotok
- A vesebetegség tünetei
- A vesebetegség diagnosztizálása
- A vesebetegség kockázati tényezői
- Kezelések
A vesebetegség áttekintése
A krónikus vesebetegséget (CKD) gyakran "csendes gyilkosnak" nevezik, mivel sok embernek enyhe tünetei vannak, vagy egyáltalán nincsenek tünetei, amikor diagnosztizálják őket.
Sok különféle kifejezés használható a vesebetegségek leírására, amelyek fokozhatják a zavartságot. Mint fentebb említettük, a nephrológusok orvosok, akik vesebetegségeket kezelnek, a görög "nephros" kifejezés veséket jelent. Ön is hallhatja a vesebetegség kifejezést, amelyet a veseproblémák leírására használnak. A vese kifejezés a latin "renes" gyökérből származik, amely vesét is jelent.
Milyen típusú betegségek befolyásolhatják a vesét, melyek a gyakori tünetek, és amikor nefrológushoz kellene utalni?
Veseorvosok (nefrológusok) által kezelt állapotok
A vesebeteg orvosok számos különféle vesebetegségben szenvedő embert látnak el, beleértve:
- Akut vesekárosodás: Az akut vesebetegség a vesebetegség gyors kialakulására utal, gyakran olyan állapotokkal összefüggésben, mint a sokk (a vesék csökkent vérperfúziója), kiszáradás, műtéttel kapcsolatos veseproblémák, vagy a húgyutak elégtelen elvezetése (ureter, hólyag , prosztata, húgycső).
- Krónikus veseelégtelenség: A krónikus veseelégtelenséget számos különböző állapot okozhatja
Számos olyan orvosi probléma létezik, amelyek különböző módon érinthetik a veséket. Néhány leggyakoribb állapot, amely veseelégtelenséget okozhat:
- Cukorbetegség (diabéteszes nephropathia): A cukorbetegség a veseelégtelenség legfőbb oka az Egyesült Államokban
- A magas vérnyomással és a szívbetegséggel kapcsolatos vesebetegség (kardiorenalis szindróma)
- Elhízottság
- Krónikus vesefertőzések
- Vesekövek, amelyek elzáródást okoznak
- Veleszületett (születésétől fogva) veseproblémák, például patkós vese
- Glomerulonephritis: A glomerulonephritis a vesék gyulladása, amelyet számos különböző folyamat okozhat, beleértve a torokgyulladást okozó baktériumokat is.
- A lupushoz (lupus nephritis) kapcsolódó vesebetegség
- Policisztás vesebetegség: A cisztás vesebetegség örökletes, bár a betegség súlyossága, valamint a megjelenés kora változhat
- Autoimmun betegségek, például IgA nephropathia
- Májbetegség miatt másodlagos veseelégtelenség (hepatorenalis szindróma)
A krónikus vesebetegséget öt szakasz írja le a betegség súlyossága alapján. Az 1. fokozatú veseelégtelenség enyhe betegségre utal, míg az 5. fokú veseelégtelenség általában azt jelzi, hogy dialízisre vagy veseátültetésre lesz szükség.
A veseproblémák kezelése (az állapot kijavításának vagy súlyosbodásának megakadályozása érdekében) mellett a vesebetegek kezelik a vesebetegségekhez gyakran társuló tüneteket, például az elektrolit-rendellenességeket (különösen a káliumszint problémáit) és a magas vérnyomást.
A vesebetegség tünetei
A vesebetegség gyakoribb tüneteinek megértése érdekében hasznos áttekinteni a vesék szerkezetét és működését. A veséje a szélén található, a gerinc közelében. A hát vagy a rekeszizom alatt lévő sérülések a veséjében sérüléseket okozhatnak. A veséje számos fontos funkciót lát el. Ide tartozik a vér szűrése a toxinok eltávolítása érdekében, az elektrolitok (például a nátrium és a kálium) megfelelő szintjének fenntartása a sejtek megfelelő működésének biztosítása érdekében, valamint a folyadék egyensúlyának fenntartása a szervezetben.
Ha kiszárad, veséje kezdetben azon dolgozik, hogy helyreállítsa a folyadék állapotát a testén, de tartós vagy súlyos kiszáradás esetén vesekárosodás léphet fel. Ha veséi nem működnek megfelelően, ez befolyásolhatja a test nátrium- és káliumszintjét. A vesebetegség elektrolitproblémái súlyosak lehetnek, mivel megfelelő mennyiségű kálium szükséges a szív megfelelő működéséhez, a veseproblémák rendellenes szívritmusokat eredményezhetnek. A
A kóros vérnyomás, akár magas, akár alacsony, vesekárosodást okozhat. A vesekárosodás viszont problémákat okozhat a vérnyomás szabályozásában.
A vese felelős a vörösvérsejtek termelésében szerepet játszó hormon előállításáért is. Emiatt a vesebetegség vérszegénységet, alacsonyabb vörösvértestszámot eredményezhet.
Néhány embernek vizelési problémái vannak, például vizelési nehézségek. Időnként az embereknek is fáj a szélük, a vesék elhelyezkedése miatt.
A nem specifikus vagy homályos tünetek gyakoriak, és ennek oka annak, hogy miért kell orvosához fordulnia, még akkor is, ha nem tudja pontosan azonosítani a tüneteket. Ezek lehetnek fáradtság, álmatlanság vagy fémes íz a szájban.
Korai vesebetegségben, sőt néha előrehaladott vesebetegség esetén is kevés tünet jelentkezhet az embereknél. Valójában a vesebetegség leggyakoribb tünete az egyáltalán nincsenek tünetei!
A vesebetegség diagnosztizálása
Számos különböző típusú teszt végezhető a veseproblémák szűrésére és követésére. Ide tartoznak a vérvizsgálatok, például a BUN (vér karbamid-nitrogén), a Cr (kreatinin) és a GFR (glomeruláris szűrési sebesség), vizeletvizsgálatok (különösen a fehérje keresése a vizeletben), valamint képalkotó vizsgálatok, például CT, MRI és IVP.
Mikor kaphat beutalót nefrológushoz
A nephrológus látogatásának ideje minden bizonnyal az Ön körülményeitől függően változhat. Ez azt jelenti, hogy ideális esetben nefrológushoz kell fordulnia, amikor a glomeruláris szűrési ráta (GFR) csökkenő tendenciát mutat.
A nephrológushoz való látogatás létfontosságú. Több orvosi tanulmány egyértelműen bebizonyította, hogy azok a betegek, akiket későn irányítanak nephrológusokhoz, nagyobb valószínűséggel halnak meg, vagy haladnak át dialízishez.
A vesebetegség kockázati tényezői
Mivel a vesebetegség a tünetek megjelenése előtt súlyosbodhat, fontos, hogy magas legyen a gyanús index, és tisztában kell lennie a vesebetegségre hajlamosító feltételekkel. Azok a személyek, akiknek nagyobb a kockázata a veseelégtelenség kialakulásának, többek között:
- Cukorbetegség
- Régóta fennálló magas vérnyomás
- Szívbetegségek, például koszorúér-betegség vagy pangásos szívelégtelenség
- Egyéb érrendszeri betegségek, például cerebrovaszkuláris betegség (stroke) és perifériás érbetegség (például aorta aneurysma)
- A vesebetegség családi kórtörténete
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAIDS), például az Advil (ibuprofen) és a Celebrex hosszan tartó alkalmazása
Kezelések
A legtöbb korai vesebetegség gyógyszerekkel vagy az ivás (folyadék) változásával kezelhető. Előrehaladott stádiumban előfordulhat, hogy a nephrológusoknak dialízist kell kezdeményezniük, mivel a test csak így képes eltávolítani a méreganyagokat és egyensúlyba hozni az elektrolitokat (a vese meghibásodott, és már nem tudja ezt a munkát elvégezni).
Saját ügyvédként lenni a veséiddel
Ha vesebetegséggel kell élni, a gyógyulás általában nem történik meg, miután a GFR krónikusan csökkent az előrehaladott stádiumba. Ezért valóban a megelőzésre kell helyezni a hangsúlyt. Amikor legközelebb meglátogatja orvosát, feltétlenül beszélje meg a GFR eredményeit, és kérdezze meg, hogy szakemberhez kellene-e fordulnia.
A lényeg arról, hogy mikor kell a vesedoktorhoz fordulni
A veseorvos látogatásának legmegfelelőbb ideje a veseműködése, az adott vesebetegség és más kockázati tényezők függvényében változik. Úgy tűnik, hogy meg kell fontolni a nefrológushoz fordulást megemelkedett Cr (4. stádium) vagy 30-nál kisebb GFR esetén, de néhány embernek sokkal hamarabb meg kell látogatnia a vesearvost. Mivel a nephrológussal való időben történő konzultáció összefüggésben van a túléléssel, a legjobb, ha tévedsz, ha korábban az egyik orvoshoz fordulunk, mint később.
A vesebetegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
