Tartalom
A sípcsont a térd és a boka között elhelyezkedő nagy sípcsont. Ez a testrész orvosi néven a láb. A lábfej és a comb együtt alkotja az alsó végtagot. (A láb valójában csak a térd és a boka közötti szegmens, annak ellenére, hogy sokan az alsó végtagot lábnak nevezik.)A lábnak két csontja van, a sípcsont és a fibula. A sípcsont a nagyobb csont, amelyet az emberek gyakran sípcsontnak neveznek. A testtömeg legnagyobb részét a sípcsont támogatja. A fibula egy kisebb csont, amely a láb külső részén helyezkedik el, és nem sok testtömeget támogat. Fontos funkciókat tölt be azonban a térd- és a bokaízületnél, valamint az izmok és szalagok rögzítése.
A sípcsont törései egyéb tevékenységek mellett esések, autóbalesetek és sportsérülések után is előfordulhatnak.
A sípcsont tengelye a csont központi része, nem pedig a csont fellángolt végei, amelyek közvetlenül a térd alatt vagy a boka felett helyezkednek el. A sípcsont tengelyének orvosi neve a csont diafízise. A sípcsont tengelye üreges cső, bár kissé háromszög alakú, a sípcsont címerje a síp elülső részének kiemelkedő gerince. Törések is előfordulhatnak az állcsont tetején (proximális sípcsont-törések) vagy az állcsont alján (distalis sípcsont-törések).
A sípcsont üreges központjában a csontvelő csatorna található. A csont külső része vastag és merev; ezt hívják a csont kéregének, és biztosítja a sípcsont erejét. A sípcsont törése esetén a csont megszakad, és a láb stabilitása veszélybe kerül. A sípcsont törés általában fájdalmas sérülés, és általában sürgős orvosi kezelést igényel.
Jelek
A sípcsont-törések általában nyilvánvaló sérülések, de néha a finomabb, nem elmozdult törések nehezebben azonosíthatók. A sípcsont törésének szokásos jelei a következők:
- Súlyos fájdalom a végtagban
- A láb deformitása
- Gyengédség közvetlenül a csonton
- Képtelenség súlyt helyezni a lábra
Ha aggályok merülnek fel a sípcsont esetleges törése miatt, röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy a csont sérült-e. Leggyakrabban a röntgenvizsgálat elegendő a diagnózis felállításához. Azonban olyan esetekben, mint a sípcsont stressz törései, továbbra is kérdés lehet a sérülés súlyossága, és MRI vagy csontszkennelés végezhető, ha törés gyanúja merül fel és a röntgenfelvétel normális.
A legtöbb sípcsont-törés sürgős kezelésként vagy stabilizálással, majd késleltetett végleges kezeléssel kezelhető. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a sípcsont törése sürgősségi kezelést igényel. Ezen okok egyike egy nyitott törés, ahol a sípcsont csontja behatolt a bőrbe. A fertőzés lehetősége miatt, amikor a csont behatol a bőrbe, ezeket a töréseket általában sürgősen műtéttel kezelik.
Kezelés
A sípcsont-törés többféle módszerrel kezelhető, a törés típusától és a csont illesztésétől függően. Hagyományosan a legtöbb sípcsont-törést öntött alkalmazással vagy fogszabályozóval kezelték. A közelmúltban azonban a tendencia az invazívabb kezelések felé tolódott el, a csonttörés műtéti stabilizálásával, a továbbfejlesztett műtéti technikák és implantátumok miatt.
A törött sípcsont tengelyének leggyakoribb kezelési módjai a következők:
- Öntvény: A gipsz megfelelő a sípcsonttörésekhez, amelyek nincsenek rosszul elmozdulva és jól illeszkednek A betegeknek olyan gipszben kell lenniük, amely a térd felett és a boka alatt halad (hosszú lábú gipsz). Az öntés előnye, hogy ezek a törések általában jól gyógyulnak, és az öntés elkerüli a műtét lehetséges kockázatait, például a fertőzést. A gipszes betegeket gondosan ellenőrizni kell a sípcsont megfelelő gyógyulásának biztosítása és a csontok igazodása érdekében. Gyakori röntgensugárzást végeznek annak biztosítására, hogy a gyógyulás a várt módon haladjon előre.
- Intramedulláris (IM) Rodding: Az intramedulláris rúdozás egy olyan eljárás, amellyel egy fémrudat a sípcsont közepére helyezünk, hogy a csont igazodjon. A sípcsont rúgása körülbelül másfél órán át tartó műtéti eljárás, amelyet általában általános érzéstelenítésben végeznek. A betegeknél a térdízületen metszés, a térd alatt és a boka fölött pedig kis bemetszések lesznek. Ezenkívül egyes töréseknél szükség lehet egy metszésre a törés közelében a csontok újrarendezéséhez. Az IM rudakat a törés felett és alatt egyaránt csavarokkal rögzítik. A fémcsavarok és a rúd eltávolíthatók, ha problémát okoznak, de az életükig is a helyükön hagyhatók. A sípcsont-rúd kiváló rögzítést és a csontok összehangolását biztosítja. A műtétek leggyakoribb kockázata a térdfájdalom, és a műtét utáni komplikációk egyike fertőzés lehet. A rúd megfertőzéséhez szükség lehet a rúd eltávolítására a fertőzés gyógyítása érdekében.
- Lemezek és csavarok: Lemezek és csavarok bizonyos töréstípusoknál is alkalmazhatók, különösen azoknál, amelyek közelebb vannak a térd vagy a boka ízületeihez (például sípcsont fennsík és sípcsont plafond törés). Sok sebész választja az IM rudat a sípcsont törésénél, kivéve, ha a törés túl közel van az ízülethez, hogy lehetővé tegye a pontos rögzítést a törésminta miatt. Ezekben az ízületfelülethez közeli törésekben egy lemez és csavarok lehetnek az ideális rögzítési módszerek.
- Külső rögzítő: A külső rögzítő hasznos lehet bizonyos töréstípusoknál is. A külső rögzítőket általában súlyosabb töréseknél használják, különösen a nyitott törésekhez kapcsolódó hasadásokkal és a lágyrész károsodásával. Ezekben az esetekben az IM-rudak vagy lemezek elhelyezése nem lehetséges a lágyrész sérülése miatt. Jelentős lágyszöveti sérülés esetén a külső rögzítő kiváló immobilizációt biztosít, miközben lehetővé teszi a környező lágy szövetek megfigyelését és kezelését.
A sérülés utáni helyreállítás
A sípcsont-törés utáni gyógyulási idő nagymértékben függhet a törés típusától, a sérülés súlyosságától és a választott kezelési módszertől. Általában a sípcsont-törések gyógyulása 3 hónapot vehet igénybe, és nem szokatlan, hogy a törések 4-6 hónapot vesznek igénybe, mielőtt visszatérnének a teljes tevékenységekhez. Ennek meghallása stresszes lehet, de ne feledje, hogy egyedi helyzetétől függően hamarabb képes lehet többre.
A műtét után a végtagra engedhető súly mennyisége szintén nagyon változó. Bizonyos helyzetekben, ahol a fém implantátumokkal rögzített stabil törések vannak, megengedhető az azonnali súlyviselés. Más helyzetekben, ahol több aggodalomra ad okot a törések összehangolása vagy stabilitása, a műtét utáni súlyviselés korlátozható, amíg további gyógyulás nem következik be.
Ununion
A sípcsont-törések egyik különös aggodalmát nonunionnak nevezik, olyan állapotnak, amikor a csont nem gyógyul meg. A nem egyesülések nem mindenkinél gyakoriak - gyakoribbak súlyosabb sérülések és nyílt törések után, vagy olyan embereknél, akiknek olyan betegségei vannak, amelyek károsíthatják a csontok gyógyulását. A nem egyesülés egyik leggyakoribb oka a dohányzás, ahol a nikotin használata a csonttörés késleltetett gyógyulásához vezet, ezért fontos elkerülni a dohányzást és a dohányzás egyéb formáit. Az orvosával folytatott beszélgetés a legjobb annak meghatározásához, hogy mi a legjobb lépés ebben a helyzetben.
A kezelés szövődményei
Míg a sípcsont törések többsége szövődmények nélkül gyógyul meg, ezeknek a sérüléseknek mind a műtéti, mind a nem műtéti kezelése fennáll. A műtéttel járó kockázatok közé tartozik a fertőzés, a sebgyógyulási problémák, a törés ununionja és a végtag rossz irányú elhelyezkedése. A nem sebészeti kezelés komplikációkhoz is vezethet, beleértve a törés ununionját és a malignus rendellenességet. Előfordulhatnak műtéttel vagy immobilizációval kapcsolatos orvosi kockázatok is.
Egy szó Verywellből
A sípcsont, más néven sípcsont, az alsó végtag nagy csontja. Általában a sípcsont sérüléseit jelentős, nagy energiájú sérülések okozzák. Az ilyen típusú törések gyakran sebészeti kezelést igényelnek, bár vannak olyan helyzetek, amelyek nem sebészeti kezeléssel is kezelhetők. A kezelés szövődményei akár műtéti, akár nem műtéti kezeléssel is előfordulhatnak, és az összes sípcsont-törést a töréskezelésre szakosodott személynek kell kezelnie.